试卷代号：2112 座位口 中央广播电视大学2008一2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学基础试题 2009年7月 题 号 二 三 四 五 总分 分数 得分 评卷人 一、名词解释（每题4分，共20分） 1.发展 2.隔离 3.临终关怀 4.压疮 5.无尿 得分 评卷人 二、填空（每空1分，共10分） 1.治疗性沟通是以 为中心，是有目的的为病人 服务。 2.护理学的4个基本概念是 、环境、 、护理。 3.健康成人的脉率为 次/分的范围内，脉率超过 次/分称为窦性心动过速。 4.弹性运动在促进平衡和整体美感的同时也增加肌肉的 ·,延伸性和 5.急性大出血时，呕吐物呈 色，出血时间相对缓慢者呕吐物呈 色。 588
试卷代号 :2112 座位号口口 中央广播电视大学2008-2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学基础 试题 2009年 7月 题 号 四 五 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释(每题 4分 .共 20分) 1.发展 2.隔离 3.临终关怀 压疮 无 尿 得 分 评卷人 二、填空(每空 1分，共 10分) 1.治疗性沟通是以 为中心，是有 目的的为病人 服务 。 2.护理学的 4个基本概念是 、环境、 、护理。 3.健康成人的脉率为 次/分的范围内，脉率超过 次/分称为窦性心动过速。 4。弹性运动在促进平衡和整体美感的同时也增加肌肉的 ，延伸性和 5 588 .急性大出血时，呕吐物呈 色 ，出血时间相对缓慢者呕吐物呈
得分 评卷人 三、选择题（每题2分，共40分）】 1.有关健康与疾病关系的描述错误的是()。 A.健康和疾病没有明显的界限 B.没有绝对的健康或疾病状态 C.健康与疾病是一个连续的过程 D.健康和疾病是静止不动的两个点 E.健康和疾病的位置是随时变化的 2.现代医学模式指的是()。 A.社会医学模式 B.生物一心理医学模式 C.生物一社会医学模式 D.心理一社会医学模式 E.生物一心理一社会医学模式 3.某患者，45岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己的心态去接受患病的事实， 此种适应属于( )。 A.生理适应 B.心理适应 C.文化适应 D.社会适应 E.技术适应 4.支气管哮喘发作时宜采取的体位是( )。 A.仰卧屈膝位 B.端坐位 C.头低脚高位 D.俯卧位 E.膝胸卧位 5.刘女士，40岁，肾病综合征，入院3天，常常以观察或用语言检验护士的可信任度。该 患者和护士之间的关系处于护患关系过程中的( A.初期 B.开拓期 C.工作期 D.解决期 E.结束期 6.下列沟通技巧中可以为对方提供思考和调适机会的选项是( ). A.抚摸 B.微笑 C.沉默 D.倾听 E.提问 589
得 分 评卷人 三、选择题(每题 2分，共 40分) 1.有关健康与疾病关系的描述错误的是( )。 A.健康和疾病没有明显的界限 B.没有绝对的健康或疾病状态 C.健康与疾病是一个连续的过程 D.健康和疾病是静止不动的两个点 E.健康和疾病的位置是随时变化的 2.现代 医学模式指的是( )。 A.社会医学模式 B.生物一心理医学模式 C.生物一社会医学模式 D.心理一社会医学模式 E.生物一 心理一社会医学模式 3.某患者，45岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己的心态去接受患病的事实， 此种适应属于( )。 A.生理适应 B.心理适应 C.文化适应 D.社会适应 E.技术适应 4.支气管哮喘发作时宜采取的体位是( )。 A.仰卧屈膝位 B.端坐位 C.头低脚高位 D.俯卧位 E.膝胸卧位 5.刘女士，40岁，肾病综合征，人院3天，常常以观察或用语言检验护士的可信任度。该 患者和护士之间的关系处于护患关系过程中的( )。 A.初期 B.开拓期 C.工作期 D.解决期 E.结束期 6.下列沟通技巧 中可以为对方提供思考和调适机会的选项是( )。 A.抚摸 B.微笑 C.沉默 D.倾听 E.提 问 589
7.某患者，脑血管意外，意识不清，长期卧床，根据Orem的自理理论，护士提供的护理应 属于()。 A.全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统 8.金女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿症状，其正确的护理诊断是()。 A.功能性尿失禁：与腹压升高有关 B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 C.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 E.压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关 9.