试卷代号：2394 座位号■■ 中央广播电视大学2012一2013学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题 2013年1月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.高血压病非药物治疗方法包括限制钠盐摄人、运动等，其适用于()。 A.全部高血压病患者 B.轻度高血压病患者 C.中度高血压病患者 D.高血压病的预防 2.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是()。 A.应少量多餐 B.饮食应清淡、易消化 C,每日摄盐量应少于5g D.增加味精和酱油等调味品，以促进食欲 3.世界卫生组织建议的正常血压水平为()。 A.收缩压低于120mmHg,舒张压低于80mmHg B.收缩压低于130mmHg,舒张压低于85mmHg C.收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg D.收缩压低于160mmHg,舒张压低于100mmHg 4.风湿性心脏病最多见的受损瓣膜是( )。 A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 1499
试卷代号 座位号 中央广播电视大学 2 0 3学年度第一学期"开放专科"期末考试 内科护理学试题 2013 年1 |题号 - |分数 I I I I I |得分 l评卷人| I I 选择题 1.高血压病非药物治疗方法包括限制锅盐摄入、运动等，其适用于( )。 A. 全部 压病 者B. 血压病 压病 者D. 血压病 2. 予慢 导不妥 )。 A.应少量多餐 B. 应清 C. 摄盐 于5g D. 加味 等调 进食 3. 界卫生组 正常血 )。 A. 压低于120mmHg 压低于80mmHg 压低 8 5 mm c.收缩压低于 g，舒张压低于 D. 缩压低于160mmHg 压低 于100mmHg 4. 湿性 脏病最多见 )。 A. 二尖瓣B. c.主动脉瓣 .肺动脉瓣 1499
5.为控制结核病的传染源，最关键的措施是( ）。 A.出生后开始定期接种卡介苗 B.彻底治愈痰菌阳性病人 C.消毒、隔离 D.给易感者及接触肺结核者预防用药 6.肺心病最常见的死亡原因是()。 A.心律失常 B.肺性脑病 C.休克 D.心力衰竭 7.慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )。 A.支气管扩张 B.纤维空洞肺结核 C.严重胸廓畸形 D.慢性阻塞性肺疾病 8.肝性脑病患者使用精氨酸目的是( )。 A.使肠内呈酸性，减少氨吸收 B.保护肝细胞 C.可促进尿素循环而降低血氨 D.抑制脑内假神经递质合成 9.对消化性溃疡呕血患者提供的护理措施不正确的是()。 A.卧床休息 B.定期测量生命体征 C.早期备好三腔气囊管 D.呕血时头偏向一侧 10.高热病人饮食及人量护理措施哪项不妥()。 A.进食高蛋白、高热量、易消化食物 B.少量多餐、多饮水 C.出汗多时应多饮糖水，以补充热量 D.必要时遵医嘱静脉补液以保证入量 11.下列药物中属于保钾利尿剂的是( )。 A.依他尼酸（利尿酸） B.氢氯噻嗪 C.呋塞米（速尿） D.氨苯蝶啶 12.下列疾病最常出现血尿的是( )。 A.糖尿病 B.红斑狼疮 C.免疫系统疾病 D.肾小球肾炎 1500
B. 狼疮 D. 小球 5. 传染 措施是 )。 A. 生后 种卡介 B.彻底治愈痰菌阳性病人 c. 隔离 D. 及接触肺结核者预 用药 6. 最常见 死亡原 )。 A. 常B. c. D. 7. 慢性 脏病 )。 A. 支气管扩张B.纤维空洞 c. 胸廓 慢性 8. 肝性脑病 氨酸 )。 A.使肠内呈酸性，减少氨吸收 .保护肝细胞 c. 低血 递质合成 9. 化性溃瘸 提供 措施 )。 A. 息B. 期测 命体 c. 腔气 10. 人饮食及 理措 )。 A. 进食 化食 B. 少量 c. 多时应多饮 充热 D. 必要 医 嘱 脉补 保证人 1. 属 于 饵利 )。 A. 依他 尿酸 B. 氢氯 c.映塞米(速尿) D.氨苯蝶睫 12. 病最 现血尿 )。 A. 尿病 c. 免疫 疾病 1500
13.蛋白尿是指()。 A.成人每日尿蛋白持续超过50mg B.成人每日尿蛋白持续超过100mg C.成人每日蛋白尿持续超过150mg D.成人每日蛋白尿持续超过200mg 14.肾病综合征最常见的并发症是( )。 A.循环衰竭 B.肾功能不全 C.感染 D.静脉血栓形成 15.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是( )。 A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.链球菌 D.葡萄球菌 16.再障主要的临床表现不包括( ）。 A.进行性贫血 B.肝脾淋巴结肿大 C.反复感染 D.全血细胞减少 17.判断糖尿病近期病情控制的指标是( )。 A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.糖化血红蛋白A D.空腹血浆胰岛素含量 18.系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是( )。 A.座疮 B.湿疹 C.蝶形红斑 D.紫搬 19.有机磷农药中毒患者最早出现的症状是( )。 A.中间型综合征 B.迟发性神经病 C.毒覃碱样症状 D.烟碱样症状 20.进人人体内的大多数毒物排出途径是()。 A.经皮肤排出 B.经呼吸道排出 C.经肾脏和肠道排出 D.代谢产物经肾脏排出 1501
B. D. 形成 B. 大肠杆菌 D. 葡萄 13. )。 A.成人每日尿蛋白持续超过 B. 尿蛋 持续 过100mg 尿持续超过 D. 成人 尿持 14. 病综合 并发 )。 A. 环衰 C. 感染 15. A. c.链球菌 16. 的临床表 不包括 )。 A. 进行性贫血B.肝脾 结肿大 c.反复感染 .全血细胞减少 17. 尿病近 病情控 )。 A.空腹血糖 .餐后血糖 c.糖化血红蛋白 D. 腹血 素含量 18. 统性 疮病人最典 部表 )。 A. 疮B.温彦 C. 形红斑D. 19. 磷农药 者最早 症状是 )。 A. 综合征B.迟发性 C. 状D. 症状 20. )。 A. 皮肤排 出B. C. 肠道排 出D. 1501
得 分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分）】 21.冠状动脉粥样硬化性心脏病 22.肺性脑病 23.上消化道大量出血 24.肾性骨病 25.白血病 得 分 评卷人 三、简答题（每题6分，共24分）】 26.简述咯血室息的急救措施。 27.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 28,简述对肾孟肾炎的健康教育。 29.简述口服铁剂的护理要点。 得 分 评卷人 四、论述题(16分) 30.患者男，66岁，因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而人急诊室。病人烦躁不 安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查，发现病理性Q 波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题：(1)写出诊断该病的依据。 (2)写出相应的护理措施。 1502
