试卷代号：2393 座位号 中央广播电视大学2009一2010学年度第一学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题 2010年1月 题 号 一 三 四 总分 分 数 得分 评卷人 一、名词解释（每小题4分，共20分）】 1.护理诊断 2.呕吐 3.舒张期杂音 4.肠鸣音减弱 5.角色负荷过重 得 分 评卷人 二、填空题（每空1分，共8分） 1.嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为 2.脊肋角叩击痛，见于 3.肺部听到干性啰音提示病变在气管、支气管；听到湿性啰音提示病变在 和 4.溶血性黄疸一般黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色，不伴皮肤瘙痒，粪便颜色 5.急性细菌性痢疾为粘液血便或 6.便秘造成直肠、肛门过度充血，久之可发生 1836
试卷代号:2393 座位号「工」 中央广播电视大学2009-2010学年度第一学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题 2010年 1月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释(每小题 4分，共 20分) 1.护理诊断 2.呕 吐 3.舒张期杂音 4.肠鸣音减弱 5.角色负荷过重 得 分 评卷人 二、填空题 (每空 1分 ，共 8分 ) l.嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为 _ _ _ 0 2.脊肋角叩击痛，见于 3.肺 部 听 到干 性 锣 音 提示 病 变 在 气 管、支气 管;听 到 湿 性 罗 音 提示 病 变在 __ 和 4.溶血性黄疽一般黄疽较轻，皮肤呈浅柠檬黄色，不伴皮肤痰痒，粪便颜色_ 。 5.急性细菌性痢疾为粘液血便或 6.便秘造成直肠、肛门过度充血，久之可发生 1836
7.除了孤独以外， 是人类的一种最常见的情感体验。 得 分 评卷人 三、单项选择题（每小题2分，共40分） 1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥？() A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便是什么颜色 D.你有无里急后重 2.以下哪项不是粘液性水肿的特点( A.非凹陷性水肿 B.口唇、眼脸较明显 C.下肢胫前较明显 D.凹陷性水肿 3.大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于() A.窒息 B.肺不张 C.感染 D.失血性休克 4.全心衰竭引起的发绀属于() A.混合性发绀 B.肺性发绀 C.心性发绀 D.周围性发绀 5.判断呕血严重度最有价值的指标是( A.呕血量 B.呕血的颜色 C.血压、脉搏和心率 D.血红细胞计数与血红蛋白量 6.多汗见于() A.休克 B.脱水 C.甲状腺功能亢进 D.维生素A缺乏 7.淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，多见于() A.淋巴结结核 B急性炎症 C.慢性炎症 D.恶性肿瘤淋巴结转移 8.颈项强直见于( A.脑膜炎 B.颈肌外伤 C.先天性颈肌挛缩 D.先天性斜颈 1837
7.除了孤独以外， 是人类的一种最常见的情感体验 。 得 分 评卷人 三、单项选择题 (每小题 2分.共 40分 ) 1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥?( ) A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便是什么颜色 D.你有无里急后重 2.以下哪项不是粘液性水肿的特点( ) A.非凹陷性水肿 B.口唇 、眼睑较明显 C.下肢胫前较明显 D.凹陷性水肿 3.大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发给，呼吸音减弱或消失，见于( ) A.窒息 B.肺不张 C.感染 D.失血性休克 4.全心衰竭引起的发给属于( ) A.混合性发组 B.肺性发给 C.心性发甜 D.周围性发给 5.判断呕血严重度最有价值的指标是( ) A.呕血量 B。呕血的颜色 C.血压、脉搏和心率 D.血红细胞计数与血红蛋白量 6.多汗见于( ) A.休克 B.脱水 C.甲状腺功能亢进 D.维生素 A缺乏 7.淋巴结质地坚硬 ，表面光滑，与周围组织粘连 ，不易推动 ，多见于( ) A.淋巴结结核 B.急性炎症 C.慢性炎症 D.恶性肿瘤淋巴结转移 8.颈项强直见于( ) 脑膜炎 先天性颈肌挛缩 颈肌外伤 先天性斜颈 1837
9.哪种情况不会引起触觉语颤减弱或消失？() A.肺气肿 B.肺梗死 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液或气胸 10.肺部叩诊呈浊音或实音多见于( A.肺气肿 B.肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸 11.水冲脉最常见于() A.主动脉瓣狄窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.心包积液 12.肠鸣音减弱，见于() A.便秘 B.急性肠炎 C.机械性肠梗阻 D.急性腹膜炎 13.膝内、外翻畸形见于() A.佝偻病 B.痛风 C.脊髓灰质炎后遗症 D.结核性膝关节炎 14.病理情况下，肺部叩诊鼓音见于() A.大量胸腔积液 B.肺气肿 C.气胸 D.肺实变 15.在护理诊断发展史上起着非常重要的作用，从而成为护理诊断权威机构的是() A.美国护理诊断分类小组 B.美国护士协会 C.北美护理诊断协会 D.WHO 16.“婴幼儿有行为能力增强的潜力”属于( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护使用性问题 17.自我概念紊乱者通常会有哪项表示？(） A,“我真漂亮” B.“我还不错” C.“看来我是无望了” D.“我比他人都能干” 1838
9.哪种情况不会引起触觉语颤减弱或消失?( ) A.肺气肿 C.阻塞性肺不张 B.肺梗死 D.大量胸腔积液或气胸 10.肺部叩诊呈浊音或实音多见于( ) A.肺气肿 B.肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸 11.水冲脉最常见于( ) A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.立尖瓣狭窄 D.心包积液 12.肠鸣音减弱 ，见于( ) A.便秘 B.急性肠炎 C.机械性肠梗阻 D.急性腹膜炎 13.膝内、外翻畸形见于( ) A.拘楼病 B.痛风 C.脊髓灰质炎后遗症 D.结核性膝关节炎 14.病理情况下，肺部叩诊鼓音见于( ) A.大量胸腔积液 B.肺气肿 C.气胸 D.肺实变 15.在护理诊断发展史上起着非常重要的作用，从而成为护理诊断权威机构的是( A.美国护理诊断分类小组 B.美国护士协会 C.北美护理诊断协会 D. WHO 16.“婴幼儿有行为能力增强的潜力”属于( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护使用性 问题 Z7.自我概念紊乱者通常会有哪项表示?( ) A.“我真漂亮” B.“我还不错” C.“看来我是无望了” D.“我比他人都能干” 1838
18,通常将个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验，称为() A.焦虑 B.紧张 C.抑郁 D.恐惧 19.下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系？() A.权利结构 B.家庭角色 C.家庭内部资源 D.沟通类型 20.下列可致重度脱水的腹泻为( A.霍乱 B.溃疡性结肠炎 C.慢性细菌性痢疾 D.吸收不良综合征 得分 评卷人 四、问答题（每小题8分，共32分】 1.请闸述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 2.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。 3.请阐述心房颤动的心电图特点。 4.简述湿性啰音的产生机制和临床意义。 1839
