试卷代号：2403 座位号■■ 中央广播电视大学2006一2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业外科护理学试题 2007年7月 题 号 二 三 四 总 分 分 数 得分 评卷人 一、名词解释（每题4分，共16分） 1.中国新九分法 2.血运性肠梗阻 3.纵隔扑动 4.中间清醒期 得 分 评卷人 二、单项选择题（每题2分，共30分） 】,急性消化道失液的病人，医嘱有静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其 输入() A.右旋糖酐 B.5%葡萄糖液 C.5%碳酸氢钠 D.10%葡萄糖液 E.5%葡萄糖盐水 2.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予() A.5%NaC),溶液 B.5%葡萄糖加胰岛素 C.10%葡萄糖酸钙 D.高渗盐水 E.透析疗法 1852
试卷代号:2403 座位号巨口 中央广播电视大学2006-2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业 外科护理学 试题 2007年 7月 题 号 四 总 分 分 数 得 分 评卷人 一、名词解释(每题 4分，共 is分) 1.中国新九分法 2.血运性肠梗阻 3.纵隔扑动 4.中间清醒期 得 分 评卷人 二、单项选择题 (每题 2分 ，共 30分) 1 输入( .急性消化道失液的病人，医嘱有静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其 ) A.右旋糖配 .50a碳酸氢钠 .500葡萄糖盐水 5}葡萄糖液 10%葡萄糖液 2.高钾血症病人 出现心律失常时 ，首先应给予( .5写NaCO,溶液 ，l}}葡萄糖酸钙 ) 5%葡萄糖加胰岛素 高渗盐水 E.透析疗法 1 }:J 2
3.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是() A.低血糖症 B.脂肪肝 C.肝功能损害 D.高渗性非酮症昏迷 E.高血糖 4.下列关于肠外营养的护理正确的是( A,首选中心静脉途径 B.可经中心静脉输血 C.不要经中心静脉导管取血 D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗 E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注 5.护士判断全麻患者完全清醒的依据是( ) A.睁眼 B.自主运动恢复 C.咳嗽 D.正确回答问题 E.角膜反射恢复 6.手术后恶心、呕吐的常见原因是( ) A.麻醉反应 B.低血糖 C.精神紧张 D.急性胃扩张 E.水电解质紊乱 7.大面积烧伤病人静脉补液期间，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是( A.脉搏 B.血压 C.呼吸 D.尿量 E.中心静脉压 8.腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于() A.疝块的形状 B.发病的年龄 C.嵌顿的程度 D.包块的位置 E.回纳疝块后压迫内环，增加腹压肿块是否出现 1853
3.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是( ) A.低血糖症 }3.脂肪肝 C.肝功能损害 D.高渗性非酮症昏迷 E.高血糖 4.下列关于肠外营养的护理正确的是( ) A。首选中心静脉途径 13.可经中心静脉输血 C，不要经中心静脉导管取血 D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗 E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注 5.护士判断全麻患者完全清醒的依据是( ) A.睁眼 B.自主运动恢复 C.咳嗽 D.正确回答问题 E.角膜反射恢复 6.手术后恶心、呕吐的常见原因是( ) A.麻醉反应 B.低血糖 C.精神紧张 D.急性胃扩张 E.水电解质紊乱 7.大面积烧伤病人静脉补液期间，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是( A.脉搏 B.血压 C.呼吸 D.尿量 E.中心静脉压 8.腹股沟直庙一与斜痛最有意义的鉴别之处在于( ) A.庙块的形状 }3.发病的年龄 C.嵌顿的程度 D.包块的位置 E.回纳痛块后压迫内环，增加腹压肿块是否出现 1853
9.急性肠梗阻在没有绞窄时表现为() A.腹胀不对称 B.有明显腹膜刺激征 C.肛门排出物为血性 D.呕吐物呈血性 E.没有明显休克 10.以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是() A,严格无菌操作 B.注药后用肝素液冲洗导管 C.定期局部换药 D.若出现发热，应使用抗菌药物 E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症 11.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是() A.检查引流管是否扭曲 B.看引流管是否有液体引出 .检查引流瓶中是否有引流液 ).检查病人的呼吸音是否正常 E.观察水封瓶中长管内水柱的波动 12.食管癌病人典型临床表现为() A.进食哽咽感 B.胸骨后针刺样痛 C.胸痛，声音嘶哑 D.进行性吞咽困难 E.进行性营养不良 13.膀胱癌最常见的临床表现是() A.尿频 B.尿潴留 C.排尿困难 D.血尿 E.尿急、尿痛 14.对使用石膏绷带病人的护理措施中正确的是( A.四肢石膏包扎时要包住手指或足趾 B.石育干固后关节部位可以承受较大弯曲力 C.石膏未干前搬动病人时应用手掌平托 ).若石膏内皮肤瘙痒，可将物品伸入石膏内搔抓 E.石膏污染时可用毛巾蘸多量清水擦洗 1854