|得分|评卷人| I I I 二、名词解释{每题 4分，共 0分} 1. 硬化性 脏病 22. 肺性脑病 23. 化道 24. 25. |得分|评卷入| I I I 三、筒答题{每题 6分，共 4分} 26. 窒息 27. 28. 述对 康教 29. 服铁 |得分|评卷人! II I 四、论述题 6分} 30. 6 6 剧烈 持续 无法缓解 安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史 2年。人院后立即行心电图检查，发现病理性 波、 T段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题:(1)写出诊断该病的依据. (2) 1502
试卷代号：2394 中央广播电视大学2012一2013学年度第一学期“开放专科”期末考试 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2013年1月 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.A 2.D 3.B 4.A 5.B 6.B 7.D 8.C 9.C 10.C 11.D 12.D 13.C 14.C 15.A 16.B 17.C 18.C 19.C 20.C 二、名词解释（每题4分，共20分】 21.冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌 缺血缺氧、甚至环死而引起的心脏病。 22.肺性脑病：因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经系统症状、精神障 碍的综合征。 23.上消化道大量出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起 的出血，而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000m1或占循环血容量的20%，主 要表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。 24.肾性骨病：慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括纤维囊 性骨炎，肾性骨软化症（肾性佝偻病），骨质疏松症及肾性骨硬化症。 25.白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其 他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各 种症状和体征。 三、简答题（每题6分，共24分）】 26.简述略血窒息的急救措施。 病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下： (1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人（或将病人上半身脱离 床沿)，呈头低脚高45度俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，或 立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血，严重时需紧急气管插管 1503
试卷代号 2 3 中央广播电视大学 3学年度第一学期"开放专科"期末考试 内科护理学试题答案及评分标准 (供参考〉 2013 年1 一、单项选择题{每题 LA 6. B 11. D 16. B 2.D 7.D 12. D 17. C 3. B 8. C 13. C 18. C CC AC- 5.B 10.C 15. A 20.C 二、名词解释{每题 1. 冠状 化性 冠状 粥样硬化 血管 缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病。 22. 脑病 呼吸功能不全 致缺 化碳 碍的综合征。 23. 化道大 是指 韧带 的 消 二指肠等 的出血，而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过0 0 l或占循环血容量的 %，主 要表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。 24. 性骨 慢性 性骨 见表现包括纤 性骨炎，肾性骨软化症(肾性何倭病)，骨质疏松症及肾性骨硬化症。 25. 血病 疾病 他造血组织、中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各 种症状和体征。 三、简答题{每题 26. 咯血 救措 病人一旦出现窒息早期表现，应立即进行急救，步骤如下: (1)清除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离 床沿) ，呈头低脚高 5度俯卧位，另一人将其头部略向背屈，并拍击背部，以迅速排出积血，或 立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，清除和吸引咽部及气管内的积血，严重时需紧急气管插管 1503
吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。(1分) (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。(1分) 27.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 (1)休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧 床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲， 少量多餐，以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者 遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄人量；有腹水时应给予低盐或无 盐饮食，限制进水量。(1分) 28.简述对肾盂肾炎的健康教育。 (1)预防尿路感染的指导：肾孟肾炎的诱因主要有过劳、上呼吸道感染、不重视会阴部卫生 及性生活后排尿清洁等，向病人说明做好个人卫生，勤洗澡勤换内衣裤，发现尿路感染时要及 时就医；患感冒要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。若 在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌药物。