1.门管小叶有人认为肝结构单位也应与一般外分泌腺一样以导管为中心，门管小叶 (portal lobule)是以门管区内的胆管为中心的三角形柱状体，三个角缘处为相邻肝小叶的中 央静脉（图13-22）。门管小叶内的胆汁从周边流向中央，汇入小叶中央的胆管（即前述的小 叶间胆管)。故门管小叶的概念是强调肝的外分泌性质。 2.肝腺泡肝腺泡(hepatic acinus)是肝结构单位的一种较新的概念。肝细胞是行使肝功 能的主要成分。肝细胞的代谢活动与肝内血循环关系密切。肝腺泡是应用肝血管灌注法，根据 肝细胞与肝内微循环血流的关系而建立的。肝腺泡的体积较小，立体形态似橄榄，平面呈卵圆 形。它以门管区血管发出的终未门微静脉和终未肝微动脉及胆管分支为中轴，两端以邻近的两 个中央静脉为界（图13-22）。故一个肝腺泡是由相邻两个肝小叶各1/6部分组成的，其体积 约为肝小叶的1/3。每个肝腺泡接受一个终未血管（门静脉系和肝动脉系）的血供，因而它是 以微循环为基础的肝最小结构单位。 肝腺泡内的血流从中轴单向性地流向两端的中央静脉，根据血流方向及肝细胞获得血供的 先后优劣的微环境差异，将肝腺泡分为三个带（图13-22）：@近中轴血管的部分为带，肝 细胞优先获得富于氧和营养成分的血供，细胞代谢活跃，再生能力强；②1带的外侧为Ⅱ带，肝 细胞营养条件次于1带；③近中央静脉的腺泡两端部分为Ⅲ带，肝细胞营养条件较差，细胞再生 能力也较弱，易受药物和有毒物质的损害。不良、酒精中毒、药物中毒或病毒性肝炎时，常首 先起Ⅲ带肝细胞变性坏死。肝腺泡概念与肝的病理变化有关，故有一定实际意义。 (七)肝细胞的异质性 近些年通过肝细胞超威结构形态计量和生物化学的深入研究，证明肝小叶内的肝细胞有结 构和功能的梯度差异。这种差异主要取决于肝小叶内血流动力以及氧和营养供应的差别，即肝 细胞所处的微环境的差异。自肝腺泡的概念被肯定后，肝细胞异质性问题也渐被证实并受到重 视。如大鼠肝腺泡！带肝细胞的线粒体总体积比Ⅲ带的大，Ⅲ带肝细胞的滑面内质网总面积较1 带大，1带肝细胞的吞饮活动较Ⅲ带的强等。各带肝细胞还表现一定生化功能的异质性，如物质 的摄取、合成和代谢以及生物转化和胆汗分泌等方面。肝细胞从血窦摄取物质一般是从肝腺泡 1带至Ⅲ带递减。1带肝细胞以糖原合成和葡萄糖产生为主，Ⅲ带肝细胞则以葡萄糖的利用为 主。巴比妥诱导后的细胞色素P450反应主要在Ⅲ带肝细胞，Ⅲ带肝细胞中的葡萄糖醛酸转移酶 活性也较带高5倍，而硫化结合反应的酶活性则带肝细胞较明显。带和Ⅲ带肝细胞主要参与胆 酸的转运和分泌胆盐依赖性胆汁；Ⅲ带肝细胞则主要分泌不依赖胆盐的胆汗，胆盐的转运作用 较弱。带和山带肝细胞分泌的胆汁量较Ⅲ带的多。 除肝细胞的异质外，肝腺泡内的其他成分也表现一定的差异。如肝腺泡带的血窦窄而弯 曲，表面积与腔容积之比较大，内皮细胞的窗孔也较大，故便于物质交换；Ⅲ带的血窦较直而 宽，内皮细胞的窗孔小，血流易入中央静脉。肝腺泡带内的枯否细胞体积较大，数量较多， 占肝内枯否细胞总数的43%，常首先摄进入肝血窦中的内源性或外源性异物；肝腺泡Ⅱ带和Ⅲ 带内的枯否细胞数较少。肝腺泡I带的贮脂细胞较多，细胞内含脂滴多；Ⅲ带的贮脂细胞较少， 含脂滴也少。1．