试卷代号：2393 座位号■■ 国家开放大学（中央广播电视大学）2014年春季学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题 2014年7月 题号 一 二 三 四 总分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每小题2分，共40分）】 1.肾源性水肿的特点为：() A.常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 B.初为眼脸与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D.以低垂部位显著 2.路血直接致死的重要原因为：() A.肺部感染 B.窒息 C.肺不张 D.失血性休克 3.夜间阵发性呼吸困难见于：( A.急性左心衰竭 B.右心衰竭 C.支气管哮喘 D.糖尿病酮症酸中毒 4.呕血提示胃内积血量至少达：( A.150~200ml B.250~300ml C.350400ml D.450~500ml 5.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快 人睡，称为：() A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 1321
试卷代号 2 3 9 3 座位号CD B. 窒息 D. 失血 休克 B. 右心衰 D. 尿病 症酸 国家开放大学〈中央广播电视大学 4年春季学期"开放专科"期末考试 健康评估试题 2014 年7 |题号|一|二|三|四|总分| |分数 I I \. I I |得分|评卷入| 一、单项选择题{每小题 2分，共 0分} I I I 1.肾源性水肿的特点为: ( ) A. 大等体循 淤血表现 B. 初为 面水 C. 重减轻 D. 2. 接致死 ( ) A. 部感 C. 3. 发性 ( ) A. 性左 C. 哮喘 4. 呕血 积血 ( ) A. l50-200ml C. 350-400ml B. 250-300ml D.450-500ml B. D. 请妄 5. 病人 睡眠 唤醒 入睡，称为~( ) A. C. 1321
6.全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔、 鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为：() A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 7.肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织 粘连，见于：() A.淋巴瘤 B.恶性肿瘤淋巴结转移 C.淋巴结结核 D.白血病 8.颈项强直见于：() A,脑膜炎 B.颈肌外伤 C.先天性颈肌挛缩 D.先天性斜颈 9.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：() A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.胸腔疾病 10.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄？() A.肺泡呼吸音增强 B.肺泡呼吸音消失 C.呼气音延长 D.支气管呼吸音 11.下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于：(） A.腹壁两侧 B.以脐为中心向四周放射 C.下腹部 D.上腹部 12.反跳痛示炎症累及：() A.脏器浆膜层 B.腹壁皮肤 C.腹膜脏层 D.腹膜壁层 13.角膜反射完全消失，见于：( A.深昏迷者 B.浅昏迷者 C.中度昏迷者 D.昏睡者 14.正常情况下，叩诊鼓音见于：( A.肝脏 B.腹部 C.肺脏 D.心脏 1322
B. D. B. D. B. 腹壁皮 D. 壁层 B. 瘤淋 结转移 D. 6. 组织严 部位 发亮 伴有 辅膜腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为: ( ) A. 肿B. 度水 c.重度水肿 .极重度水肿 7. 呈多 大小不等 互相 粘 周 围 粘连，见于: ( ) A. C. 8. 项强直见 ( ) A.脑膜炎 .颈肌外伤 C. 性颈 缩D. 性斜 9. 胸式 而腹 呼吸 动增 ) A. 炎B. 量腹 C. 期D. 10. 呼吸音提示下呼 部分 ( ) A.肺泡呼吸音增强 .肺泡呼吸音消失 C. 呼气音延长D. 管呼 1 1. 脉阻塞所 腹壁 主要 布 于 ( ) A.腹壁两侧 B. c.下腹部 D. 上腹部 12. 示炎 ( ) A.脏器浆膜层 c.腹膜脏层 13. 反射完全 ( ) A.探昏迷者 C. 14. 情况下 诊鼓音见 ( ) A.肝脏 C. 肺脏 1322
15.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：() A红、黄、绿、黑 B.黄、绿、黑、红 C.绿、黑、红、黄 D.黑、红、黄、绿 16.一部分护理诊断的陈述多用于：() A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 17.下列属于焦虑和抑郁共有症状的是：( A.惊慌 B.易激惹 C.无助感 D.睡眠障碍 18.下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是：() A.上消化道出血：与消化性溃疡有关 B.排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性遗疡有关 C.上消化道出血：柏油样便：与进食不规则所致消化性遗疡有关 D.排便异常：与消化性溃疡有关 19.以下不是家庭内部资源的是：() A,家庭对成员健康提供的经济支持 B.家庭对成员的关怀和精神支持 C.家庭的文化背景、宗教信仰 D.家庭提供并安排的医疗照顾 20.对个体社会属性的评估的内容应包括：() A.个性、角色、压力、环境 B.情绪情感、角色、家庭、文化 C.角色、文化、家庭、环境 D.文化、语言、家庭、角色 得 分 评卷人 二、名词解释（每小题4分，共20分） 21.合作性问题 22.腹泻 23.肠鸣音减弱 24.Kussmaul呼吸 25.角色冲突 1323
15. 肢导 正确方法是 时针 ( ) A. B. C. 黄D. 16. 部分 理诊 多用 于 ( ) A. 现存 断B. 理诊 C. 断D. 合作性 17. 下列 属于 虑和抑 ( ) A. 慌B. c.无助感 睡眠 18. 于一上 伴柏 便病人 陈述 正确 ( ) A. B. 样便 进食 所致 荡有 c.上消化道出血 z柏油样便 z与进食不规则所致消化性溃痛有关 D. 异常 19. 下不 家庭 ( ) A.家庭对成员健康提供的经济支持 .家庭对成员的关怀和精神支持 C. 宗教 仰D. 庭提供并安排 20. 对个体社 评估 容应包括 ( ) A. 境B. 情绪情 C. 境D. 家庭 |得分|评卷人| I I I 1. 22. 23. 音减 24. Kussmaul 呼吸 25. 冲突 二、名词解释{每小题 1323
得 分 评卷人 三、填空题（每小题1分，共8分） 26.患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉如头痛、乏力、恶心，称为 27.直接叩诊法主要适用于胸部、腹部面积广泛的病变，如 28.完全性尿失禁者则在无尿意的情况下 ,膀胱中无尿液存 留。 29.便血出血量多、速度快或在肠道停留时间短时呈 色便。 30.双侧瞳孔大小不等提示 31.正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内 厘米处。 32.嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试预肌抵抗力，若抵抗力增强为 33.正常成人QRS时间小于 秒。 得 分 评卷人 四、问答题（每小题8分，共32分） 34.个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面？具体如何？ 35.简述湿性咽音的产生机制和临床意义。 36.简述病人角色适应不良的类型及影响因素。 37.请阐述房性期前收缩的心电图特点。 1324
