由于在系统脱敏治疗过程中，医师的鼓励、赞许对病人的操作训练起着强化作用，使病 人在恐怖情境下仍保持放松，不再引起焦虑，这样，恐怖行为就会自然消退。换句话讲，治 疗医师有步骤地让病人在放松状态下想像以前曾引起他恐怖和回避的情境，逐步增加其耐受 程度：由于处于放松状态 会出现回避行 为 且能直接体验到平静和放松的作 绪，因而原先恐怖反应的强化因素被消除，这样经过反复多次以后，病人的与焦虑和回避行 为就会逐步减退和削弱。 因此，系统脱敏疗法不仅以经典条件反射学习理论为基础，而且也融合了操作条件反射 的部分理论一即斯金纳的正性强化和自然消退原则。（徐俊冕季建林撰刘协和审）心理治疗 系统脱敏法有哪些变式？ 系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法，它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与 焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激 物中而的同时上病人作出制作虑的后应 这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应 间的联 系统脱敏 三是与沃尔帕1958)的工作分不开的。虽然在他的 于猫的实号 研究中让猫暴露于它所害怕的真实生活情境，但临床中经常采用的系统脱敏法却是让病人边 想象令他害怕的事物边放松全身。之所以如此，主要有两个理由：其一，临床工作限于条件 不可能陪同每位病人到真实的生活情境中去脱敏。其二，病人所害怕的某些情境或事物不可 能被展示出来，如宝怕亲人合死夫 般将想象（恐惧的事物）与（抑制焦虑的）放松反应的结合 看作是 曲的系统脱敏 的脱敏法的主要缺点是 治疗者难以对病人的想象 施有效的控制。因此，人们又在此基础上作了 些改进，严生了 些变式。系统脱敏法的变 式主要有： (1)快速脱敏法，或称真实生活脱敏法此法的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代 替对它的想象：治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕 的情景而不再紧张为止。 这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如，对于 个怕拥 挤和同生人接触的恐怖症病人， 可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面 时乘车 到闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走 走…直到病人敢于进人拥挤的商店购物而无焦虑反应止。 2)接触脱敏法这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱 敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项 技 一示范和接触 人首先 云治疗者或 其他人处理引起病人 的情境或东西，而后 病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是 种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触 摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、 触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。 (3)自动化脱敏法根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境 (如喧闹 的 拥 的人群或爬行中的蛇)录音 录像 而后利用这些制备好了的录 录像对病人进行治疗 种方法的突出优点是，①病人可以在家里独立使用，而不必花费治 疗者太多的时间：②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏 治疗中的一些不良反应：③录言和录像中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例，从而也可 起到指导与示范作用。 自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和冲击治疗的病人的准备中，也可 以作为其它脱敏法的 个补充，在其它脱致治了的间歇期作为一种家廷作业而米用。此外， 对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗而感到有些紧张不安的病人，自动化 脱敏法也可发挥其独特的作用。 (4洁绪性意象法这个方法由拉拉斯196))等品生提出。这种方法的主要特占是时形 象化的描述，诱发病人兴奋 骄做和欢乐等积极的情绪情感活动。 这些积极的情绪情感活云 显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的心理。 据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。由于在系统脱敏治疗过程中，医师的鼓励、赞许对病人的操作训练起着强化作用，使病 人在恐怖情境下仍保持放松，不再引起焦虑，这样，恐怖行为就会自然消退。换句话讲，治 疗医师有步骤地让病人在放松状态下想像以前曾引起他恐怖和回避的情境，逐步增加其耐受 程度；由于处于放松状态，病人一般不会出现回避行为，并且能直接体验到平静和放松的情 绪，因而原先恐怖反应的强化因素被消除，这样经过反复多次以后，病人的与焦虑和回避行 为就会逐步减退和削弱。 因此，系统脱敏疗法不仅以经典条件反射学习理论为基础，而且也融合了操作条件反射 的部分理论—即斯金纳的正性强化和自然消退原则。(徐俊冕季建林撰 刘协和审) 心理治疗 手册 系统脱敏法有哪些变式? 系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法，它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与 焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激 物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应 间的联系。 系统脱敏法的产生是与沃尔帕(1958)的工作分不开的。虽然在他的关于猫的实验 研究中让猫暴露于它所害怕的真实生活情境，但临床中经常采用的系统脱敏法却是让病人边 想象令他害怕的事物边放松全身。之所以如此，主要有两个理由：其一，临床工作限于条件 不可能陪同每位病人到真实的生活情境中去脱敏。其二，病人所害怕的某些情境或事物不可 能被展示出来，如害怕亲人会死去。一般将想象(恐惧的事物)与(抑制焦虑的)放松反应的结合， 看作是经典的系统脱敏法。这种经典的脱敏法的主要缺点是治疗者难以对病人的想象活动实 施有效的控制。因此，人们又在此基础上作了一些改进，产生了一些变式。系统脱敏法的变 式主要有： (1)快速脱敏法，或称真实生活脱敏法此法的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代 替对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕 的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如，对于一 个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车 到闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走 走……直到病人敢于进人拥挤的商店购物而无焦虑反应止。 (2)接触脱敏法这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱 敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项 技术—示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西，而后 让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触 摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、 触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。 (3)自动化脱敏法根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境 (如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、 录像对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，①病人可以在家里独立使用，而不必花费治 疗者太多的时间；②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏 治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指导和有关的治愈范例，从而也可 起到指导与示范作用。 自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和冲击治疗的病人的准备中，也可 以作为其它脱敏法的一个补充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。此外， 对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗而感到有些紧张不安的病人，自动化 脱敏法也可发挥其独特的作用。 (4)情绪性意象法这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种方法的主要特点是通过形 象化的描述，诱发病人兴奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极的情绪情感活动 显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的心理。 据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人