试卷代号：2394 座位号■■ 国家开放大学（中央广播电视大学）2014年春季学期“开放专科”期末考试 内科护理学试题 2014年7月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为() A.心脏骤停 B.病窦综合征 C.阿一斯综合征 D.倾倒综合征 2.心源性水肿病人的护理诊断中不正确的是() A.尿潴留 B.体液过多 C.有皮肤完整性受损的危险 D.潜在并发症：电解质紊乱（低钾） 3.慢性心衰患者常易诱发心衰的因素是( ) A.过度劳累 B.心律失常 C.洋地黄过量 D.肺部感染 4.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气 短，休息后好转，可判定为() A.心功能I级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.以上都不是 5.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是() A.维持气道通畅 B.输血 C.吸氧 D.止血 1327
试卷代号 座位号 国家开放大学(中央广播电视大学 2 0 4年春季学期"开放专科"期末考试 内科护理学试题 2014 年7 题号|一|二|三|四|总分| |分数 I I I I I |得分|评卷人| I I I- 项选择 每题 ilt 1.由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为( ) A.心脏骤停 窦综合征 c.阿一斯综合征 B倾倒综合征 2. 心源 理诊 不正确 的 ) A.尿糖留 .体液过多 c.有皮肤完整性受损的危险 潜在 质紊 3. 患者 ) A. 累B. 失常 量D. 部感 4. ，56 患高 病6 近一年 从事 动时 现心 短，休息后好转，可判定为( ) A. 心功 级B.心功 C. 级B 上都 5. 咯血 生窒息 施是 ) A. 持气道通畅B. C. 氧D. 1327
6.关于痰液的体位引流不正确的是() A.确定引流体位最重要 B.引流通常在餐间进行，每日23次 C.每次引流时间不超过30分钟 D.应尽可能让家人参与引流过程 7.支气管哮喘的临床特征主要是() A.吸气性呼吸困难 B.反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难 C.反复发作，混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 8.结核杆菌感染人体的主要途径是() A.皮肤接触 B.消化道 C.呼吸道 D.泌尿道 9.肺心病最常见的死亡原因是( A.心律失常 B.肺性脑病 C.休克 D.出血 10.慢性呼吸衰竭最常见的病因是( A.重症肺结核 B.胸廓病变 C.阻塞性肺疾病 D.肺间质纤维化 11.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁暖气。钡餐透视和胃镜检查无阳性 发现，最可能的诊断是() A.慢性胃炎 B.十二指肠球炎 C.功能性消化不良 D.早期胃癌 12.西咪替丁治疗消化性遗疡的的机理是( ) A.质子泵阻滞剂 B.H2受体拮抗剂 C.制酸剂 D.加速胃排空 13.易并发中毒性巨结肠的疾病是() A.遗疡型肠结核 B.遗疡性结肠炎 C.血吸虫病 D.增生型肠结核 14.国人最常见的肝硬化原因是() A.病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.药物中毒 D.胆汁淤积 1328
B. D. 尿道 B. D. B. 酒精 D. B. D. 增生型 B. 常在 日2"-3 D. 应尽可能让家人 过程 6. ) A.确定引流体位最重要 c.每次引流时间不超过 0分钟 7. 气管 的 临 征 主 ) A. 气性呼吸 B.反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难 C. 复发 混合性呼吸 D. 发性呼吸 8. 菌感染人体 径是 ) A. 肤接 c.呼吸道 9. 病最 ) A. 失 常 C. 10. 衰竭最 ) A. 重症肺结核B.胸廓 C. 阻塞性肺疾病D. 质纤维 11. ，39 近三年 反复 腹部 繁 暖 顿餐透视 发现，最可能的诊断是( ) A. 炎B. C. 功能 良D. 12. 了治 ) A.质子泵阻滞剂 Hz C. 剂D. 13. ) A. 溃痛 c.血吸虫病 14. 硬化 ) A. 性肝 1328
15.目前认为多数肾小球疾病的始发机制是() A.遗传 B.细菌感染 C.免疫机制 D.免疫缺陷 16.尿毒症最早期的表现为() A.贫血 B.高血压 C.胃肠道症状 D.出血 17.特发性血小板减少性紫癜首选治疗是() A.脾切除 B.大剂量丙种球蛋白 C.糖皮质激素 D.长春新碱 18.判断糖尿病控制程度较好的指标是() A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 19.脑出血的部位最常见的是() A.脑室出血 B.脑桥出血 C.小脑出血 D.基底节出血 20.脑血栓形成的典型临床表现不包括() A.多于安静状态下起病 B.多无意识障碍 C.脑膜刺激征明显 D.脑脊液正常 得 分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分】 21.慢性阻塞性肺疾病 22.肝性脑病 23.肾孟肾炎 24.白血病 25.糖尿病足 1329
15. 前认 小球 始发 ) A. 传B. C. 免疫机制D.免疫 16. 尿毒 ) A. 血B.高血 c.胃肠道症状 17. 性血小 少性 ) A. 脾切除B. 量丙种球 C. 糖皮 素D. 18. 较好 标是 ) A. B. 餐后 C. 血红蛋 D. 腹血 19. 位最常见 ) A. 血B. C. 血D. 底节 20. 脑血 形成 床表 ) A. 于安 起病 B. 障碍 C. 脑膜 显D. 脊液正常 得分|评卷人 二、名词解释{每题 1. 慢性阻塞性肺疾病 22. 肝性脑病 23. 24. 血病 25. 尿病 1329
