试卷代号：2393 座位号■ 中央广播电视大学2006一2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业 健康评估试题 2007年7月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1.现存的护理诊断 2.发热 3.肠鸣音减弱 4.收缩期杂音 5.焦虑 得分 评卷人 二、填空题（每小题1分，共8分）】 1.经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为 2.清音为正常 的即诊音。 3.压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等 骤 然增高时，既可有少量尿液不自主地由尿道口滋出。 4.幽门以下部位出血，多表现为 5,发育正常与否通常以年龄、智力和 及其相互间的关系来综 合判渐。 1820
试卷代号 :2393 座位号口口 中央广播电视大学2006-2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业 健康评估 试题 2007年 7月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释 (每小题 4分，共 20分) 1。现存的护理诊断 2.发热 3.肠鸣音减弱 4.收缩期杂音 5.焦虑 得 分 评卷人 二、填空题(每小题 1分，共 8分) 经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为 2.清音为正常 的叩诊音。 3.压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等_ 骤 然增高时，既可有少量尿液不 自主地由尿道 口溢 出。 4.幽门以下部位出血，多表现为_ 。 5.发育正常与否通常以年龄、智力和 及其相互间的关系来综 合判断 。 1820
6.颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为 的表现。 7.肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直 维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直到原来位置，如此反复，状如扑翼，称 8.正常成人P-R间期为 得 分 评卷人 三、单项选择题（每小题2分，共40分）】 1.关于问诊，下列哪项是错误的：()。 A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.心源性水肿的特点为：()。 A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼脸与颜面水肿 C,以腹水为主要表现 D.以口唇、眼脸及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 3.中等量以上路血者咯血前的先兆症状为：( ）。 A.喉痒、烦躁不安、发绀 B.喉痒、胸闷、咳嗽 C.喉痒、咳嗽、呛咳 D.胸闷、咳嗽、发绀 4.呼气性呼吸困难见于：()。 A.喉痉挛 B.胸腔积液 C.气管异物 D.支气管哮喘 5.幽门梗阻所致呕吐的特点为：( )。 A.进餐后即刻发生 B.剧烈呈喷射状 C.多为宿食，常于夜间发生 D.胃排空后仍干呕不止 1821
6.颈部强直见于脑膜炎 、蛛网膜下腔出血等 ，为 的表现。 7.肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直 维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直到原来位置，如此反复，状如扑翼，称 8.正常成人 P-R间期为 得 分 评卷人 三、单项选择题(每小题 2分，共40分) 1.关于问诊 ，下列哪项是错误的 :( )。 A，问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始 ，有 目的、有序的进行 问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.心源性水肿的特点为 :( )。 A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇 、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 3.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为:( )。 A.喉痒、烦躁不安、发给 H.喉痒、胸闷、咳嗽 C.喉痒 、咳嗽 、呛咳 D.胸闷、咳嗽、发组 4。呼气性呼吸困难见于:( )。 A.喉痉挛 13.胸腔积液 C.气管异物 D.支气管哮喘 5.幽门梗阻所致呕吐的特点为:( )。 A.进餐后即刻发生 B.剧烈呈喷射状 C.多为宿食，常于夜间发生 D.胃排空后仍干呕不止 1821
6.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：()。 A.能否被唤醒 B.深浅反射是否全部消失 C.有否排便、排尿失禁 D.肌肉松弛与否 7.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：( ). A.肺癌 B.胃或食管癌 C.乳腺癌 D.肝癌 8.颈静脉怒张提示：( )。 A.静脉压增高 B.静脉压降低 C.脉压增宽 D.脉压变窄 9,呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为：( A.潮式呼吸 B.深快呼吸 C.间停呼吸 D.叹息样呼吸 10.肺部叩诊呈浊音或实音多见于：( A.肺气肿 B.肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸 11.正常人心尖搏动范围为：( A.半径2一2.5cm B.直径2一2.5cm C.半径0.5一1cnm ID.直径1-2cm 12.腹式呼吸消失可见于：( A.腹水 B.急性腹膜炎 C.肠麻痹 D.腹腔内巨大肿块 13.类风湿性关节炎的手部特征性改变为：( )。 A.爪形手 B.梭形关节 C.杵状指 D.垂腕 14.脑膜刺激征见于：()。 A.脑脊液压力增高 B.锥体束受损 C.小脑疾病 D.震颜麻痹 15.双侧眼球下陷见于：(）。 A.严重脱水 B.Horner综合征 C,眼部炎症 D.甲状腺功能减退 1822