解除尿潴留的措施中不正确的是( ）。 A.导尿 B.用温开水冲洗会阴 C.按摩下腹部 D.口服速尿 E.让病人听流水声 10.鼻导管给氧时，导管插入的长度为( ）。 A.鼻尖至耳垂的长度 B.鼻翼至耳垂的长度 C.鼻尖至耳垂的1/2长度 D.鼻尖至耳垂的1/3长度 E.鼻尖至耳垂的2/3长度 11.无菌盘铺好后有效时间为()。 A.不超过2小时 B.不超过4小时 C.不超过8小时 D.不超过12小时 E.不超过24小时 12.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施哪项不妥？() A.强心 B.利尿 C.抬高下肢 D.加压给氧 E.立即停止输液 13.耗氧障碍性缺氧可见于()。 A.贫血 B.氢化物中毒 C.高原性缺氧 D.呼吸道梗塞 E.一氧化碳中毒 590
7.某患者，脑血管意外，意识不清，长期卧床，根据 Orem的自理理论，护士提供的护理应 属于( )。 A.全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统 8.金女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿症状，其正确的护理诊断是( )。 A.功能性尿失禁:与腹压升高有关 B.反射性尿失禁:与膀胧收缩有关 C.功能性尿失禁:与膀胧过度充盈有关 D.完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关 E。压迫性尿失禁:与膀胧扩约肌功能减退有关 9.解 除尿储 留的措施中不正确的是 ( )。 A.导尿 B.用温开水冲洗会阴 C.按摩下腹部 D.口服速尿 E.让病人听流水声 10.鼻导管给氧时，导管插人的长度为( )。 A.鼻尖至耳垂的长度 B.鼻翼至耳垂的长度 C.鼻尖至耳垂的 1/2长度 D.鼻尖至耳垂的 1/3长度 E.鼻尖至耳垂的2/3长度 11.无菌盘铺好后有效时间为( )。 A.不超过 2小时 B.不超过 4小时 C.不超过 8小时 D.不超过 12小时 E.不超过 24小时 12.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施哪项不妥?( A，强心 B.利尿 C.抬高下肢 D.加压给氧 E.立即停止输液 13.耗氧障碍性缺氧可见于( )。 A.贫血 B.氢化物中毒 C.高原性缺氧 D，呼吸道梗塞 E.一氧化碳中毒 590
14。下列有关心脏按压的操作方法，不正确的是()。 A.按压前应在病人身下放一硬板 B.抢救者的腰部应高于病人的胸部 C.按压时抢救者双臂应伸直，并垂直向下用力 D.按压力量应使病人胸骨被压下3~4cm为宜 E.下压时间与放松时间之比为2：1 15.有关尸体护理的操作方法哪项是错误的？( ) A,填好尸体鉴别牌备用 B.撤去治疗用物 C.脱衣擦净胶布与药液痕迹 D.放平尸体、去枕仰卧 E.用未脱脂棉填塞身体孔道 16.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内改盛50%~70%酒精的目的是( )。 A.酒精有消毒的作用 B.增加肺泡表面的张力 C.降低泡沫表面的张力 D.增加泡沫表面的张力 E.降低肺泡表面的张力 17.刘某，79岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水泡。根据其体征判 断其属于压疮的哪一期？() A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.浅层遗疡期 E.深层溃疡期 18.测量血压时如果所用袖带过窄，测量的血压数值将()。 A.偏高 B.偏低 C.脉压大 D.脉压小 E.无大影响 19.病室的温、湿度一般应保持在( )。 A.温度18~20℃，湿度50%以下 B.温度18~20℃，湿度50~60% C.温度22~24℃，湿度50%以下 D.温度22-24℃，湿度50~60% E.温度18一20℃，湿度60%以上 20.影响舒适的因素中属于环境方面因素是( )。 A.焦虑与恐惧 B.人际关系 C.环境陌生 D.角色改变 E.自尊受损 591
14.下列有关心脏按压的操作方法，不正确的是( )。 A.按压前应在病人身下放一硬板 B.抢救者的腰部应高于病人的胸部 C.按压时抢救者双臂应伸直，并垂直向下用力 D.按压力量应使病人胸骨被压下 3-4cm为宜 E.下压时间与放松时间之比为 2，1 15.有关尸体护理的操作方法哪项是错误的?( ) A.填好尸体鉴别牌备用 B.撤去治疗用物 C.脱衣擦净胶布与药液痕迹 D.放平尸体、去枕仰卧 E.用未脱脂棉填塞身体孔道 16.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内改盛 50%-70%酒精的目的是( )。 A.酒精有消毒的作用 B.增加肺泡表面的张力 C.降低泡沫表面的张力 D.增加泡沫表面的张力 E.降低肺泡表面的张力 17.刘某，79岁，下肢瘫痪，近期发现其骸尾部呈紫色，皮下有硬结和水泡。