讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） (2)肾小球毛细血管血压正常情况下，当人体动脉血压波动在80~180mmlg范围内， 由于肾血流量的自身调节，肾血流量保持稳定，对肾小球毛细血管血压的影响不大。 (二)肾小管、集合管的重吸收功能。 10min (3)血浆胶体渗透压正常情况下，血浆胶体渗透压不会有很大变动。但当血浆蛋白 少时，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压随之升高，尿量增多。 (三)肾小管、集合管的分泌和排泄功能。 10min ()肾小囊内压正常情况下，肾小囊内压是比较稳定的。 ()肾血浆流量的改变肾血浆流量改变被认为是影响肾小球滤过的最主要因素。 分泌功能是指小管上皮细胞通过新陈代谢，将所产生的物质分泌到小管液中的过程 排泄功能是指小管上皮细胞将血液中的某些物质直接排入小管液中的过程。 (四)尿液的浓缩和稀释 10min 肾脏具有浓缩和稀释尿的功能。尿液的浓缩和稀释是与血浆渗透压相比较而确定的， 三、肾脏泌尿功能的调节 10min (一)自身调节 (二)神经和体液调节 1.肾交感神经：2.抗利尿激素：3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统：4.心房钠尿 肽。 四、尿液及排尿反射 10min 1.尿量 尿量是指进入膀胱内的终尿量。正常成人每24小时排尿量约为1000一2000m1,但 与饮水多少有关，即大量饮水，尿量增多：大量出汗、饮水少则尿量减少。 若24小时尿量持续超过2500ml以上，称为多尿：尿量介于100ml~500ml范围内， 称为少尿：不足100m1,称为无尿。 2.排尿反射 肾脏生成尿是个连续不断的过程，经过输尿管送入膀胱并贮存。当尿液达到一定 时，通过反射性排尿动作，尿液被排放到体外。 排尿反射中枢初级排尿中枢位于脊髓骶2~4节段，故排尿反射是一种脊髓反射 但受大脑皮层的高级中枢控制，因此，排尿受意识支配。 幻灯片回放以回顾本节重点内容，答疑。 5min讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） ⑵肾小球毛细血管血压 正常情况下,当人体动脉血压波动在 80～180mmHg 范围内, 由于肾血流量的自身调节,肾血流量保持稳定,对肾小球毛细血管血压的影响不大。 （二）肾小管、集合管的重吸收功能。 ⑶血浆胶体渗透压 正常情况下，血浆胶体渗透压不会有很大变动。但当血浆蛋白减 少时，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压随之升高，尿量增多。 （三）肾小管、集合管的分泌和排泄功能。 ⑷肾小囊内压 正常情况下,肾小囊内压是比较稳定的。 ⑸肾血浆流量的改变 肾血浆流量改变被认为是影响肾小球滤过的最主要因素。 分泌功能是指小管上皮细胞通过新陈代谢，将所产生的物质分泌到小管液中的过程； 排泄功能是指小管上皮细胞将血液中的某些物质直接排入小管液中的过程。 （四）尿液的浓缩和稀释 肾脏具有浓缩和稀释尿的功能。尿液的浓缩和稀释是与血浆渗透压相比较而确定的。 三、 肾脏泌尿功能的调节 （一）自身调节 （二）神经和体液调节 1．肾交感神经；2．抗利尿激素；3．肾素-血管紧张素-醛固酮系统；4．心房钠尿 肽。 四、尿液及排尿反射 1．尿量 尿量是指进入膀胱内的终尿量。正常成人每 24 小时排尿量约为 1000～2000ml，但 与饮水多少有关，即大量饮水，尿量增多；大量出汗、饮水少则尿量减少。 若 24 小时尿量持续超过 2500ml 以上，称为多尿；尿量介于 100ml～500ml 范围内， 称为少尿；不足 100ml，称为无尿。 2．排尿反射 肾脏生成尿是个连续不断的过程，经过输尿管送入膀胱并贮存。当尿液达到一定量 时，通过反射性排尿动作，尿液被排放到体外。 排尿反射中枢 初级排尿中枢位于脊髓骶 2～4 节段，故排尿反射是一种脊髓反射， 但受大脑皮层的高级中枢控制，因此，排尿受意识支配。 幻灯片回放以回顾本节重点内容，答疑。 10min 10min 10min 10min 10min 5min