试卷代号：2393 座位号 中央广播电视大学2007一2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学专业健康评估 试题 2008年1月 题号 二 三 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释（每小题4分，共20分）】 1.有…危险的护理诊断 2.脱水 3.Kussmaul呼吸 4.舒张期杂音 5.抑郁 得 分 评卷人 二、填空题（每小题1分，共8分） 1.通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为 2.肺组织含气量增多而肺弹性诚弱时胸部叩诊音呈 3.反射性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下，突然 排尿，排 尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。 4.呕血提示胃内积血量至少为 毫升。 5.强迫坐位常见于 的患者。 6.一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时，气管向 移位。 7.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇 1806
试卷代号:2393 座位号巨口 中央广播电视大学2007-2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学专业 健康评估 试题 2008年 1月 题 .号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一 、名词解释(每小题 4分 ，共 20分) 有……危险的护理诊断 脱水 3. Kussmaul呼吸 .舒张期杂音 .抑郁 得 分 评卷人 二、填空题(每小题 1分 ，共 8分) 通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为 肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈 反射性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下，突然 排 尿，排 尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。 呕血提示胃内积血量至少为 强迫坐位常见于 毫升。 的患者 。 7. 1806 一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时，气管向_ 移位。 发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇
指内收靠近掌心并与小指相对；在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状，称为 8.正常人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的 得 分 评卷人 三、单项选择题（每小题2分，共40分）】 1.下列各项属于体征的是：( ）。 A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 2.以口腔温度为例，超高热是指体温在：( )。 A.37.3~38C B.38.1-39℃ C.39.140℃ D.41C以上 3.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：()。 A.肺癌 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺炎 4.大量咯血是指一次咯血量达咯血300~500ml,或每日咯血量达：()。 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml 5.周围性发绀的特点为：(）。 A.除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B.发绀部位皮肤温暖 C.按摩或加温后发绀可消失 D.常伴杵状指（趾）及红细胞增多 6.出现黑粪提示上消化道出血量达：()。 A.1030ml以上 B.30~50ml以上 C.50~70ml以上 D.7090ml以上 1807
指内收靠近掌心并与小指相对;在下肢表现为跺关节与趾关节皆呈屈曲状，称为 8，正常人除 aVR外 ，其他导联 Q波的振幅均小于同导联 R波的 得 分 评卷人 三、单项选择题 (每小题 2分，共 40分! 1。下列各项属于体征的是 :( )。 A，头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 2.以口腔温度为例，超高热是指体温在:( )。 A. 37.3-38`C B. 38. 1一39℃ C. 39. 1- 40'C D. 41℃以上 3.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于:( )。 A.肺癌 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺炎 4.大量咯血是指一次咯血量达咯血 300^-500ml，或每 日咯血量达: A.500m1 B. 600ml C. 700ml D. 800ml 5、周围性发维的特点为 :( )。 A.除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B.发缉部位皮肤温暖 C.按摩或加温后发纷可消失 D.常伴柞状指(趾)及红细胞增多 6.出现黑粪提示上消化道出血量达:( )。 A. 10.30m1以上 B. 30一50ml以上 C. 50-70ml以上 D. 70-90ml以上 1807
7.强迫仰卧位见于：()。 A.急性腹膜炎 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病 8.水肿仅发生于眼脸、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复 较快，其水肿程度为：()。 A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 9.代谢性酸中毒时的呼吸特征为：( A.呼吸浅快 B.呼吸深快 C.有呼吸暂停现象 D.呼吸急促，有屏气呼吸 10.双肺闻及干啰音，见于：( A.胸腔积液 B.支气管肺炎 C.气胸 D.支气管哮喘 11.心尖部第一心音增强见于：( A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C,主动脉瓣关闭不全 D.甲亢 12.大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：( )。 A.球状腹 B.蛙腹 C.舟状腹 D.平坦腹 13.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于：( )。 A.肝脏极度肿大 B.脾脏极度肿大 C.胃肠高度胀气 D.腹腔内大量积液 14.上肢扑翼样震颤见于：()。 A.肝昏迷 B.甲状腺功能亢进 C,糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.震颤性麻痹 15.肥胖是指体重超过标准体重的：( A.10% B.20% C.30% D.40% 1808
7.强迫仰卧位见于 :( )。 A.急性腹膜炎 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病 8.水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及躁部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复 较快，其水肿程度为:( )。 A.轻度水肿 B，中度水肿 C,.重度水肿 D，极重度水肿 9.代谢性酸中毒时的呼吸特征为:( )。 A.呼吸浅快 B.呼吸深快 C.有呼吸暂停现象 D.呼吸急促，有屏气呼吸 10.双肺 闻及干锣音，见于 :( )。 A 胸腔积液 . B.支气管肺炎 C.气胸 D.支戮管哮喘 11.心尖部第一心音增强见于:( )。 二尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 甲亢 12.大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈: A.球状腹 C.舟状 腹 B.蛙腹 D.平 坦腹 13.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于: 肝脏极度肿大 胃肠高度胀气 脾脏极度肿大 腹腔 内大量积液 14.上肢扑翼样震颤见于: 月干昏迷 糖尿病酮症酸中毒昏迷 甲状腺功能亢进 震颤性麻痹 肥胖是指体重超过标准体重的: 八.10% (、，30% B. 20% D.40% 1808
16.双侧瞳孔大小不等见于：()。 A.阿托品药物反应 B.脑疝 C.颜死状态 D.有机磷农药中毒 17.QRS波群代表：()。 A.心房除极 B.心室除极 C.心室复极快速期 D.心室复极缓慢期 18.二部分护理诊断的陈述多用于：( ）。 A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 19.心理评估最基本的方法为：( )。 A.会谈 B.观察 C.心理测量学方法 D.医学检测法 20.社会评估的目的不包括：()。 A,评估个体的角色功能 B.评估个体的文化背景 C.评估个体的性格 D.评估个体的家庭 得 分 评卷人 四、简答题（每小题8分，共32分）】 1.个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面？具体如何？ 2.简述湿性啰音的产生机制和临床意义。 3.病人角色适应不良的类型及影响因素。 4.请阐述房性期前收缩的心电图特点。 1809
