试卷代号：2394 座位号■■ 中央广播电视大学2006一2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业 内科护理学 试题 2007年7月 题 号 二 三 四 总分 分 数 得分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共40分）】 1,心源性呼吸困难最先出现的是( ) A,端坐呼吸 B.阵发性夜间呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 2.下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是( A.细菌性肺炎 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管扩张 D.大量胸腔积液 3.心脏的营养供应是来自() A.主动脉 B.肺动脉 C.颈动脉 D.冠状动脉 4.护理服用洋地黄制剂的病人时，下列哪项措施是错误的？() A.给祥地黄前先数脉搏，若<60次/分不能给药 B.观察心电图变化 C.如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量 D.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 1826
试卷代号:2394 座位号口习 中央广播电视大学2006-2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业 内科护理学 试题 2007年 7月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一 、单项选择题 (每题 2分，共 40分 ) 1.心源性 呼吸困难最先 出现 的是( ) A.端坐呼吸 B.阵发性夜间呼吸困难 c.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 2.下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是( ) A.细菌性肺炎 I3.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管扩张 D.大量胸腔积液 3.心脏的营养供应是来 自( ) A.主动脉 B.肺动脉 C.颈动脉 D.冠状动脉 4.护理服用洋地黄制剂的病人时 ，下列哪项措施是错误的?( ) A.给洋地黄前先数脉搏，若<60次/分不能给药 }3.观察心电图变化 L.如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量 D.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 182E
5.支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是() A.雾化吸入B2激动剂 B.静脉滴注沙丁胺醇 C.雾化吸人抗胆碱药 D.吸入倍氯米松气雾剂 6.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕 吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发 生了() A.消化性遗疡 B.心绞痛 C.洋地黄类药物中毒 D.高血压 7.病人发生室颤时首选的治疗方法是( A.阿托品静脉注射 B.同步直流电除颤 C.非同步直流电除颤 D.高流量氧气吸入 8.引起上消化道出血最常见病因是( A.胃癌 B.食道静脉曲张破裂出血 C.急性糜烂性胃炎 D.消化性溃荡 9.肺结核最重要的传播途径是() A.皮肤接触 B.食物和水 C.毛巾或餐具 D.空中飞沫 10.终止心绞痛发作最有效的药物是( A.心痛定 B.心得安 C.阿司匹林 D.硝酸甘油 11.高血压病非药物治疗方法包括限制钠盐摄人、运动等，其适用于( ) A.全部高血压病患者 B.只适用于轻度高血压病患者 C.只适用于中度高血压病患者 D.只适用于高血压病的预防 1827
支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是( 雾化吸入RZ激动剂 雾化吸人抗胆碱药 }3.静脉滴注沙丁胺醇 i}.吸入倍氯米松气雾剂 6.患者 ，男 ，68岁 ，房颤 20年 ，服用地高辛控制心室率 5年 ，近 3天患者突然 出现恶心，呕 吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图:室性早搏二联律，该患者可能是发 生了( ) 消化性溃疡 洋地黄类药物 中毒 心绞痛 高血压 病人发生室颤时首选的治疗方法是 ( A.阿托品静脉注射 C.非同步直流电除颤 引起上消化道出血.最常见病因是( 同步直流电除颤 高流量氧气吸人 胃癌 食道静脉 曲张破裂 出血 C.急性糜烂性 胃炎 D.消化性溃疡 9.肺结核最重要的传播途径是( ) A.皮肤接触 B.食物和水 C.毛巾或餐具 I} 空中飞沫 10.终止心绞痛发作最有效的药物是( ) A.心痛定 13.心得安 C.阿司匹林 I).硝酸 甘油 11.高血压病非药物治疗方法包括限制钠盐摄人、运动等，其适用于( A.全部高血压病患者 B.只适用于轻度高血压病患者 C，只适用于中度高血压病患者 D.只适用于高血压病的预防 1n2,}
12.我国最常见的贫血是() A.营养性巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 13.对肺癌的诊断及分型具有重要意义检查的方法是( ) A.胸部影像学检查 B.纤维支气管镜检查 C.痰液癌细胞检查 D.经胸壁穿刺活检 14.西咪替丁治疗消化性溃疡的机理是( ) A.质子泵阻滞剂 B.H2受体拮抗剂 C.制酸剂 D.增加粘膜抵抗力 15.肝性脑病患者使用精氨酸目的是( A.使肠内呈酸性，减少氨吸收 B.保护肝细胞 C.与游离氨结合，从而降低血氨 D.抑制脑内假神经递质合成 16.血小板在循环血中寿命为( ) A.1~3天 B.4~5天 C.6~7天 D.8~11天 17.理化因素中毒的毒物吸收人血液后，代谢毒物的主要器官是：( ) A.肝脏 B.肠道 C.肾脏和肝脏 D.肾脏 18.中毒后洗胃的合适时间应是在：( A.中毒后2小时内 B.中毒后6小时内 C.中毒后8小时内 D.中毒后10小时内 19.有机磷农药中毒患者最早出现的症状是：( A.中间型综合征 B.迟发性神经病 C.毒掣碱样症状 D.烟碱样症状 20.脑出血的部位最常见的是( A.脑室出血 B.脑桥出血 C.小脑出血 D.基底节出血 1828