9.急性肠梗阻在没有绞窄时表现为( ) A.腹胀不对称 }3.有明显腹膜刺激征 C.肛门排出物为血性 D.呕吐物呈血性 E.没有明显休克 10.以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是( ) A.严格无菌操作 I3.注药后用肝素液冲洗导管 C.定期局部换药 U.若出现发热，应使用抗菌药物 E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症 11.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( ) A.检查引流管是否扭 曲 B.看引流管是 否有液体引出 C.检查引流瓶 中是否有引流液 U.检查病人的呼吸音是否正常 E.观察水封瓶中长管 内水柱的波动 12.食管癌病人典型临床表现为( ) A 进食硬咽感 B.胸骨后针刺样痛 C.胸痛 ，声音嘶哑 D.进行性吞咽困难 E.进行性营养不 良 13.膀胧癌最常见的临床表现是( ) 尿频 排尿困难 }3 尿潞 留 I).血尿 E.尿急、尿痛 1}.对使用石膏绷带病人的护理措施中正确的是( 八.四肢石膏包扎时要包住手指或足趾 B.石膏干固后关节部位可以承受较大弯曲力 C.石膏未一干前搬动病人时应用手掌平托 l.若石膏内皮肤痰痒，可将物品伸人石膏内搔抓 I}:石膏污染时可用毛巾蘸多量清水擦洗 1854
15.腰椎间盘突出症病人腰部活动时，最容易受限的动作是() A.前屈 B.后伸 C.患侧倾斜 D.健侧倾斜 E.左右旋转 得分 评卷人 三、简答题（每题6分，共24分）】 1.简述手术后病人出现深静脉血栓形成的原因及预防措施。 2.简述T管留置期间的护理。 3.简述肾损伤病人非手术治疗期间病情观察要点。 4,如何避免或减轻乳腺癌术后病人出现患侧上肢水肿。 得 分 评卷人 四、病例分析题（每题15分，共30分） 1.女性，42岁，原发性甲亢2年，内科治疗无效，拟行手术治疗。入院前1个月基础代谢 率+40%，性情急躁，检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时，病 人烦躁不安，呼吸困难，发绀，脉搏102次/分。问：病人现在出现了哪种并发症？可能的原因？ 应如何处理？ 2.男性，40岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后10天，常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、 肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。病人及家 属非常紧张，向你询问“我现在的情况正常吗？我出现了什么问题？”“原因是什么？”“我应该如 何避免它发生？”，请向该病人和家属做详细的解释？ 1855
15.腰椎间盘突出症病人腰部活动时，最容易受限的动作是( ) A.前屈 B.后伸 C.患侧倾斜 D.健侧倾斜 E.左右旋转 得 分 评卷人 三、简答题(每题 6分.共24分) 1.简述手术后病人出现深静脉血栓形成的原因及预防措施。 2.简述 T管留置期间的护理。 3.简述肾损伤病人非手术治疗期间病情观察要点。 4.如何避免或减轻乳腺癌术后病人出现患侧上肢水肿。 得 分 评卷人 四、病例分析题 (每题 15分 ，共 30分) 1.女性，42岁，原发性甲亢 2年，内科治疗无效，拟行手术治疗。人院前 1个月基础代谢 率+4000，性情急躁，检查发现甲状腺腺体较大 。局麻下行甲状腺大部分切除术后 6小时，病 人烦躁不安，呼吸困难，发维，脉搏 102次/分。问:病人现在出现了哪种并发症?可能的原因? 应如何处理? 2.男性，40岁，毕 II式胃大部切除术后 10天，常在餐后 20分钟左右出现上腹胀满、恶心、 肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。病人及家 属非常紧张，向你询问“我现在的情况正常吗?我出现了什么问题?”“原因是什么?”“我应该如 何避免它发生?”，请向该病人和家属做详细的解释? 185
试卷代号：2403 中央广播电视大学2006一2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业外科护理学试题答案及评分标准 (供参考) 2007年7月 一、名词解释（每题4分，共16分） 1.将全身体表面积划分为11个9%的等分，(2分)另加1%构成100%的体表面积。(1 分)适用于较大面积烧伤的评估。(1分) 2.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，(1分)致肠管血运障碍，(1分)继而发生肠蠕动障碍 而使肠管失去运动能力。(2分) 3.开放性气胸病人吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步 移位：(2分)呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆 动，(2分)称为纵隔扑动。 4.硬脑膜外血肿病人的典型的意识障碍，(1分)在原发性意识障碍之后，(1分)经过中间 清醒期，(1分)再度出现意识障碍，并渐次加重。(1分) 二、单项选择题（每题2分，共30分） 1.E 2.C 3.D 4.C 5.D 6.A 7.D 8.E 9.E 10.D 11.E 12.D 13.D 14.C 15.A 三、简答题（每题6分，共24分）】 1.多因术后长期卧床(1分)或者因手术、外伤、反复穿刺置管或多次输注高渗性液体和刺 激性药物导致血管壁损伤而引起。(2分)预防措施：术后病人应早期下床活动，(1分)卧床期 间多作双下肢的屈伸活动，(1分)促进静脉回流。(1分) 2.妥善固定。(1分)保持通畅、有效引流。(1分)观察记录胆汁的量及性状。(2分)预防 感染。(1分)另需观察黄疸情况，腹部症状和体征、体温，大便情况等。(1分) 1856
