试卷代号：2394 座位号■■ 中央广播电视大学2012-2013学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题 2013年7月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.心房纤颤病人出现的脉短绌是指( ）。 A.脉率缓慢 B.脉率少于心率 C.脉搏微弱 D.触及不到脉搏 2.判断心脏骤停最可靠的依据是( A.突然意识丧失和大动脉搏动消失 B.呼吸短促至停止 C.短阵抽搐 D.瞳孔散大、对光反射消失 3.高血压病非药物治疗方法包括限制钠盐摄入、运动等，其适用于( A.全部高血压病患者 B.轻度高血压病患者 C.中度高血压病患者 D.高血压病的预防 4.左心功能不全的典型表现是( )。 A.肝肿大 B.胸痛 C.呼吸困难 D.少尿 5.肺结核最重要的传播途径是( )。 A.皮肤接触 B.食物和水 C.毛巾或餐具 D.空中飞沫 1473
试卷代号 2 3 座位号仁口 B. D. B. 食物 D. B. Do 触及 脉搏 中央广播电视大学 3学年度第二学期"开放专科"期末考试 内科护理学试题 2013 年7 |题号|一|二|三|四|总分| |分数 I I I I I 得分|评卷人 一、单项选择题(每题 2分，共 0分) 1.心房纤颤病人出现的脉短绚是指( )。 Ao Co 脉搏微 20 据是 )。 Ao 失Bo 呼 吸 Co 搞Do 30 血压 非 药物 疗方 摄入 运动 等 )。 Ao 血压病 者B. 度高 C. 血压病 者D. 压病 40 心 功 现是 )。 A. 肿大 C. 呼 吸 5. 肺结核最重 传播 径是 )。 A. C. 1473
6.患者，男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困 难，最可能是(）。 A.胸腔积液 B.自发性气胸 C.哮喘发作 D.急性心肌梗死 7.预防支气管哮喘发作最有效的措施是()。 A.按医嘱定时服药 B.回避激发因素 C.吸人糖皮质激素 D.每日用风速仪监测病情变化 8.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是()。 A.止血 B.输血 C.维持气道通畅 D.吸氧 9.腹式呼吸和缩唇呼气的方法不妥的是( A.由鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.经口呼气 D.呼气时缩拢口唇 10.肝性脑病患者使用精氨酸目的是( )。 A.使肠内呈酸性，减少氨吸收 B.保护肝细胞 C.可促进尿素循环而降低血氨 D.抑制脑内假神经递质合成 11.损害胃、十二指肠黏膜的因素中不包括( )。 A.非甾体类药物 B.吸烟 C.前列腺素 D.刺激性饮食 12.门静脉高压症的临床表现不妥的是( )。 A.腹水 B.肝掌、蜘蛛痣 C.脾大、脾功能亢进 D.腹壁、脐周静脉曲张 1474
B. D. B. D. 静脉 6. ，50 呼 吸 难，最可能是( )。 A. 液B. 性气胸 c. 7. 哮喘发作最有 )。 A. 服药 B. 激发 c. 入糖皮质 D. 风速 情变化 8. 血病 生窒息 施是 )。 A. 血B. c. 维持气道通 9. 缩唇 方法 )。 A. 鼻吸气B. 腹肌 c. 呼气 10. 性脑 )。 A. 酸性 B. C. 尿素 D. 质合成 1. 指肠 A. 体类 c. 腺素 12. 压症 现不 A. c. 功能亢 1474
13.目前认为多数肾小球疾病的始发机制是()。 A.遗传 B.细菌感染 C.免疫机制 D.免疫缺陷 14.急性肾小球肾炎的治疗原则是()。 A,以休息及对症处置为主 B.以减轻水肿、利尿为主 C.以止血、治疗血尿为主 D.以治疗合并症为主 15.尿毒症病人贫血的主要原因是( A.失血 B.促红细胞生成素减少 C.缺铁 D.低蛋白血症 16.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是()。 A.胃 B.十二指肠及空肠上部 C.回盲部 D.回肠 17.再障主要的临床表现不包括( ）。 A.进行性贫血 B.肝脾淋巴结肿大 C.反复感染 D.全血细胞减少 18.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的( )。 A.无论病情轻重都需饮食治疗 B.病情轻可以不用饮食治疗 C.有并发症者不用饮食治疗 D.用药治疗时可以不用饮食治疗 19.脑出血的预后与哪种因素有关()。 A.出血量 B.出血部位 C.并发症严重程度 D.出血量、出血部位及并发症的严重程度 20.脑血栓形成的最常见病因是()。 A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.脑动脉炎 D.红细胞增多症 1475
B. 硬化 D. 红细 B. 轻水 D. 13. 前认 小球 始发 )。 A. 传B. C. 制D.免疫缺 14. )。 A. 症处 C. 治疗血尿为主 15. 病人 )。 A. 血B. 生成 减少 C. 铁D. 16. 正常 化道 )。 A. 胃B. 指肠及 肠上 c.回盲部 .回肠 17. 障主要 床表 包括 )。 A. 性贫血B. 脾淋 C. 染D.全血 18. 病饮 列 哪种 )。 A. B. 病情轻可 不用饮食 C. 者不 饮食 D. 时可 19. 哪种 )。 A. 血量 B.出血部位 C. 并发 重程度 D. 血部位 重程度 20. 脑血 见病 )。 A. 血压 C. 1475
得分评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分） 21.心功能不全 22.呼吸衰竭 23.肠源性氮质血症 24.尿路刺激征 25.缺铁性贫血 得 分 评卷人 三、简答题（每题6分，共24分） 26.简述冠心病的主要易患因素。（危险因素） 27.列出对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点。 28.简述对慢性肾衰患者的健康教育内容。 29.简答口服铁剂的护理要点。 得分 评卷人 四、论述题(16分)】 30.试述急性胰腺炎的病因、主要护理措施。 1476