18.通常将个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验，称为( A.焦虑 C.抑郁 B.紧张 D.恐惧 19.下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系?( A.权利结构 C.家庭 内部资源 B。家庭角色 D.沟通类型 20.下列可致重度脱水的腹泻为( A.霍乱 C.慢性细菌性痢疾 B,溃疡性结肠炎 D.吸收不 良综合征 得 分 评卷人 四、问答题(每小题 8分.共 32分) 1.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 2.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。 3.请阐述心房颤动的心电图特点。 4。简述湿性锣音的产生机制和临床意义。 1839
试卷代号：2393 中央广播电视大学2009一2010学年度第一学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题答案及评分标准 (供参考) 2010年1月 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1,护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反 应所作的临床判断。 2.呕吐是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 3.舒张期杂音发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音称舒张期杂音。 4,肠鸣音减弱肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血 症及胃肠动力低下等。 5.角色负荷过重是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。 二、填空题（每空1分，共8分） 1.颈强直 2.肾脏病变 3.细支气管 肺泡 4.加深 5.脓血便 6.痔疮 7.焦虑 三、单项选择题（每小题2分，共40分） 1.D 2.D 3.A 4.C 5.C 6.C 7.D 8.A 9.B 10.B 11.B 12.A 13.A 14.C 15.C 16.C 17.C 18.C 19.D 20.A 1840
试卷代号:2393 中央广播电视大学2009-2010学年度第一学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题答案及评分标准 (供参考) 2010年 1月 一、名词解释《每小题 4分，共20分) 1.护理诊断 是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反 应所作的临床判断。 2.呕吐 是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 .舒张期杂音 发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音称舒张期杂音。 .肠鸣音减弱 肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到 1次，见于便秘、低钾血 : nU i叭﹂ 1 1 1 1 症及胃肠动力低下等。 5.角色负荷过重 是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。 二、填空题(每空 1分，共 8分) 1.颈强直 2，肾脏病变 3，细支气管 肺泡 4，加深 5.脓血便 6。痔疮 7，焦虑 三、单项选择题(每小题 2分，共40分) 1. D 2. D 3. A 4. C 6. C 7. D 8. A 9. B 5. C 11. B 16. C 1840 12. A 17. C 13. A 18. C 14. C 19. D 20. A
四、问答题（每小题8分，共32分）】 1.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 答：(1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。(4分) (2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。 (4分) 2.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。 异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠 炎、服泻药后或胃肠道大出血等。②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于 机械性肠梗阻。③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便 秘、低钾血症及胃肠动力低下等。④肠鸣音消失：持续听诊3一5分钟未听到肠鸣音，且用手叩 拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。（每点2分） 3.请阐述心房颤动的心电图特点。 答：心房颤动的心电图特征 ①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波(f波)，频率350~600次/min,(3分) ②心室律绝对不规则；(3分) ③QRS波群形态和时限正常。(2分) 4.简述湿性咽音的产生机制和临床意义。 答：形成机制：由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的 声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当 吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。(3分) 临床意义：局限性湿四音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿 啰音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿啰音，多为急性肺水肿。 (5分) 1841
四、问答题(每小题 8分，共 32分) 1.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 答:<1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。(4分) (2)麦氏点位于脐与右骼前上棘连线中、外 1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。 (4分) 2.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。 异常肠鸣音包括:①肠鸣音活跃:肠鸣音每分钟超过 10次，音调不特别高亢，见于急性肠 炎、服泻药后或胃肠道大出血等。②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于 机械性肠梗阻。③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到 1次，见于便 秘、低钾血症及胃肠动力低下等。④肠鸣音消失:持续听诊 3-V 5分钟未听到肠鸣音，且用手叩 拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。(每点 2分) 3.请阐述心房颤动的心电图特点。 答:心房颤动的心电图特征 )P波消失，代之以大小、形态不一颤动波“波)，频率 350^ 600次/min;(3分) ②心室律绝对不规则;(3分) QQRS波群形态和时限正常。<2分) 4.简述湿性哆音的产生机制和临床意义。 答:形成机制:由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的 声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当 吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。(3分) 临床意义:局限性湿锣音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿 呷音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿哆音，多为急性肺水肿。 (5分) 1841