16.双侧瞳孔大小不等见于 :( )。 A.阿托品药物反应 C.濒死状态 17. QRS波群代表 :( )。 A.心房除极 C，心室复极快速期 18.二部分护理诊断的陈述多用于:( A.现存的护理诊断 C.健康的护理诊断 19.心理评估最基本的方法为 :( A，会谈 C.心理测量学方法 20.社会评估的目的不包括 :( )。 A，评估个体的角色功能 C.评估个体的性格 B。脑庙 D.有机磷农药中毒 B.心室除极 D.心室复极缓慢期 B.有危险的护理诊断 D。医护合作性问题 B。观察 D.医学检测法 评估个体的文化背景 评估个体的家庭 B. 且 得 分 评卷人 四、简答题(每小题 8分，共 32分) 1.个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?具体如何? 2.简述湿性锣音的产生机制和临床意义。 3.病人角色适应不良的类型及影响因素。 4.请阐述房性期前收缩的心电图特点。 1809
试卷代号：2393 中央广播电视大学2007一2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学专业 健康评估试题答案及评分标准 (供参考) 2008年1月 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1.有…危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应 所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现 问题。 2.脱水 脱水是指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 3.Kussmaul呼吸 严重代谢性酸中毒时可出现深快呼吸，称为Kussmaul呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿 毒症酸中毒，剧烈运动、情绪激动或癔症等。 4.舒张期杂音 舒张期杂音是指发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音。 5.抑郁 抑郁是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验。处于抑郁状态者可有情 感、认知、动机以及生理等多方面的改变。 二、填空题（每小题1分，共8分》 1.主观资料 2.高清音 3.不自主间歇性 4.250~300ml 5.心肺功能不全 6.健侧 7.手足搐搦 8.1/4 1810
试卷代号:2393 中央广播电视大学2007-2008学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学专业 健康评估 试题答案及评分标准 (供参考) 2008年 1月 一、名词解释(每小题 4分。共 20分) 1，有……危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应 所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现 问题 。 2.脱水 脱水是指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 3. Kussmaul呼吸 严重代谢性酸中毒时可出现深快呼吸，称为 Kussmaul呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿 毒症酸中毒，剧烈运动、情绪激动或瘾症等。 4.舒张期杂音 舒张期杂音是指发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音。 5.抑郁 抑郁是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验。处于抑郁状态者可有情 感 、认知 、动机 以及生理等多方面的改变 。 二、填空题(每小题 1分，共 8分) 1.主观资料 2.高清音 3.不自主间歇性 4. 250一300ml 5.心肺功能不全 6.健侧 7.手足搐溺 8. 1/4 1810
三、单项选择题（每小题2分，共40分） 1.C 2.D 3.B 4.A 5.C 6.C 7.A 8.A 9.B 10.D 11.A 12.B 13.C 14.A 15.B 16.B 17.B 18.B 19.A 20.C 四、简答题（每小题8分，共32分】 1,个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面？具体如何？ 答：剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应。(3分) 包括：①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克；②呻吟、哭 泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳；③休息、睡眠障碍：④胃肠功能紊乱，如食 欲下降、恶心、呕吐；⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应；⑥日常生活、工作及社会交往受 影响。(5分) 2.简述湿性啰音的产生机制和临床意义。 答：形成机制：系由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生 的声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭， 当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。(3分) 临床意义：局限性湿啰音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿 啰音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿啰音，多为急性肺水肿。 (5分) 3.病人角色适应不良的类型及影响因素。 答：(1)病人常见的类型有：病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。 (5分) (2)病人角色适应的影响因素：年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人 际关系、病室气氛等。(3分) 4.请阐述房性期前收缩的心电图特点。 答：房性期前收缩： ①提前出现的P’波，形态与窦性P波略不同； ②P'-R间期>0.12s; ③提前出现的QRS波群形态多正常； ④代偿间歇多不完全。（每点2分） 1811
三、单项选择题 (每小题 2分 ，共 40分! C D B . 八 ︺ 尸﹂ 一勺 1 1 ，1 A B B A D A C C 11. A 16. B 12. B 17. B 13. C 18. B 14. A 19. A 20. C 四、简答题 (每小题 8分 ，共 32分 ) 1，个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?具体如何? 答:剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应。(3分) 包括:①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克;②呻吟、哭 泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳;③休息、睡眠障碍;④胃肠功能紊乱，如食 欲下降、恶心、呕吐;⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应;⑥ 日常生活、工作及社会交往受 影响。(5分) 2.简述湿性Vfl音的产生机制和临床意义。 答:形成机制:系由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生 的声音 ，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭 ， 当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。(3分) 临床意义:局限性湿哆音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿 暖音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿哆音，多为急性肺水肿。 (5分) 3.病人角色适应不 良的类型及影响因素。 答:(1)病人常见的类型有:病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。 (5分) (2)病人角色适应的影响因素:年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人 际关系、病室气氛等。(3分) 4.请阐述房性期前收缩的心电图特点。 答 :房性期前收缩 : ①提前出现的 P’波，形态与窦性P波略不同; ② P' -R间期)。.12s; ③提前 出现的 QRS波群形态多正常; ④代偿间歇多不完全。(每点 2分) 1811