根据其体征判 断其属于压疮的哪一期?( ) A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.浅层溃疡期 E.深层溃疡期 18.测量血压时如果所用袖带过窄 ，测量的血压数值将( )。 A.偏高 B.偏低 C.脉压大 D.脉压小 E.无大影响 19.病室的温、湿度一般应保持在( )。 A.温度 18. 20`C，湿度 50%以下 B.温度 18-20'C,湿度 50^-60写 C.温度 22-24'C,湿度50%以下 D.温度 22^-240C，湿度 50^-60% E.温度 18^-200C，湿度60%以上 20.影响舒适的因素中属于环境方面因素是( )。 A.焦虑与恐惧 B.人际关系 C.环境陌生 D.角色改变 E.自尊受损 591
得分 评卷人 四、问答题（共14分） 1.列出制定护理措施时的原则及注意事项。(5分) 2.列出消化道隔离的适用范围及具体隔离方法。(9分) 得分 评卷人 五、论述题（共16分） 何谓溶血反应？试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则 592
得 分 评卷人 四、问答题 (共 14分 ) 1.列出制定护理措施时的原则及注意事项。(5分) 2.列出消化道隔离的适用范围及具体隔离方法。(9分) 得 分 评卷人 五、论述题 (共 16分) 何谓溶血反应?试述溶血反应发生的原 因、主要表现 、处理原则 592
试卷代号：2112 中央广播电视大学2008一2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学基础 试题答案及评分标准 (供参考) 2009年7月 一、名词解释（每题4分，共20分）】 1.发展：是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。 2.隔离：传染源在传染期间被安置在指定的地方与一般人分开管理，以便消毒污染物，缩 小污染范围，从而减少传染病传播机会的方法。 3.临终关怀：临终关怀是一种照顾方案，以照料为中心，为颜死者及其家属提供缓和性和 支持性的照顾。 4.压疮：是局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组 织遗烂和坏死。 5.无尿：成人每日尿量少于100ml,称为无尿。 二、填空（每空1分，共10分】 1.病人 健康 2.人 健康 3.60~100 100 4.长度 弹性 5.鲜红 咖啡 三、选择题（每题2分，共40分） 1.D 2.E 3.B 4.B 5.A 6.C 7.A 8.A 9.D 10.A 11.B 12.C 13.B 14.E 15.D 16.D 17.C 18.A 19.B 20.C 593
试卷代号:2112 中央广播电视大学2008-2009学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学基础 试题答案及评分标准 (供参考) 2009年 7月 一、名词解释(每题 4分，共 20分) .发展:是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。 .隔离:传染源在传染期间被安置在指定的地方与一般人分开管理，以便消毒污染物，缩 小污染范围，从而减少传染病传播机会的方法 。 3.临终关怀:临终关怀是一种照顾方案，以照料为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和 支持性的照顾 。 4.压疮:是局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组 织溃烂和坏死 。 5.无尿 :成人每 日尿量少于 100m1，称为无尿。 二、填空(每空 1分，共10分) 1.病人 健康 2.人 健康 3. 60^-100 .长度 .鲜红 100 弹性 咖啡 三、选择题(每题 2分 ，共 40分) 1. D 6. C 2.E 3. B 4. B 5. A : O L口 1 1 1. 二 7. A 8. A 9. D 12. C 17. C 13. B 18. A 14. E 19. B 20. C B D ..上 户0 ︸.土 1 1 5.93