得分 评卷人 三、简答题（每题6分，共24分）】 26.简述略血窒息的急救措施。 27.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 28.说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。 29.简述引起脑血管疾病的危险因素。 得 分 评卷人 四、论述题(16分) 30.试述急性心肌梗死的护理措施。 1330
|得分|评卷人| I I I 三、筒警踵{每踵 26. 咯血窒息 27. 28. 对慢 29. 起脑血管疾病 |得分|评卷人| I I I 四、论述题 30. 试述 措施 1330
试卷代号：2394 国家开放大学（中央广播电视大学）2014年春季学期“开放专科”期未考试 内科护理学试题答案及评分标准 (供参考) 2014年7月 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.C 2.A 3.D 4.B 5.A 6.B 7.B 8.C 9.B 10.C 11.C 12.B 13.B 14.A 15.C 16.C 17.C 18.C 19.D 20.C 二、名词解释（每题4分，共20分】 21.慢性阻塞性肺疾病 COPD是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展。 目前确切病因还不完全清楚。 22.肝性脑病 是严重肝病引起的，以代谢素乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表 现为意识障得、行为失常和昏迷。 23.肾盂肾炎 由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。 24.白血病 是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中 弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体 征。 25.糖尿病足 由糖尿病引起的与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的踝关节或骤关节 以下的足部感染、遗疡和（或）深层组织破环。 1331
试卷代号 2 3 9 国家开放大学{中央广播电视大学 4年春季学期"开放专科"期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考〉 2014 年7 一、单项选择题{每题 4 0 1. C 2. A 3. D 4. B 5. A 6. B 7. B 8. C 9. B 10. C 11. C 12. B 13. B 14. A 15. C 16. C 17. C 18. C 19. D 20. C 二、名词解释{每噩 1. 慢性阻 性肺疾病 COPD 是一种 流受限 肺部疾病 流受 缓慢 目前确切病因还不完全清楚。 22. 性脑病 是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表 现为意识障碍、行为失常和昏迷. 23. 由细菌引起的肾孟、肾盏和肾实质的感染性炎症. 24. 是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中 弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体 征。 25. 由糖尿病引起的与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的躁关节或躁关节 以下的足部感染、横荡和〈或〉深层组织破坏. 1331
三、简答题（每题6分，共24分）》 26.简述咯血室息的急救措施。 病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下： (1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离 床沿)，呈头低脚高45俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，（或 立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管 吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。(1分) (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。(1分) 27.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 (1)休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧 床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲， 少量多餐，以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者 遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄人量；有腹水时应给予低盐或无 盐饮食，限制进水量。(1分) 28.说明对慢性肾衰患者的健康教育内容。 (1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基础疾 病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染，不使用肾毒性药物，不可劳累等，以延缓肾功能减退。