上海交通大学通选课程一一生殖健康 的趋势，尤其在中产阶级的男女，特别是十五岁到三十五岁的族群。 感染第二型单纯疱疹病毒的人，爆发的症状大都比较严重，甚至侵犯其他的部位。一般在生 殖器上的症状是出现疼痛的破皮（有时不只一处）、痒、小便时灼热或疼痛及尿道或阴道分泌物 增加等等。大部分被感染的妇女，第一次的症状都是因感染子宫颈而来。 大约有40%的男性及70%的女性受感染者，发生全身症状，如发烧、头痛、全身不舒服及 肌肉痛等等，约有一半的病人感受到全身疱疹，而有三分之一的病人怕光、头疼、头部僵硬等， 这些全身症状的出现及消失，均在最初的八、九天之内。 发作时的症状由轻微到严重的都有，但大多数的症状均很轻微，不必看医师。有些研究统计， 第一次生殖器疮疹发作，疼痛约会持续九到十三天，伤口平均十五到二十三天才会好。99%的女 性患者及95%的男性患者身上会出现疼痛的破皮，这些破皮会在一周内达到疼痛的顶点，大概是 第七到十一天最难过。 第一次发作之后，病毒就进入潜伏期，此时病毒会潜伏在神经细胞，不具感染力。在一些目 前还不明了的条件下（也许事隔数年），病毒再度恢复活力，引起新的发作，这种情形称作“复 发”，其特做是症状属于局部性，比较轻微、患部只出现在生殖器的一侧，发作期也较短，但是 女性复发的症状会比男性来得严重。 大约有一半的患者在每次复发时都会有前驱症状：在疼痛前会有三十分钟到四十八小时的轻 微刺痛，或者在臀部、大腿有一到五天的剧烈疼痛。90%以上的患者都会复发，半数甚至在前两 年每年复发五次以上。男人复发的情形要比女人轻微一些。目前尚无研究指出疱疹与子宫颈癌有 关。 发生传染是由带有病毒的患部与其他人的粘膜（如生殖器、口腔、唇、喉咙等）接触，或是 皮肤有小裂伤等所引起。虽然这种病毒在室温下，很容易惰性化，但还是有可能经由卫生纸或衣 服等传染。 疱疹在出现红色隆起到形成溃疡期是感染力最强的时候，当病人觉得有前驱症状时，就应该 避免没有保护的性活动，一直到疮口愈合。虽然在没有疮口的皮肤上也曾发现有病毒存在，不过 给大部分的情况是，在非发作期间有些接触就不会传染。 疱疹病毒能在母亲怀孕或生产时传染给胎儿或婴儿，尤其是在怀孕期或生产时有活动性症状 的疱疹，这时必须建议产妇接受剖腹生产。然而最近的研究显示：怀孕时复发的疱疹对新生儿的 出生体重或怀孕期的长短，并无负面影响：反而是怀孕时初次感染会有较高的机率会传染给胎儿。 患有疮疹的孕妇在生产及产前检查都必须请教有经验的妇产科医师。 疱疹的诊断要以病理学检查为之，如果检查有症状或疑点，必须采集疮口上的检体送病毒实 验室培养，此属敏感性及特异性最高的检查，必须观察四天。目前医学界正在研拟其他有效可行 的检查。 在美国被接受的治疗药物只有acyclovir。这种抗病毒药对降低初次感染的症状最有效，也对 预防复发有些帮助。惟有透过治疗，才能减短疼痛、破皮的症状期、及减少病毒感染的活动期。 对常常复发及复发症状严重的患者，不防长期服药以减少复发频率及严重性。至于乳液状的 acyclovir制剂，虽可减低破皮的不舒服，但是对于子宫颈、尿道及喉咙的疱疹则效果不佳。 使用安全套完全地包住疮口以预防传染，再加上含有nonoxynol--9的杀精剂，不失为最有效 的保护，因为在实验室中已获证实，nonoxynol-9可使疱疹病毒惰性化。其他的预防措施，与本 章前面的“安全的性指导”守则相同。疱疹病毒可以由身体的一个部位传染到另一个部位，所以 病患应仔细的洗手，尤其是接触到疮口或对患部抹药之后更要小心。特别是不要去接触结膜等眼 睛组织，因为这些器官也是此类病毒最易侵犯的地方之一。 8、人类乳头瘤状病毒(HPV) 在古代，医师对肛门及生殖器区域长疣的疾病就知道得很详尽，认为是一种相当普遍的疾病。 这种早先被认为是梅毒或淋病的初期症状，直到人们发现细菌性传播疾病后，才又认为生殖器疣 -8上海交通大学通选课程——生殖健康 - 8 - 的趋势，尤其在中产阶级的男女，特别是十五岁到三十五岁的族群。 