12.我 国最常见的贫血是( ) A.营养性巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 13.对肺癌的诊断及分型具有重要意义检查的方法是( ) A.胸部影像学检查 B.纤维支气管镜检查 C.痰液癌细胞检查 D.经胸壁穿刺活检 14.西咪替丁治疗消化性溃疡的机理是( ) A.质子泵阻滞剂 B, H:受体拮抗剂 C.制酸剂 D.增加粘膜抵抗力 IJ.肝性脑病患者使用精氨酸 目的是( ) A.使肠内呈酸性 ，减少氨吸收 B.保护肝细胞 C，与游离氨结合，从而降低血氨 D.抑制脑内假神经递质合成 16.血小板在循环血中寿命 为( ) A. 1一3天 B.4}-5天 C. 6一7天 D. 8一11天 17.理化因素中毒的毒物吸收人血液后，代谢毒物的主要器官是:( ) A.肝脏 B.肠道 C.肾脏和肝脏 D.肾脏 18.中毒后洗 胃的合适时间应是在 :( ) A.中毒后 2小时内 B.中毒后 6小时内 C.中毒后 8小时内 D.中毒后 10小时内 19.有机磷农药中毒患者最早出现的症状是:( ) A.中间型综合征 }3.迟发性神经病 C.毒覃碱样症状 D，烟碱样症状 20.脑出血的部位最常见的是( ) A.脑室出血 }3.脑桥出血 C.小脑出血 D.基底节出血 1828
得分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分） 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD) 2.消化性遗疡 3.尿路刺激征 4.老年性甲亢 5.缺铁性贫血 得 分 评卷人 三、简答题（每题6分，共24分） 1,简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 2.男性，40岁，左下肺癌开胸作肺叶切除，术后3天仍不敢咳嗽，护士如何指导患者进行 深呼吸和有效咳嗽。 3.简述对肝硬化患者腹水的护理。 4.简述糖尿病有哪些慢性并发症。 得 分 评卷人 四、论述题(16分)】 男，66岁，因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不安，面色苍 白，呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查，发现病理性Q波、ST段 抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 请写出：①诊断该病依据： ②此时病人最重要的一个护理诊断并列出相应的护理措施。 1829
得 分 评卷人 二、名词解释(每题 4分，共 20分) 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD) 2.消化性溃疡 3.尿路刺激征 4.老年性 甲亢 5.缺铁性贫血 得 分 评卷人 三、简答题 (每题 6分 ，共 24分 ) 。简述冠心病心绞痛的典型临床表现。 ，男性，40岁，左下肺癌开胸作肺叶切除，术后 3天仍不敢咳嗽，护士如何指导患者进行 深呼吸和有效咳嗽。 .简述对肝硬化患者腹水 的护理。 .简述糖尿病有哪些慢性并发症。 得 分 评卷人 四、论述题 (16分 ) 男，66岁，因剧烈的心前 区疼痛持续 6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不安 ，面色苍 白，呼吸急促 。以往有冠心病病史 12年。入院后立 即行心电图检查 ，发现病理性 Q波、S'I}段 抬高。血清心肌酶异常增高 。医生诊断为急性心肌梗死。 请写出:①诊断该病依据; ②此时病人最重要的一个护理诊断并列 出相应的护理措施。 1829
试卷代号：2394 中央广播电视大学2006一2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业内科护理学试题答案及评分标准 (供参考) 2007年7月 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.C 2.B 3.D 4.C 5.D 6.C 7.C 8.D 9.D 10.D 11.A 12.C 13.B 14.B 15.C 16.D 17.A 18.B 19.C 20.D 二、名词解释（每题4分，共20分） 1.C(OP)是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发 展。目前确切病因还不完全清楚。 2.主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性费疡，即胃费疡和十二指肠溃疡。因溃疡的形 成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3.尿意频繁而尿量不多为尿频；一有尿意急不可待要排尿为尿急；排尿时会阴、下腹、尿道 感到挛缩样疼痛或烧灼感称尿痛。尿频伴尿急、尿痛称为尿路刺激征。 4.又称淡漠型甲亢，多见于老年患者，发病隐匿，高代谢综合征、突眼、甲状腺肿大均不明 显。往往表现为嗜睡、抑郁、淡漠、厌食、腹泻，可伴有心房颤动和肌病等体征。 5.缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一 种小细胞、低色素性贫血。 三、简答题（每题6分，共24分） 1.(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(2分) (2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左 上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(2分) (3)休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解。(1分) 1830
