教 案 姓名史玉香 2010~2011学年第1学期时间10.1112节次1~2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 10公管（体种） 授课内容 泌尿系统 学时数2学时 教学目的 掌握泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及排尿反射 重点 泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及排尿反射 难点 泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及排尿反射 自学内容 影响滤过膜的因素 使用教具 多媒体 相关学科知识 解剖学、生理学 教学法 讲授、讨论、问题解答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上节课内容 5min 第七节泌尿系统 二、尿的生成与排放 5min 尿的生成包括三个相连续的过程：肾小球的滤过功能：肾小管与集合管的重吸 收和分泌与排泄功能。 (一)肾小球的滤过功能 肾小球的结构类似滤过器，当循环血液流经肾小球毛细血管时，在有效滤过压的 5min 推动下，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊内，形成肾小球的滤过液。 1,滤过膜及其通透性 15min 肾小球滤过膜是由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊上皮细胞（肾小囊脏 层)三层结构组成（图2-44）。各层都有微细小孔和裂孔，具有一定的通透性，它允 许分子量小于69000的小分子物质通过。分子量大于69000的物质，如球蛋白等则不 能通过滤过膜，这称为机械一屏障。在滤过膜各层含有许多带负电荷的糖蛋白形成了 负电场，这限制带负电荷的物质的滤过，成为滤过的电学一屏障。 2.肾小球滤过的动力一有效滤过压 10min 肾小球有效滤过压=滤出的动力（肾小球毛细血管血压+囊内胶体渗透压）-滤出的 阻力（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）（图2-45）。 正常成年人每分钟肾小球滤过率为125m1/min。推测，24小时从肾小球滤出的血 量约为180L 影响肾小球滤过的因素 ()肾小球滤过膜的改变包括滤过膜的通透性和有效滤过面积两个方面。 10min 教 案 姓名_史玉香 2010～2011 学年 第 1 学期 时间_10.11.17 节次_1～2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 10 公管 (本科) 授课内容 泌尿系统 学时数 2 学时 教学目的 掌握泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及排尿反射 重 点 泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及排尿反射 难 点 泌尿系统的基本结构和基本功能、尿量及排尿反射 自学内容 影响滤过膜的因素 使用教具 多媒体 相关学科知识 解剖学、生理学 教 学 法 讲授、讨论、问题解答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上节课内容 第七节 泌尿系统 二、尿的生成与排放 尿的生成包括三个相连续的过程：肾小球的滤过功能；肾小管与集合管的重吸 收和分泌与排泄功能。 （一）肾小球的滤过功能 肾小球的结构类似滤过器，当循环血液流经肾小球毛细血管时，在有效滤过压的 推动下，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊内，形成肾小球的滤过液。 1．滤过膜及其通透性 肾小球滤过膜是由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊上皮细胞（肾小囊脏 层）三层结构组成（图 2-44）。各层都有微细小孔和裂孔，具有一定的通透性，它允 许分子量小于 69000 的小分子物质通过。分子量大于 69000 的物质，如球蛋白等则不 能通过滤过膜，这称为机械－屏障。在滤过膜各层含有许多带负电荷的糖蛋白形成了 负电场，这限制带负电荷的物质的滤过，成为滤过的电学－屏障。 2．肾小球滤过的动力－有效滤过压 肾小球有效滤过压=滤出的动力（肾小球毛细血管血压+囊内胶体渗透压）-滤出的 阻力（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）（图 2-45）。 正常成年人每分钟肾小球滤过率为 125ml/min。推测，24 小时从肾小球滤出的血 浆量约为 180L。 3．影响肾小球滤过的因素 ⑴肾小球滤过膜的改变 包括滤过膜的通透性和有效滤过面积两个方面。 5min 5min 5min 15min 10min 10min