感染第二型单纯疱疹病毒的人，爆发的症状大都比较严重，甚至侵犯其他的部位。一般在生 殖器上的症状是出现疼痛的破皮（有时不只一处）、痒、小便时灼热或疼痛及尿道或阴道分泌物 增加等等。大部分被感染的妇女，第一次的症状都是因感染子宫颈而来。 大约有 40％的男性及 70％的女性受感染者，发生全身症状，如发烧、头痛、全身不舒服及 肌肉痛等等，约有一半的病人感受到全身疱疹，而有三分之一的病人怕光、头疼、头部僵硬等， 这些全身症状的出现及消失，均在最初的八、九天之内。 发作时的症状由轻微到严重的都有，但大多数的症状均很轻微，不必看医师。有些研究统计， 第一次生殖器疮疹发作，疼痛约会持续九到十三天，伤口平均十五到二十三天才会好。99％的女 性患者及 95％的男性患者身上会出现疼痛的破皮，这些破皮会在一周内达到疼痛的顶点，大概是 第七到十一天最难过。 第一次发作之后，病毒就进入潜伏期，此时病毒会潜伏在神经细胞，不具感染力。在一些目 前还不明了的条件下（也许事隔数年），病毒再度恢复活力，引起新的发作，这种情形称作“复 发”，其特做是症状属于局部性，比较轻微、患部只出现在生殖器的一侧，发作期也较短，但是 女性复发的症状会比男性来得严重。 大约有一半的患者在每次复发时都会有前驱症状：在疼痛前会有三十分钟到四十八小时的轻 微刺痛，或者在臀部、大腿有一到五天的剧烈疼痛。90％以上的患者都会复发，半数甚至在前两 年每年复发五次以上。男人复发的情形要比女人轻微一些。目前尚无研究指出疱疹与子宫颈癌有 关。 发生传染是由带有病毒的患部与其他人的粘膜（如生殖器、口腔、唇、喉咙等）接触，或是 皮肤有小裂伤等所引起。虽然这种病毒在室温下，很容易惰性化，但还是有可能经由卫生纸或衣 服等传染。 疱疹在出现红色隆起到形成溃疡期是感染力最强的时候，当病人觉得有前驱症状时，就应该 避免没有保护的性活动，一直到疮口愈合。虽然在没有疮口的皮肤上也曾发现有病毒存在，不过 给大部分的情况是，在非发作期间有些接触就不会传染。 疱疹病毒能在母亲怀孕或生产时传染给胎儿或婴儿，尤其是在怀孕期或生产时有活动性症状 的疱疹，这时必须建议产妇接受剖腹生产。然而最近的研究显示：怀孕时复发的疱疹对新生儿的 出生体重或怀孕期的长短，并无负面影响；反而是怀孕时初次感染会有较高的机率会传染给胎儿。 患有疮疹的孕妇在生产及产前检查都必须请教有经验的妇产科医师。 疱疹的诊断要以病理学检查为之，如果检查有症状或疑点，必须采集疮口上的检体送病毒实 验室培养，此属敏感性及特异性最高的检查，必须观察四天。目前医学界正在研拟其他有效可行 的检查。 在美国被接受的治疗药物只有 acyclovir。这种抗病毒药对降低初次感染的症状最有效，也对 预防复发有些帮助。惟有透过治疗，才能减短疼痛、破皮的症状期、及减少病毒感染的活动期。 对常常复发及复发症状严重的患者，不防长期服药以减少复发频率及严重性。至于乳液状的 acyclovir 制剂，虽可减低破皮的不舒服，但是对于子宫颈、尿道及喉咙的疱疹则效果不佳。 使用安全套完全地包住疮口以预防传染，再加上含有 nonoxynol-9 的杀精剂，不失为最有效 的保护，因为在实验室中已获证实，nonoxynol-9 可使疱疹病毒惰性化。其他的预防措施，与本 章前面的“安全的性指导”守则相同。疱疹病毒可以由身体的一个部位传染到另一个部位，所以 病患应仔细的洗手，尤其是接触到疮口或对患部抹药之后更要小心。特别是不要去接触结膜等眼 睛组织，因为这些器官也是此类病毒最易侵犯的地方之一。 8、人类乳头瘤状病毒（HPV） 在古代，医师对肛门及生殖器区域长疣的疾病就知道得很详尽，认为是一种相当普遍的疾病。 这种早先被认为是梅毒或淋病的初期症状，直到人们发现细菌性传播疾病后，才又认为生殖器疣