6.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项 目是:( )。 A.能否被唤醒 B.深浅反射是否全部消失 C.有否排便、排尿失禁 D.肌肉松弛与否 7.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 :( )。 A.肺癌 B.胃或食管癌 C.乳腺癌 D.肝癌 8.颈静脉怒张提示 :( )。 A.静脉压增高 13.静脉压降低 C.脉压增宽 D.脉压变窄 9.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为:( )。 A.潮式呼吸 B.深快呼吸 C.间停呼吸 D.叹息样呼吸 10.肺部叩诊呈浊音或实音多见于 :( )。 A.肺气肿 C.月市空洞 13.肺部大片炎症 D.气胸 11.正常人心尖搏动范围为:( )。 A.半径 2-2. 5 cm C.半径 0. 5-lcm 12.腹式呼吸消失可见于:( )。 A.腹水 C;.肠麻痹 13.类风湿性关节炎的手部特征性改变为:( A.爪形手 C.丰午状指 14.月卤膜刺激征见于 :( )。 A.脑脊液压力增高 C.小脑疾病 1J.双侧眼球下陷见于:( )。 A.严重脱水 C.眼部炎症 1822 B.直径 2-2. 5cm D.直径 1-2cm 13.急性腹膜炎 D.腹腔内巨大肿块 )。 13.梭形关节 D.垂 腕 锥体束受损 震颤麻痹 13. Horner综合征 D.甲状腺功能减退
16.关于心电图操作的环境要求，错误的是：()。 A.温暖 B.床的宽度不宜过窄 C.使用直流电源的心电图机必须接地线 D.心电图机旁不要摆放其他电器用具 17.下列关于护理诊断的描述，正确的是：()。 A.用于确定一个具体的疾病 B.用于确定一个具体的病理状态 C.用于判断一个体对健康问题的反应 D.侧重于对疾病的本质作出判断 18.人的基本心理活动为：()。 A.认知、情感和能力 B.认知、情感和意志 C.知识、情感和意志 D.知识、情感和能力 19.对个体社会属性的评估的内容应包括：()。 A,个性、角色、压力、环境 B.情绪情感、角色、家庭、文化 C.角色、文化、家庭、环境 D.文化、语言、家庭、角色 20.长期慢性腹泻最易导致：( )。 A.脱水 B.贫血 C.代谢性酸中毒 D.肛周皮肤糜烂 得 分 评卷人 四、简答题（每小题8分，共32分】 1.影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 2.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 3.角色适应不良的定义、常见类型有哪些？ 4.请阐述心房颤动的心电图特点。 1823
16.关于心电图操作的环境要求 ，错误的是 :( )。 A.温暖 B.床的宽度不宜过窄 C.使用直流电源的心电图机必须接地线 D.心电图机旁不要摆放其他电器用具 17.下列关于护理诊断的描述，正确的是:( )。 A.用于确定一个具体的疾病 B.用于确定一个具体的病理状态 C.用于判断一个体对健康问题的反应 D.侧重于对疾病的本质作出判断 18.人的基本心理活动为 :( )。 A.认知、情感和能力 B.认知 、情感和意志 C.知识、情感和意志 D.知识 、情感和能力 19.对个体社会属性 的评估的内容应包括 :( )。 A.个性、角色、压力、环境 B.情绪情感、角色、家庭 、文化 C.角色、文化、家庭、环境 D.文化、语言、家庭、角色 20.长期慢性腹泻最易导致 :( )。 .脱水 代谢性酸中毒 B.贫血 D.肛周皮肤糜烂 得 分 评卷人 四、简答题 (每小题 8分 ，共 32分 ) 1.影响个体对疼痛反应的因素有哪些?表现如何? 2.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 3.角色适应不 良的定义 、常见类型有哪些? 4.请阐述心房颤动的心电图特点 。 1823
试卷代号：2393 中央广播电视大学2006一2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业 健康评估试题答案及评分标准 (供参考) 2007年7月 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1.现存的护理诊断 现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描 述，如“体温过高”、“焦虑”等。 2.发热 机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体 温升高超出正常范围，称为发热。 3.肠鸣音减弱 肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低 下等。 4.收缩期杂音 收缩期杂音是指发生在第一心音与第二心音之间的杂音。 5.焦虑 焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生 的一种不愉快的情绪体验。 二、填空题（每小题1分，共8分） 1.客观资料 2.肺部 3.腹压 4.黑便 5.体格成长状态 6.脑膜受微惹 7.扑翼样震颤 8.0.12秒~0.20秒 1824