得分!评卷人 二、名词解释{每题 4分，共 0分) 1. 22. 呼吸衰竭 23. 性氮质血症 24. 剌激 25. 贫血 得分|评卷人 三、简答题(每题 6分，共 4分) 26. 易 患 27. 慢性阻塞 教育 28. 对慢 教育 29. 得分 l评卷人 四、论述题 30. 性膜 1476
试卷代号：2394 中央广播电视大学2012一2013学年度第二学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2013年7月 一、单项选择题（每题2分，共40分】 1.B 2.A 3.A 4.C 5.D 6.B 7.B 8.C 9.B 10.C 11.C 12.B 13.C 14.A 15.B 16.B 17.B 18.A 19.D 20.B 二、名词解释（每题4分，共20分） 21,心功能不全：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减 少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。 22.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害，以致在静息状态下 也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代 谢紊乱的临床综合征。 23.肠源性氨质血症：上消化道大量出血后，血尿素氨常暂时增高，称为肠源性氮质血症。 其原因主要是大量血液进入肠道，血液中蛋白质被消化吸收引起。 24.尿路刺激征：尿频伴尿急、尿痛称为尿路刺激征。尿意频繁而尿量不多为尿频；一有 尿意急不可待要排尿为尿急；排尿时会阴、下腹、尿道感到挛缩样疼痛或烧灼感称尿痛。 25.缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起 的一种小细胞、低色素性贫血。 三、简答题（每题6分，共24分） 26.简述冠心病的主要易患因素。（危险因素） 血脂异常：与动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密 度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。 1477
试卷代号 中央广播电视大学 3学年度第二学期"开放专科"期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考〉 2013 年7 一、单项选择题{每题 4 0 loB 2.A 3. A 4.C 5.D 6. B 7. B 8. C 9. B 10. C 11. C 12. B 13. C 14. A 15. B 16. B 17. B 18. A 19. D 20. B 二、名词解释(每题 1. 少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。 22. 呼 吸 也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳滋留，从而引起一系列生理功能和代 谢紊乱的临床综合征。 23. 血症 化道大量 素氮 常 时增 肠源 血症 其原因主要是大量血液进入肠道，血液中蛋白质被消化吸收引起。 24. 尿频伴 尿 意 尿量 尿频 尿意急不可待要排尿为尿急;排尿时会阴、下腹、尿道感到孪缩样疼痛或烧灼感称尿痛。 25. 存铁 红蛋 合成 的一种小细胞、低色素性贫血。 三、简答题(每题 26. (危险因素) 血脂异常:与动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密 度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。 1477
高血压病：动脉粥样硬化的发生率明显增高。 糖尿病：多伴有高脂血症、凝血因子Ⅷ增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率 明显增加，比无糖尿病者高2倍。 吸烟：吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促使动脉粥样硬化的形成。 年龄：常在40岁以后易发生。 性别：男性多见，女性常在绝经期后发生。 肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。 遗传：有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明 显的增多。 （每项1分，1一4必答，5一8任答2项满分)》 27.列出对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点。 (1)避免病情加重的各种诱发因素：如预防感染。可用流感疫苗、肺炎疫苗等。(2分) (2)劝导患者戒烟。保持良好心态，正确对待疾病。(1分) (3)坚持呼吸肌功能锻炼，改善呼吸功能。(1分) (4)坚持全身锻炼及耐寒锻炼、增加营养，增强体质及机体免疫力。(1分) (5)坚持家庭氧疗。按医嘱用药。教会病人自我监测病情变化，发现异常及时诊治。 (1分) 28.简述对慢性肾衰患者的健康教育内容。 (1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基 础疾病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染；治疗心力衰竭；不使用肾毒性药物；不可劳累等，以 延缓肾功能减退。（4分) (2)对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规则，如水 盐摄人量；肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。(2分) 29.简答口服铁剂的护理要点。 (1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。(2分) (2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。(2分) (3)服铁剂同时忌饮浓茶。(1分) (4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。(1分) 1478
