试卷代号：2393 座位号■ 中央广播电视大学2008一2009学年度第一学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题 2009年1月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1.症状 2.发热 3.呼吸困难 4.脱水 5.焦虑 得 分 评卷人 二、填空题（每空1分，共8分）】 1,经视、触、即、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称 为 2.清许为正常 的叩诊音。 3.呕吐物酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于 患者。 1.临床护理实践中需要护士与其他医务人员，尤其是医生合作方可解决的患者的健康问 题，属 问题。 5.常见的首优问题包括气道、呼吸、心脏或循环的问题，以及 异常等。 6.完全性尿失禁者在 的情况下尿液持续流出， 中尤尿液存留。 7.脓锬伴腐臭气味琰液，多与 感染有关。 178
试卷代号 :2393 座位号巨口 「!“央)一播电视大学2008-2009学年度第一学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题 2009年 1月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷 人 一、名词解释(每小题 4分，共 20分) 1.症状 2.发热 3.呼吸 困难 4.脱水 5.焦 虑 得 分 评卷人 二 、填空题 (每空 1分 ，共 8分 ) 经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称 题 ，属 J 清音为正常_ _的叩诊音。 nj} 1n 1:物’fl:酸臭味示食物在胃内滞留t才间过长，见于 患者。 临)h、护理实践 I II 要护」:‘于其他医务人员，尤其是医生合作方可解决的患 者的健康问 问题 。 常见的首优问题包括气道、呼吸、心朋或if,环的问题 ，以及 异常等。 完个性尿失禁者在_ 的情况下尿液持续流出， 中尤尿液存留。 脓痰伴腐51-气味痰液，多与 感染有关。 17:)8
得 分 评卷人 三、单项选择题（每小题2分，共40分） 1.下列各项属于主观资料的是() A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 2.干性咳嗽常见于下列哪种疾病( A.胸膜炎 B.肺炎 C.支气管扩张 D.二尖瓣狭窄 3.导致发绀的常见原因为() A.严重贫血 B.组织缺氧 C.高碳酸血症 D.循环血液中脱氧血红蛋白增多 4.导致呕血最常见的原因是( A.消化性遗疡 B.食管或胃底静脉曲张破裂 C.急性胃粘膜病变 D.胃癌 5.强迫坐位见于() A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病 6.盗汗见于() A.结核病 B.虚脱 C.甲状腺功能亢进 D.维生素A缺乏 7.全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为() A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 8.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于( A.有机磷农药中毒 B.阿托品药物反应 C.毒草中毒 D.颜死状态 9.双侧胸廓扩张受限多见于() A.胸膜炎 B.肺气肿 C.肺炎 D.肺不张 1759
得 分 评卷人 三、单项选择题(每小题 2分 .共 40分 ) 1.下列各项属于主观资料 的是( ) A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 2.干性咳嗽常见于下列哪种疾病( ) A.胸膜炎 B.肺炎 C.支气管扩张 D.二尖瓣狭窄 3.导致发给 的常见原 因为( ) A.严重贫血 B.组织缺氧 C.高碳酸血症 D.循环血液中脱氧血红蛋白增多 4.导致呕血最常见 的原因是 ( ) A.消化性溃疡 B.食管或胃底静脉曲张破裂 C.急性胃粘膜病变 D.胃癌 5.强迫坐位见于( ) A.心绞痛 B。胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病 6.盗汗见于( ) A.结核病 B.虚脱 C.甲状腺功能亢进 D.维生素 A缺乏 7.全身软组织均可见 明显水肿 ，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢 ，其水肿程度为( ) A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 8.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于( ) A.有机磷农药中毒 B.阿托品药物反应 C.毒覃中毒 D.濒死状态 9.双侧胸廓扩张受限多见于( ) A.胸膜炎 B，肺气肿 C.肺炎 D.肺不张 1759
10.双肺闻及干啰音可见于() A.胸腔积液 B.支气管肺炎 C.气胸 ).支气管哮喘 1】.第一心音减弱可见于() A.主动脉硬化 B.二尖瓣狭窄 C.甲亢 ).二尖瓣关闭不全 12.扪及交替脉常提示() A.右心功能不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.左心功能不全 ).缩窄性心包炎 13.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达( A.500ml以上 B.1000ml以上 C.1500ml以上 D.2000ml以上 14.体格检查时触诊肌肉松软，被动运动阻力减弱或消失，为( ) A,肌张力增强 B.肌张力减弱 C.肌力增强 D.肌力减弱 15.消瘦是指体重低于标准体重的( A.10% B.20% C.30% D.40% 16.3部分护理诊断的陈述多用于() A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 I7.因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危 险”属( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 ).医护合作性问题 18.下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是() A.清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关 B.清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关 C.清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关 1).清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关 1760
10，双肺闻及干呷音可见于( ) A.胸腔积液 B.支气管肺炎 C.气胸 D.支气管哮喘 11.第一心音减弱可见于( ) A.主动脉硬化 B.二尖瓣狭窄 C.甲亢 D.二尖瓣关闭不全 12.们及交替脉常提示 ( ) A.右心功能不全 B.主动脉瓣关 闭不全 C.左心功能不全 1).缩窄性心包炎 13.叩诊移动性浊音阳性 ，提示腹腔内游离腹水达( ) A. 500ml以上 B. 1000ml以上 C. 1500ml以上 D. 2000ml以上 14.体格检查时触诊肌肉松软，被动运动阻力减弱或消失，为( ) A.肌张力增强 B.肌张力减弱 C.肌力增强 D.肌力减弱 15.消瘦是指体重低于标准体重 的( ) A. 10% B. 20 C. 30% D. 40% 16.3部分护理诊断的陈述多用于( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 17.因 医 嘱或 因无 法 避 免 的肌 肉、骨 骼 不能 活 动 可 能 导 致 的 “有废 用 综 合 征 的危 险”属( ) A.现存的护理诊断 C.健康 的护理诊断 .有危险的护理诊断 .医护合作性 问题 18. 卜列关 于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述 ，错误的是( A.清理呼吸道无效:与腹部手术后切口疼痛有关 B.清理呼吸道无效:与痰液粘稠有关 C. y理呼吸逆无效 :与无力咳嗽有关 1).清理呼吸道无效 :与肺气肿伴土呼吸道感染有关 1760