试卷代号:2394 中央广播电视大学2006-2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业 内科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2007年 7月 一、单项选择题 (每题 2分，共 40分 ) l. C 2. B 3. D 4. C 5. D 6.C 7.C 8.D 9.D 10.D l.A 12.C 13.3 14.13 15.C 16.D 17.A 18.13 19.C 20.D 二、名词解释(每题 .}分 ，共 20分 ) l. COPT)是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发 展。目前确切病因还不完全清楚 。 2.主要指发生在 胃和十二指肠球部的慢性溃疡 ，即胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡 的形 成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3.尿意频繁而尿量不多为尿频 ;一有尿意急不可待要排尿为尿急 ;排尿时会阴、下腹、尿道 感到挛缩样疼痛或烧灼感称尿痛 。尿频伴尿急 、尿痛称为尿路刺激征。 4.又称淡漠型甲亢，多见于老年患者 ，发病隐匿，高代谢综合征 、突眼、甲状腺肿 大均不明 显。往往表现为嗜睡、抑郁、淡漠、厌食 、腹泻，可伴有心房颤动和肌病等体征 。 5.缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏 ，血红蛋 白合成不足，红细胞生成受到障碍f} I起的一 种小细胞、低色素性贫血。 三、简答题 (每题 6分，共 24分 ) l. (1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发 ，也有在饱餐或休 息时发病 。(2分) C2>主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感 ，也可有烧灼感，放射至左肩 、左 _L:肢内侧，病人被迫停止原有动作。(2分) (3)休息或含服硝酸甘油后 1^}5分钟内缓解 。(1分) 1830
(4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。(1分) 2.(1)固定或扶持伤口部位，即将双手放在伤口两侧，施加一个稳定、持续的阻力。(2分) (2)然后嘱患者慢慢深吸气，吸足气后暂屏气数十秒钟，然后咳嗽、咳痰。(2分) (3)在患者咳嗽瞬间适当加大两手压力以抵消或抵抗咳嗽引起的伤口牵拉和疼痛，变无效 咳嗽为有效咳嗽。(2分) 3.(1)轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量(1分)：大量腹水者可取半卧位，以 使横膈下降，减轻呼吸困难(1分)。 (2)腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大 柔软。(2分) (3)经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。(2分) 4.(1)大血管病变：主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。 (2分) (2)微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分) (3)神经病变：常见周围神经炎。(1分) (4)糖尿病足(1分) (5)感染(1分) 四、论述题(16分)】 ①心前区疼痛持续6小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现、心肌酶增高。(4分) ②疼痛：心前区疼，与心肌缺血坏死有关(3分) 护理措施： (1)休息：绝对卧床休息，可减少心肌耗氧量，情绪稳定也极重要，留一名护士陪伴病人，以 增加安全感。(2分)》 (2)止痛：遵医嘱予哌替啶或吗啡止痛(1分)，按医嘱给予硝酸甘油静点(1分)，且给子持 续吸氧(2-4L/分)(1分)。 (3)心电监护：连续监测心电图、血压、呼吸1~3天，发现室性早搏>5个/分钟，或有严重 房室传导阻滞应警惕室颤或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。(2分》 (4)饮食护理：头2一3天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。(1 分)急性心肌梗死期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。(1分) 1831
(4)发作时 ，病人面色苍 白，出冷汗，心率增快，血压升高。(1分) 2. (1)固定或扶持伤口部位，即将双手放在伤口两侧，施加一个稳定、持续的阻力。(2分) (2)然后嘱患者慢慢深吸气 ，吸足气后暂屏气数十秒钟，然后咳嗽 、咳痰 。(2分) (3)在患者咳嗽瞬间适当加大两手压力以抵消或抵抗咳嗽引起的伤口牵拉和疼痛，变无效 咳嗽为有效咳嗽。(2分) 3. (1)轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量(1分);大量腹水者可取半卧位，以 使横隔下降，减轻呼吸困难(1分)。 (2)腹水患者应做好皮肤护理 ，每 日可用温水轻轻擦浴 ，保持皮肤清洁 。病人衣着宜宽大 柔软 。(2分) (3)经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起 ，以防发生压疮或感染。5个/分钟 ，或有严币 房室传导阻滞应警惕室}1}或心脏骤停发生，应及时通知医生，备好除颤器。(2分) <4)饮食护理:头 2 -}- 3天以流食为主，病情稳定可为半流食、软食、普食，应低脂、低盐。(1 分)急性心肌梗死期间常规给予病人缓泻剂，以防便秘。<1分) 1831