(4分) (2)预后：急性肾盂肾炎预后较好，大部分病人可治愈，少部分病人会反复发作，但不一定 转为慢性。慢性肾盂肾炎真性菌尿不易治疗者，可长期发作易导致慢性肾功能不全。(2分) 29.简答口服铁剂的护理要点。 (1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。(2分) (2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。(2分) (3)服铁剂同时忌饮浓茶。(1分) (4)服铁剂期间大便会变成黑色，应向病人说明以消除顾虑。(1分) 四、论述题(16分)】 30.患者男，66岁，因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不 安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史12年。人院后立即行心电图检查，发现病理性Q 波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题：(1)写出诊断该病的依据。 (2)写出相应的护理措施。 (1)诊断该病的依据：心前区疼痛持续6小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现（病 理性Q波、ST段抬高)、心肌酶增高。(3分) (2)护理措施： 1504
吸出积血以恢复气道通畅。 4分) (2) 气道 给予高流 (l (3) 损 时 兴奋 行机械通气 (l 27. 饮食 要点 (1)休息 z①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。(1分〉②失代偿期患者应卧 床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。(1分) (2) 高热 生素 易 消 食物 用醋 少量多餐，以保证营养。 2分〉②应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。(1分〉③血氨偏高者 遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;有腹水时应给予低盐或无 盐饮食，限制进水量。(1分) 28. 教育 (1)预防尿路感染的指导 z肾孟肾炎的诱因主要有过劳、上呼吸道感染、不重视会阴部卫生 及性生活后排尿清洁等，向病人说明做好个人卫生，勤洗澡勤换内衣裤，发现尿路感染时要及 时就医 p患感冒要及时治疗，不可过度劳累，平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。若 在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌药物。 4分〉 (2) 部分病人 反复发作 但不一定 转为慢性。慢性肾孟肾炎真性菌尿不易治疗者，可长期发作易导致慢性肾功能不全。 2分) 29. (1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。 2分) (2) 被体 黑牙 。(2 (3) (1分) (4) 服铁 便会 黑色 (1 四、论述题(1 6分) 30. 疼痛 小 时 解 而 躁不 安，面色苍白，呼吸急促。以往有冠心病病史 2年。人院后立即行心电图检查，发现病理性 波、 T段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题:(1)写出诊断该病的依据。 (2) 理措施 (1)诊断该病的依据:心前区疼痛持续 6小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现(病 理性 Q波、 T段抬高)、心肌酶增高。 3分) (2) 1504
①休息：发病1一3天内应绝对卧床休息，可减少心肌耗氧量。(2分) ②止痛：遵医嘱予吗啡或哌替啶止痛，按医嘱给予硝酸甘油，并监测血压的变化，注意及时 询问病人疼痛的变化情况。给予持续吸氧(2一4L/分)。(2分) ③保持情绪稳定：当病人胸疼剧烈时，留一名护士陪伴病人，以增加安全感。(1分) ④饮食护理：头2~3天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。急 性心肌梗死期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。(1分) ⑤心电监护：连续监测心电图、血压、呼吸3~5天，发现室性早搏>5个/分钟，或有严重 房室传导阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。(2分) ⑤排便护理：嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人 缓泻药。(1分) ⑦溶栓护理：1)询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡、严重肝、 肾功能不全等溶栓禁忌证；2)准确、迅速配制并输注溶栓药物；3)注意观察用药后有无寒战、发 热、皮疹等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黏膜、内脏出血：4)使用溶栓药物 后，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。(4分) 1505
①休息 z发病 3天内应绝对卧床休息，可减少心肌耗氧量。 2分〉 ②止痛 z遵医嘱予吗啡或服替睫止痛，按医嘱给予硝酸甘油，并监测血压的变化，注意及时 询问病人疼痛的变化情况。给予持续吸氧 /分 (2 ③保持情绪稳定 z当病人胸疼剧烈时，留一名护士陪伴病人，以增加安全感。(l分) ④饮食护理 z头 --- 3天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。急 性心肌梗死期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。(l分〉 ⑤心电监护 z连续监测心电图、血压、呼吸 --- 5天，发现室性早搏 5个/分钟，或有严重 房室传导阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。 2分〉 ⑥排便护理 z嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。在心梗急性期应常规给予病人 缓泻药。(l分〉 ⑦溶栓护理:1)询问病人是否有活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃瘸、严重肝、 肾功能不全等溶栓禁忌证 )准确、迅速配制并输注溶栓药物 )注意观察用药后有元寒战、发 热、皮彦等过敏反应，用药期间注意观察病人是否发生皮肤、黠膜、内脏出血 )使用溶栓药物 ，宫，定期描记心电图，抽血查心肌酶，并询问病人胸痛情况，为溶栓是否成功提供资料。 4分〉 1505