19.自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是() A,身体意象 B.社会认同 C.自我认同 D.自尊 20.角色适应不良产生的原因是() A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 得分 评卷人 四、问答题（每小题8分，共32分】 1.简述大咯血窒息的产生原因和临床表现。 2.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？ 3.阐述不同部位消化道出血的血便特点。 4.阐述洋地黄效应的心电图特征。 1761
19.自我概念 的组成中最不稳定，易受疾病 、手术或外伤影响的部分是( ) A.身体意象 B.社会认同 C.自我认同 U.自尊 20.角色适应不 良产生的原因是( ) A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 U.角色表现与角色认知不协调 得 分 评卷人 四、问答题【每小题 8分.共 32分) 1.简述大咯血窒息的产生原因和临床表现。 2.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿? 3.阐述不同部位消化道出血的血便特点。 4.阐述洋地黄效应 的心电图特征。 1761
试卷代号：2393 中央广播电视大学2008一2009学年度第一学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题答案及评分标准 (供参考) 2009年1月 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1,症状：患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛，乏力、恶心称为症 状为患者感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及其持续时间。 2.发热：机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热 减少，体温升高超出正常范围，称为发热。 3.呼吸困难：是指患者自觉空气不足、呼吸费力。客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸 频率、深度与节律的异常。 4.脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 5.焦虑：是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况 产生的一种不愉快的情绪体验。 二、填空题（每空1分，共8分） 1.客观资料 2.肺部 3.幽门梗阻 4.合作性 5.生命体征 G.无尿液 膀胱 7.厌氧南 1762
试卷代号:2393 中央广播电视大学2008-2009学年度第一学期“开放专科”期末考试 健康评估 试题答案及评分标准 (供参考) 2009年 1月 一、名词解释 (每小题 4分 ，共 20分 ) 症状 :患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛 、乏力 、恶心称为症 状为患者感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及其持续时间。 发热 :机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功 能障碍 ，使产热增 多，散热 减少 ，体温升高超出正常范围，称为发热。 呼吸困难 :是指患者 自觉空气不足、呼吸费力。客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸 频率 、深度与节律的异常。 脱水:指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 J.焦虑:是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况 产生的一种不愉快的情绪体验。 二、填空题(每空 l分。共 8分) 客观 资料 肺部 幽 门梗 阻 合作 性 J.生命体饥 无尿 液 膀 胧 厌 氧 菌 1762
三、单项选择题（每小题2分，共40分） 1.D 2.A 3.B 4.A 5.C 6.A 7.B 8.D 9.B 10.D 11.D 12.C 13.B 14.B 15.A 16.A 17.B 18.D 19.A 20.C 四、问答题（每小题8分，共32分） 1.大咯血窒息的产生原因和临床表现。 大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张 者。(3分) 表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗 淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。(5分) 2.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？ 心源性水肿主要见于右心衰竭水肿的特点为首先出现于身体下垂部位，伴颈静脉怒张、肝 大等体循环淤血表现，重者可发生全身水肿合并胸水、腹水。(4分) 肾源性水肿见于各型肾炎和肾病水肿的特点是初为晨起眼睑与颜面部水肿，以后可发展 为全身水肿。肾病综合征患者水肿显著，可伴有胸水和腹水。(4分) 3.阑述不同部位消化道出血的血便特点。 上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液：(3分) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合；(2分) 直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。(3分) 4.阐述洋地黄效应的心电图特征。 包括：①ST-T改变：R波为主的导联出现T波低平、双向或倒置，同时伴ST段下斜型压 低，ST段与T波融合呈“鱼钩型”，(5分) ②QT间期缩短。(3分) 1763
三、单项选择题(每小题 2分 ，共 40分) 2. A 3.B 4. A 5. C 6. A 7. B 8. D 9.B 11. D 16. A 12. C 17. B 13. B 18. D 14. B 19. A 10. D 15. A 20. C 四、问答题(每小题 8分 ，共 32分) 1.大咯血窒息 的产生原因和临床表现。 大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张 者。(3分) 表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗 淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。(5分) 2.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿? 心源性水肿主要见于右心衰竭水肿的特点为首先出现于身体下垂部位，伴颈静脉怒张、肝 大等体循环淤血表现，重者可发生全身水肿合并胸水、腹水。(4分) 肾源性水肿见于各型肾炎和肾病水肿的特点是初为晨起眼睑与颜面部水肿 ，以后 可发展 为全身水肿。肾病综合征患者水肿显著，可伴有胸水和腹水。(4分) 3.阐述不同部位消化道出血的血便特点。 上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液;(3分) 结肠出血 ，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合;(2分) 直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。(3分) 4.阐述洋地黄效应的心电图特征 。 包括 :1ST-T改变 :R波为主的导联出现 ‘r波低平 、双向或倒置，同时伴 ST段下斜 型压 低，S'1'段与 T波融合呈“鱼钩型"; (5分) OO Q-,l.间期缩短。(3分) 1763