|得分|评卷人| I I I 三、填空踵{每小题 26. 感受 如头痛 27. 要适 腹部面积 28. 全性 无尿意 留. 29. 速度快或在肠道 时呈 30. 侧 瞌孔大小 1. 正常心尖搏 般位 第5 左锁 厘米 32. 人仰 人枕部作被动屈 肌抵抗 抵抗 33. 正常 人QRS |得分|评卷人| I I I 四、间答题{每小题 3 2 34. 对剧烈 表现在哪些方 具体 35. 产生 和临 36. 病人 37. 1324
试卷代号：2393 国家开放大学（中央广播电视大学）2014年春季学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题答案及评分标准 (供参考) 2014年7月 一、单项选择题（每小题1分，共40分）】 1.B 2.B 3.A 4.B 5.B 6.C 7.C 8.A 9.D 10.C 11.A 12.D 13.A 14.B 15.A 16.C 17.D 18.D 19.C 20.C 二、名词解释（每小题4分，共20分】 21.合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护 士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 22.腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。 23.肠鸣音减弱 肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低 下等。 24.Kussmaul呼吸 严重代谢性酸中毒时可出现深快呼吸，称为Kussmaul呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿 毒症酸中毒，剧烈运动、情绪激动或癔症等。 25.角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与 行为矛盾。 三、填空题（每小题1分，共8分） 26.症状 27.大量胸腔积液或腹水 28.尿液持续流出 29.鲜红 1325
试卷代号 3 9 3 国家开放大学(中央广播电视大学 4年春季学期"开放专科"期末考试 健康评估试题答案及评分标准 (供参考) 2014 年7 -、单项选择题{每小题 1分，共 0分} I. B 6.C 11. A 16. C 2. B 7.C 12. D 17. D AD AA qaoo ndoo--'i 4. B 9.D 14. B 19. C 5.B 10.C 15. A 20.C 二、名词解释{每小踵4分.共 0分} 1. 合作性 是需要护士 过观察 时发现 些疾病过程 并发 士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 22. 腹泻 指排便次数增 质稀 血或 食物 23. 音减 肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低饵血症及胃肠动力低 下等。 24. Kussmaul 呼吸 严重代谢性酸中毒时可出现深快呼吸，称为 l呼吸，见于糖尿病嗣症酸中毒和尿 毒症酸中毒，剧烈运动、情绪激动或嬉症等。 25. 色表现之 发生 忡突 行为矛盾。 三、填空题{每小题 1分，共 8分} 26. 27. 大量胸 积液 腹水 28. 29. 1325
30.颅内病变 31.0.51 32.颈强直 33.0.11 四、问答题（每小题8分，共32分） 34.个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面？具体如何？ 答：剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应。(3分) 包括：①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克；②呻吟、哭 泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳；③休息、睡眠障碍；④胃肠功能紊乱，如食 欲下降、恶心、呕吐：⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应；⑥日常生活、工作及社会交往受 影响。(5分) 35.简述湿性四音的产生机制和临床意义。 答：形成机制：由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的 声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当 吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。(3分) 临床意义：局限性湿啰音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿 四音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿罗音，多为急性肺水肿。 (5分) 36.简述病人角色适应不良的类型及影响因素。 答：(1)病人常见的类型有：病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。 (5分) (2)病人角色适应的影响因素：年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人 际关系、病室气氛等。(3分) 37.简述房性期前收缩的心电图特点。 答：房性期前收缩： (1)提前出现的P'波，形态与窦性P波路不同； (2)P'-R间期>0.12s; (3)提前出现的QRS波群形态多正常； (4)代偿间歇多不完全。（每点2分） 1326
30. 31. O. 5-1 32. 33. 0.11 四、问答题{每小题8分.共 2分} 34. 个体 剧烈 表现在哪些方 具体 答 z剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应。 3分) 包括:①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心里在增快，面色苍白，重者可体克②呻吟、哭 泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨髓肌过度疲劳z③休息、睡眠障碍z④胃肠功能紊乱，如食 欲下降、恶心、呕吐;⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应;⑥日常生活、工作及社会交往受 影响。 5分) 35. 述湿性 产生 意义 答:形成机制:由于吸气时气流通过气道内稀薄分施物形成水泡，随之水泡破裂所产生的 声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和服液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当 吸气时突然张开重新克气所产生的爆裂音。 3分〉 临床意义:局限性湿眼音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿 廖音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿厚音，多为急性肺水肿。 (5 36. 病人 应不 答:(1)病人常见的类型有z病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。 (5 (2) 病人 适应 济状 社会 际关系、病室气氛等。 3分〉 37. 房性 收缩 答:房性期前收缩 (1)提前出现的 '波，形态与窦性P波略不同 (2)p'_R 期>0. 128; (3) 的QRS (4) 多不完全 点2 1326