(4分) (2)对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水 盐摄人量(1分)：肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。(1分) 29.简述引起脑血管疾病的危险因素。 (1)可干预的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危 险因素。(4分) 另外，高脂血症、吸烟和融酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无症 状性颈动脉杂音（狭窄）、同型半胱氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。(1分) (2)不可干预的危险因素：年龄、性别、种族、遗传、气候等。(1分) 1332
三、筒答题{每题 6分，共 4分} 26. 咯血窒息 病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下 (1)清除积血、保持气道通畅.在无任何设备时，立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离 床沿) ，呈头低脚高 人将 击背 迅速排 血， (或 立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管 吸出积血以恢复气道通畅 (4 (2) 氧疗 吸氧 (1 (3) 主呼 时给予呼吸兴奋 要时进行机械通气 (1 27. 对肝 者休 (1)休息 z①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳.(1分〉②失代偿期患者应卧 床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复.(1分) (2) 饮食 生素 用 醋 味提 病人食 少量多餐，以保证营养 (2 ②应禁酒及避免食人粗糙 性食 (1 ③血氨 遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量 E有腹水时应给予低盐或无 盐饮食，限制进水量.(1分〉 28. 对慢 康教 (1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因 z让病人遵守医嘱，现摄治疗肾衰基础疾 病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染，不使用肾毒性药物，不可劳累等，以延缓肾功能减退. (4 (2) 析或 指导 采用 者应坚持 透析 盐摄入量(1分) ;肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药.(1分〉 29. 脑血 疾病 (1)可干预的危险因素 z高血压、心脏病、糖尿病、 A或脑卒中是目前公认的最重要的危 险因素. (4 另外，高脂血症、吸烟和副酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、元症 状性颈动脉杂音〈狭窄〉、同型半肮氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素. (1分〉 (2) 干预 年龄 遗传 气候 (1 1332
四、论述题(16分) 30.试述急性心肌梗死的护理措施。 (1)休息：发病后1一3天内应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。 (2)止痛：遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯，给予 2一4L/min持续氧气吸人。 (3)保持情绪稳定：当病人胸痛剧烈时，应尽量保证有一名护土陪伴在病人身边。 (4)饮食护理：最初2一3天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食。 (5)心电监护：在冠心病监护病房行连续心电图、血压、呼吸监测3一5天。 (6)排便护理：嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。急性期常规给予缓泻药。 (7)溶栓护理：心肌梗死发生不足6小时的病人，可遵医嘱给予溶栓治疗，护士应做好以下 工作：①询问病人是否有溶栓禁忌证；②准确、迅速配制并输注溶栓药物；③注意观察用药后有 无寒战、发热、皮疹等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血：④使用溶 栓药物后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。 (第1一6每项2分，列出标题1分，有解释1分；第7项4分，列出标题1分，有2个以上 解释3分)· 1333
四、论述噩(l 30. 肌梗死 (1)休息 z发病后 3天内应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量. (2) 医 嘱 啡 止 定 时 给 酸 甘 给 予 2-4L/min 气吸人 (3) 保持情绪稳定 病人胸 剧烈时 保证有一 陪伴在 人身 (4) 初2-3 饮食 随病情 解逐 渡至半流食 (5) 病监 行连续 电 图 血压 测3-5 (6) 人排 严禁 增加心 期常 给予 (7) 溶栓 发生 足6 小时 病人 可遵 给予 栓治 工作 人是否有 栓禁忌证 ②准确 并输 无寒战、发热、皮彦等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黠膜、内脏出血 z④使用溶 栓药物后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料. (第 解释 p第 解释 1333