氨甲酰胆碱氨甲酰胆碱(carbamyIchol ine,carbachol) 化学结构和作用都与Ach相似，能直接激动M和N受体，也可能促进胆碱能神经末梢释放 Ac而发挥间接作用。可用于手术后腹气胀和尿猪留。副作用较多，加以阿托品对它的解毒效 果差，故目前主要局部滴眼用于治疗青光眼，引起缩瞳以降低眼内压。 第二节M胆碱受体激动药 毛果芸香碱又名匹鲁卡品(pilocarpine)是从毛果芸香属(pilocarpus)属)植物中提出的 生物碱，基水溶液稳定，也能人工合成。 【药理作用】能选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。 1.眼滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用： (1)缩瞳虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感神经纤维（胆 碱能神经)支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素 能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，瞳孔扩大。用毛果芸香碱后，可激动瞳孔活约肌 的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。 (2)降低眼内压房水是从睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，到 达前房角间隙，主要经小梁网（滤帘）流入巩膜静脉窦，最后进入血流（图6-1,6-2）。毛果 芸香碱可通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角 间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压下降。氨甲酰胆碱 氨甲酰胆碱（carbamylcholine, carbachol） 化学结构和作用都与Ach相似，能直接激动M和N受体，也可能促进胆碱能神经末梢释放 Ach而发挥间接作用。可用于手术后腹气胀和尿潴留。副作用较多，加以阿托品对它的解毒效 果差，故目前主要局部滴眼用于治疗青光眼，引起缩瞳以降低眼内压。 第二节 M胆碱受体激动药 毛果芸香碱 又名匹鲁卡品（pilocarpine）是从毛果芸香属（pilocarpus属）植物中提出的 生物碱，基水溶液稳定，也能人工合成。 【药理作用】 能选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。 1．眼 滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用： （1）缩瞳 虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感神经纤维（胆 碱能神经）支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素 能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，瞳孔扩大。用毛果芸香碱后，可激动瞳孔活约肌 的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。 （2）降低眼内压 房水是从睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，到 达前房角间隙，主要经小梁网（滤帘）流入巩膜静脉窦，最后进入血流（图6-1，6-2）。毛果 芸香碱可通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角 间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压下降