试卷代号 :2393 中央广播电视大学2006-2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业 健康评估 试题答案及评分标准 (供参考) 2007年 7月 一、名词解释(每小题 4分，共 20分) 1.现存的护理诊断 现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描 述，如“体温过高”、“焦虑”等 。 2.发热 机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体 温升高超 出正常范 围，称为发热。 3.肠鸣音减弱 肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低 下等。 4.收缩期杂音 收缩期杂音是指发生在第一心音与第二心音之间的杂音。 5.焦虑 焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生 的一种不愉快的情绪体验。 二、填空题 (每小题 1分，共 8分 ) 1.客观资料 2.月市部 3.腹压 4.黑便 5.体格成长状态 6.脑膜受激惹 7.扑翼样震颤 8. 0. 12秒~0. 20秒 1824
三、单项选择题（每小题2分，共40分） 1.C 2.A 3.B 4.D 5.C 6.B 7.B 8.A 9.C 10.B 11.B 12.B 13.B 14.A 15.A 16.C 17.C 18.B 19.C 20.B 四、简答题（每小题8分，共32分） 1.影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。(2分) (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛 的部位、性质及程度，并能采取措施诚轻或缓解疼痛。(2分) (2)老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。(2分) (3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗 自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。(2分) 2.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 答：(1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。(4分) (2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。 (4分) 3.角色适应不良的定义、常见类型有哪些？ 答：(1)角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要 求时，来自社会系统的外在压力所引起的主规情绪反应。(3分) (2)常见类型包括：角色冲突、角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。 (5分) 4.请阐述心房颤动的心电图特点。 答：心房颤动的心电图特征： ①P波消失，代之以大小、形态不-颜动波(f波)，频率350~600次/mi;(3分) ②心室律绝对不规则：(3分) ③QRS波群形态和时限正常。(2分) 1825
三、单项选择题(每小题 2分，共40分) 1.C 2.A 3.8 4-.D 5.C 6.13 7.B 8.A 9.C 10.13 11.8 12.8 13. B 14. A 15. A 16.C 17. C. 18.8 19.C 20.13 四、简答题{每小题 8分，共 32分) 1.影响个体对疼痛反应的因素有哪些?表现如何? 答:个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。(2分) <1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理 ，较小的)七童因不能准确表达疼痛的感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛 的部位、性质及程度 ，并能采取措施减轻或缓解疼痛。<2分) (2)老年人对疼痛刺激不敏感 ，反应迟缓 ，易掩盖病情的严重性 。(2分) (3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫 ，有人愤怒或暗 自忍受 ，有的人轻微疼痛即向人诉说 ，有的人 即使疼痛难忍也不轻易表现出来。(2分) 2.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 答:(1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。(4分) <2)麦氏点位于脐与右骸前上棘连线中、外 1邝 交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。 (4分) 3.角色适应不良的定义、常见类型有哪些? 答:(1)角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要 求时，来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。(3分) (2)常见类型包括:角色冲突 、角色模糊 、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。 (5分) 4.请阐述心房颤动的心电图特点。 答 :心房颤动的心电图特征: ①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波(f波)，频率 350-}-6}。次/mir1; ( 3分) ②心室律绝对不规则;(3分) ③QKS波群形态和时限正常 。(2分) 18,}5