四、问答题（共14分） 1.注意事项及原则包括：①护理措施应针对目标制定；②护理措施应基于科学的基础上， 禁止将没有科学依据的措施用于病人；③护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾；④护理 措施应切实可行，制定时需考虑到病人的具体情况、护理人员的情况及医院的设备、设施等； ⑤护理措施应具体、有指导性。（每项1分） 2.适用范围：由病人粪便传染的疾病。如：伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒肝炎等(3分)。 具体方法： (1)不同病种分室居住，如条件有限同居一室应作好床边隔离；病人不互相接触或互用物 品。(3分) (2)每一病人应有专用食具和便器，用后消毒，食具先洗净后煮沸消毒30分钟，便器用 2%一3%漂白粉液浸泡2小时(2分)。 (3)病室应有防蝇设备，保持无蝇无蟑螂(1分)。 五、论述题（共16分） 溶血反应系指由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而 导致机体发生一系列反应，是最严重的输血反应。(4分)一般发生率低。 原因：输人的ABC血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为 主；Rh系流血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。(2分) 表现：一般输入10一20ml后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现 头部胀痛，面部潮红。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞 溶解，大量红蛋白进入血浆中，以致出现黄疸，血红蛋白尿（酱油色），伴寒战、高热、呼吸困难， 血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰 竭，严重者致死亡。（4分) 处理原则：处理必须及时，一且有溶血反应立即停止输血，抢救，重点是抗体克、维持循环、 保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药1：1000肾上腺素0.5 1l(2分)。双侧腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿量，同 时作尿白红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理(2分)。控制人 量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析(2分)。 594
四、问答题 (共 14分 ) 1.注意事项及原则包括:①护理措施应针对 目标制定;②护理措施应基于科学的基础上， 禁止将没有科学依据的措施用于病人;③护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾;④护理 措施应切实可行，制定时需考虑到病人的具体情况、护理人员的情况及医院的设备、设施等; ⑤护理措施应具体、有指导性。(每项 1分) 2.适用范围:由病人粪便传染的疾病。如:伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒肝炎等(3分)。 具体方法 : (1)不同病种分室居住，如条件有限同居一室应作好床边隔离;病人不互相接触或互用物 品。(3分) (2)每一病人应有专用食具和便器，用后消毒，食具先洗净后煮沸消毒 30分钟，便器用 2%-3%漂白粉液浸泡 2小时(2分)。 (3)病室应有防蝇设备，保持无蝇无嶂螂(1分)。 五、论述题 (共 16分 ) 溶血反应系指由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而 导致机体发生一系列反应 ，是最严重的输血反应。(4分)一般发生率低 。 原因:输人的ABC血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为 主;Rh系流血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。(2分) 表现:一般输人 10-20ml后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现 头部胀痛 ，面部潮红 。恶心呕吐，心前 区压迫感 ，四肢麻木、腰背剧痛 ，继而由于凝集的红细胞 溶解，大量红蛋白进人血浆中，以致出现黄疽，血红蛋白尿(酱油色)，伴寒战、高热、呼吸困难， 血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进人肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰 竭，严重者致死亡。(4分) 处理原则 :处理必须及时 ，一旦有溶血反应立即停止输血 ，抢救 ，重点是抗体克、维持循环 、 保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药 1，1000肾上腺素 0. 5- 1m1(2分)。双侧腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿量，同 时作尿白红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理(2分)。控制人 量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析(2分)。 594