试卷代号 :2403 中央广播电视大学2006--2007学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业 外科护理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2007年 7月 一、名词解释(每题 4分 ，共 16分) 1.将全身体表面积划分为11个9%的等分，(2分)另加1%构成100%的体表面积。(1 分)适用于较大面积烧伤的评估。(1分) 2.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，(1分)致肠管血运障碍，(1分)继而发生肠蠕动障碍 而使肠管失去运动能力。<2分) 3.开放性气胸病人吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步 移位;<2分)呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆 动，(2分)称为纵隔扑动。 4.硬脑膜外血肿病人的典型的意识障碍，(1分)在原发性意识障碍之后，(1分)经过中间 清醒期，(1分)再度出现意识障碍，并渐次加重。(1分) 二、单项选择题(每题 2分 ，共 30分 ) 1. E 2. C 3. D 4. C 5. D 6. A 7. D 8. E 9. E 10. D 11.E 12.D 13.D 14.C 15.A 三、简答题(每题 6分，共 24分) 1.多因术后长期卧床(1分)或者因手术、外伤、反复穿刺置管或多次输注高渗性液体和刺 激性药物导致血管壁损伤而引起。(2分)预防措施:术后病人应早期下床活动，<1分)卧床期 间多作双下肢的屈伸活动，<1分)促进静脉回流。<1分) 2.妥善固定。(1分)保持通畅、有效引流。(1分)观察记录胆汁的量及性状。(2分)预防 感染。(1分)另需观察黄疽情况，腹部症状和体征、体温，大便情况等。(1分) 1856
3.心理护理。(1分)绝对卧床休息。(1分)严密观察病情。(1分)维持水、电解质平衡。 (1分)输血止血。(1分)对症处理。(1分) 4.术后预防性抬高患侧上肢，(1分)促进血液和淋巴液的回流，(1分)防止患肢水肿的发 生。注意保护患侧上肢，(1分)不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。(1分)患肢正确 功能锻炼。(2分) 四、病例分析题（每题15分，共30分） 1.病人可能出现呼吸困难和窒息。（2分)可能原因有：①切口内出血；(1分)②喉头水 肿；(1分)③痰液阻塞；(1分)④气管塌陷(1分)；⑤双侧喉返神经损伤。(1分)处理：立即查看 伤口，(1分)辨明原因对因对症处理。(2分)如清除痰液，(1分)对喉头水肿者给予大剂量激 素等。(1分)必要时敞开伤口清除血肿，(1分)结扎血管，(1分)若情况仍不能改善，可进行环 甲膜穿刺或气管切开。(1分) 2.病人可能出现倾倒综合征。(2分)由于胃大部切除术后，胃排空过快所致。(2分)注 意饮食调理，(2分)少食多餐，(2分)饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，(2分)避 免过甜食物，(2分)减少液体摄入量等，(2分)症状可减轻或消失。极少数症状严重而持久的 病人，应手术治疗。(1分) 1857
3.心理护理。<1分)绝对卧床休息。(1分)严密观察病情。(1分)维持水、电解质平衡。 (1分)输血止血。(1分)对症处理。(1分) 4.术后预防性抬高患侧上肢，(1分)促进血液和淋巴液的回流，(1分)防止患肢水肿的发 生。注意保护患侧上肢，<1分)不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。<1分)患肢正确 功能锻炼。(2分) 四、病例分析题(每题 15分 ，共 30分 ) 1.病人可能出现呼吸困难和窒息。(2分)可能原 因有 :① 切 口内出血;(l分)②喉头水 肿;(1分)③痰液阻塞 ;(1分)④气管塌陷(1分);⑤双侧喉返神经损伤 。(1分 )处理 :立 即查看 伤口，(1分)辨明原因对因对症处理。(2分)如清除痰液，<i分)对喉头水肿者给予大剂量激 素等。(1分)必要时敞开伤口清除血肿，<i分)结扎血管，(1分)若情况仍不能改善，可进行环 甲膜穿刺或气管切开。(1分) 2.病人可能出现倾倒综合征。(2分)由于 胃大部切除术后 ，胃排空过快所致。(2分)注 意饮食调理，(2分)少食多餐,(2分)饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，(2分)避 免过甜食物，(2分)减少液体摄人量等，(2分)症状可减轻或消失。极少数症状严重而持久的 病人，应手术治疗 。(1分) 1857
