生殖道与其邻近器官间有异常通道。临床最多见者为尿, 其次为粪痿。还有子宫腹壁瘘、混合性瘘。尿痿 urinary fistul 1、定义:尿痿指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道,尿液经阴道流出 根据泌尿生殖痿的发生部位.分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道 阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘。临床以 膀胱阴道瘘最多见,有时两种类型尿瘘同时并存。 2、病因 以产伤和妇科手术损伤为主。 产伤:在我国农村产伤引起最多见。 坏死型 创伤型 妇科手术损伤:发达国家主要原因 其它:膀胱结核、放射治疗、生殖道或膀胱癌肿、宫旁或尿道旁注射硬化剂、 长期放置子宫托、膀胱结石、先天性输尿管口异位畸形等。3、临床表现 漏尿,外阴皮炎,尿路感染,闭经:约15%发生4、诊断: 根据病史,一般不难找出尿瘘发生原因。但检查时应注意 瘘孔部位、大小及周围癜痕情况 尿道是否通畅、断裂 阴道有无狭窄 膀胱容积大小 特殊病例可作如下检查 亚甲蓝试验:目的在于鉴别患者为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘抑或输 尿管阴道瘘.并可协助辨认位置不明的极小瘘孔。方法为将 200m1稀释亚甲蓝( Methylthioninium chloride)溶液经尿道注 入膀胱,若见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出者为膀胱阴道 瘘;蓝色液体自宫颈外口流出者为膀胱宫颈瘘;阴道内流出清 亮尿液,说明流出的尿液来自肾脏,则属输尿管阴道瘘生殖道与其邻近器官间有异常通道。临床最多见者为尿瘘， 其次为粪瘘。还有子宫腹壁瘘、混合性瘘。尿瘘 urinary fistula 1、定义：尿瘘指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道，尿液经阴道流出。 根据泌尿生殖瘘的发生部位．分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道 阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘。临床以 膀胱阴道瘘最多见，有时两种类型尿瘘同时并存。 2、病因 以产伤和妇科手术损伤为主。 产伤：在我国农村产伤引起最多见。 坏死型 创伤型 妇科手术损伤：发达国家主要原因。 其它：膀胱结核、放射治疗、生殖道或膀胱癌肿、宫旁或尿道旁注射硬化剂、 长期放置子宫托、膀胱结石、先天性输尿管口异位畸形等。3、临床表现 漏尿，外阴皮炎，尿路感染，闭经：约 15%发生 4、诊断： 根据病史，一般不难找出尿瘘发生原因。但检查时应注意： 瘘孔部位、大小及周围瘢痕情况 尿道是否通畅、断裂 阴道有无狭窄 膀胱容积大小 特殊病例可作如下检查： 亚甲蓝试验：目的在于鉴别患者为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘抑或输 尿管阴道瘘．并可协助辨认位置不明的极小瘘孔。方法为将 200ml 稀释亚甲蓝(Methylthioninium chloride)溶液经尿道注 入膀胱，若见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出者为膀胱阴道 瘘；蓝色液体自宫颈外口流出者为膀胱宫颈瘘；阴道内流出清 亮尿液，说明流出的尿液来自肾脏，则属输尿管阴道瘘