高血压病:动脉粥样硬化的发生率明显增高。 糖尿病 z多伴有高脂血症、凝血因子明增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率 明显增加，比无糖尿病者高 2倍。 吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促使动脉粥样硬化的形成。 年龄 z常在 0岁以后易发生。 性别 z男性多见，女性常在绝经期后发生。 肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。 遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明 显的增多。 (每项 1分， 4必答， 8任答 2项满分〉 27. 对慢 塞性肺疾 康教育要 (1) 避免病 可用 疫苗等 。(2 (2) 对待 。(1 (3) 持呼 能锻 。(1 (4) 持全 增加 增强 质及 体免 。(1 (5) 坚持家庭 变化 (1 28. 述对 康教 (1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病，去除肾衰恶化诱因:让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰基 础疾病。避免肾衰恶化诱因，如预防感染;治疗心力衰竭;不使用肾毒性药物;不可劳累等，以 延缓肾功能减退。 4分) (2) 指导 透析 透析 盐摄入量;肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。 2分〉 29. 理要 (1) 肠道反 药物 。(2 (2) 液体 用 吸管 黑牙 。(2 (3) 时忌 (l (4) J1IJ 便会变成 明 以 (1 1478
四、论述题(16分) 30.试述急性胰腺炎的病因、主要护理措施。 病因： (1)胆道疾病：是急性胰腺炎最常见的病因。(2分) (2)酗酒和暴饮暴食：乙醇和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和 Oddi括约肌痉挛，使胰管内压力增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。(2分) (3)胰管梗阻：各种原因引起的胰管梗阻造成胰液排泌障碍，胰管内压力增高，引起急性胰 腺炎。(2分) (4)其他：感染、外伤与手术、某些药物、内分泌与代谢障碍等均与急性胰腺炎发病有关。 (1分) 主要护理措施： (1)病情监测：密切监护病人的生命体征、神志、记出人量，了解有无腹肌紧张、压痛程度及 范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。(2分) (2)休息与体位：应卧床休息，可协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠，改善病 情。应注意患者的保护，防止坠床。(2分) (3)饮食护理：遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅，观察和记 录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流 食，如米汤、藕粉等，1~2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白 普食，适量选用少量优质蛋白质（每日供25g左右）以利胰腺的修复。忌油腻饮食，以免加重胰 腺负担。(3分) (4)口腔护理：禁食期间一般不可饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压 管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。(1分) (5)药物护理：遵医嘱补充液体和电解质，疼痛较重时遵医嘱给予止痛药。可指导病人采 取无创性镇痛措施，如松弛、按摩和分散注意力等缓解疼痛。(1分) 1479
囚、论述题(1 30. 试述 性膜腺炎 理措施 病因: (1) 胆道疾病 炎最常见 。(2 (2) 酣酒 暴 食 可 刺 大量 肿 和 Oddi 使膜管 力增 性膜 。(2 (3) 膜液排 腺炎。 2分〉 (4) 手术 泌与 碍等均 发病 (1 主要护理措施: (1) 情监 密切 人量 元腹肌 范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。 2分〉 (2) 病人 取舒适 保证 情。应注意患者的保护，防止坠床。 2分) (3) 禁食 给予 压期 观察 录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流 食，如米汤、藕粉等 '""'-J 2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白 普食，适量选用少量优质蛋白质(每日供 g左右〉以利膜腺的修复。忌泊腻饮食，以免加重膜 腺负担。 3分) (4) 禁食 饮水 渴 可 水 湿 肠 减 管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。 1分) (5) 医 嘱 充液 疼痛 给 予 止痛 药 指 导 取元创性镇痛措施，如松弛、按摩和分散注意力等缓解疼痛。 1分〉 1479