(三)缓慢性心律失常 房室传导阻滞 概念：心房冲动传导延迟或不能传导至心室。可分为三 度：一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到 心室；二度为一部分心房激动被阻，不能传至心室，又进 一步分为二度型（莫氏型、文氏型）和二度Ⅱ型（莫氏Ⅱ 型)；三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性 房室传导阻滞 1病因：器质性心脏病，迷走神经兴奋，药物中毒 2.临床表现： (1)一度房室传导阻滞病人常无症状 (2)二度房室传导阻滞二度型病人可有心搏暂停感觉， 预后较好。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏 厥、抽搐和心功能不全。 (3)三度（完全性）房室传导阻滞轻者心室率较快为40 ~60次/分，病人可能无症状或感头晕、心悸、憋气等。重 者心室率慢在40次/分以下，可引起晕厥、抽搐、阿一斯综 合征发作或猝死。听诊心率慢而规则 3.心电图特征 (1)一度房室传导阻滞房室传导时间延长，超逾正常范 围，但每个心房冲动仍能传入心室。PR间期超过正常最高 值(>0.20s);无QRS波群脱落。 (2)二度房室传导阻滞 。二度型房室传导阻滞：心电图表现：①P波规律出现： ②P-R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群； ③漏脱后，P-R间期又缩短，之后逐渐延长，如此周而复 始，称文氏现象Ø  （三）缓慢性心律失常 房室传导阻滞 概念：心房冲动传导延迟或不能传导至心室。可分为三 度：一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到 心室；二度为一部分心房激动被阻，不能传至心室，又进 一步分为二度Ⅰ型（莫氏Ⅰ型、文氏型）和二度II型（莫氏Ⅱ 型）；三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性 房室传导阻滞 1.病因：器质性心脏病，迷走神经兴奋，药物中毒 2.临床表现： （1）一度房室传导阻滞 病人常无症状 （2）二度房室传导阻滞 二度Ⅰ型病人可有心搏暂停感觉， 预后较好。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏 厥、抽搐和心功能不全。 （3）三度（完全性）房室传导阻滞 轻者心室率较快为40 ～60次/分，病人可能无症状或感头晕、心悸、憋气等。重 者心室率慢在40次/分以下，可引起晕厥、抽搐、阿一斯综 合征发作或猝死。听诊心率慢而规则 3.心电图特征 （1）一度房室传导阻滞 房室传导时间延长，超逾正常范 围，但每个心房冲动仍能传入心室。P-R间期超过正常最高 值（﹥0.20s）；无QRS波群脱落。 （2）二度房室传导阻滞 ●二度Ⅰ型房室传导阻滞：心电图表现：①P波规律出现； ②P-R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群； ③漏脱后，P-R间期又缩短，之后逐渐延长，如此周而复 始，称文氏现象