门管小叶有人认为肝结构单位也应与一般外分泌腺一样以导管为中心，门管小叶 （portal lobule）是以门管区内的胆管为中心的三角形柱状体，三个角缘处为相邻肝小叶的中 央静脉（图13－22）。门管小叶内的胆汁从周边流向中央，汇入小叶中央的胆管（即前述的小 叶间胆管）。故门管小叶的概念是强调肝的外分泌性质。 2．肝腺泡 肝腺泡（hepatic acinus）是肝结构单位的一种较新的概念。肝细胞是行使肝功 能的主要成分。肝细胞的代谢活动与肝内血循环关系密切。肝腺泡是应用肝血管灌注法，根据 肝细胞与肝内微循环血流的关系而建立的。肝腺泡的体积较小，立体形态似橄榄，平面呈卵圆 形。它以门管区血管发出的终末门微静脉和终末肝微动脉及胆管分支为中轴，两端以邻近的两 个中央静脉为界（图13－22）。故一个肝腺泡是由相邻两个肝小叶各1／6部分组成的，其体积 约为肝小叶的1／3。每个肝腺泡接受一个终末血管（门静脉系和肝动脉系）的血供，因而它是 以微循环为基础的肝最小结构单位。 肝腺泡内的血流从中轴单向性地流向两端的中央静脉，根据血流方向及肝细胞获得血供的 先后优劣的微环境差异，将肝腺泡分为三个带（图13－22）：①近中轴血管的部分为Ⅰ带，肝 细胞优先获得富于氧和营养成分的血供，细胞代谢活跃，再生能力强；②Ⅰ带的外侧为Ⅱ带，肝 细胞营养条件次于Ⅰ带；③近中央静脉的腺泡两端部分为Ⅲ带，肝细胞营养条件较差，细胞再生 能力也较弱，易受药物和有毒物质的损害。不良、酒精中毒、药物中毒或病毒性肝炎时，常首 先起Ⅲ带肝细胞变性坏死。肝腺泡概念与肝的病理变化有关，故有一定实际意义。 （七）肝细胞的异质性 近些年通过肝细胞超威结构形态计量和生物化学的深入研究，证明肝小叶内的肝细胞有结 构和功能的梯度差异。这种差异主要取决于肝小叶内血流动力以及氧和营养供应的差别，即肝 细胞所处的微环境的差异。自肝腺泡的概念被肯定后，肝细胞异质性问题也渐被证实并受到重 视。如大鼠肝腺泡Ⅰ带肝细胞的线粒体总体积比Ⅲ带的大，Ⅲ带肝细胞的滑面内质网总面积较Ⅰ 带大，Ⅰ带肝细胞的吞饮活动较Ⅲ带的强等。各带肝细胞还表现一定生化功能的异质性，如物质 的摄取、合成和代谢以及生物转化和胆汗分泌等方面。肝细胞从血窦摄取物质一般是从肝腺泡 Ⅰ带至Ⅲ带递减。Ⅰ带肝细胞以糖原合成和葡萄糖产生为主，Ⅲ带肝细胞则以葡萄糖的利用为 主。巴比妥诱导后的细胞色素P450反应主要在Ⅲ带肝细胞，Ⅲ带肝细胞中的葡萄糖醛酸转移酶 活性也较Ⅰ带高5倍，而硫化结合反应的酶活性则Ⅰ带肝细胞较明显。Ⅰ带和Ⅱ带肝细胞主要参与胆 酸的转运和分泌胆盐依赖性胆汁；Ⅲ带肝细胞则主要分泌不依赖胆盐的胆汗，胆盐的转运作用 较弱。Ⅰ带和Ⅱ带肝细胞分泌的胆汁量较Ⅲ带的多。 除肝细胞的异质外，肝腺泡内的其他成分也表现一定的差异。如肝腺泡Ⅰ带的血窦窄而弯 曲，表面积与腔容积之比较大，内皮细胞的窗孔也较大，故便于物质交换；Ⅲ带的血窦较直而 宽，内皮细胞的窗孔小，血流易入中央静脉。肝腺泡Ⅰ带内的枯否细胞体积较大，数量较多， 占肝内枯否细胞总数的43%，常首先摄进入肝血窦中的内源性或外源性异物；肝腺泡Ⅱ带和Ⅲ 带内的枯否细胞数较少。肝腺泡Ⅰ带的贮脂细胞较多，细胞内含脂滴多；Ⅲ带的贮脂细胞较少， 含脂滴也少