(3)防止乳头破损：预防乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹。出现皲裂者，应暂停哺乳，每日用 吸乳器吸出乳汁哺育要儿。(2分) (4)养成良好的哺乳习惯：要定时哺乳，每次哺乳时让婴儿将乳汁吸空，或通过按摩或用吸 乳器排空乳汁；不让婴儿含乳头睡觉；注意婴儿口腔卫生，及时治疗口腔炎症。(2分) 22.多运动、多饮水。(2分)解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素。(2分)鼓励病人均衡 饮食，多食用纤维丰富的食物，避免大量摄入动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石者不宜服用含嘌 吟高的动物内脏。(1分)伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床 者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。(1分)药物预防，如口服氯化氨使尿液酸化，有利于 防止感染性结石的生长。(1分)定期检查，若出现腰痛、血尿等症状，应及时就诊。(1分) 23.①骨隆突处加衬垫；(2分) ②石膏边缘修剪光滑、整齐，每日按摩内侧边缘皮肤；(1分) ③石膏未干前搬动病人时不可用手指按压，而应用手掌平托，以免石膏向内凸起压迫皮 肤；(1分) ④若有局部持续性疼痛，应警惕是否为压疮早期征象：(1分) ⑤如疑有局部受压，可开窗检查或更换石膏：(1分) ⑥勿将物品伸人石膏内搔痒，以免损伤皮肤；(1分) ⑦若石膏内有异常气味，应警惕伤口感染。(1分) 四、病例分析题（每题15分，共30分）】 24.①脾破裂迟发出血，休克(2分)，急诊行脾切除术(1分)。 ②组织灌注量不足：与腹部损伤、出血有关 体液不足：与腹部损伤有关 疼痛：与腹部损伤有关 (答出2个即可，每个2分) ③观察生命体征（重点观察血压、脉搏）、腹部症状和体征、血常规等；(3分)绝对卧床休 息，取仰卧中凹位（休克卧位）；(1分)禁食、补液，必要时补血：(2分)应用广谱抗菌药；(1分) 完善术前准备。(1分) 25.①慢性胆囊炎急性发作，胆石症。(2分) ②疼痛：与胆囊炎、胆石症有关。(2分) 体温过高：与胆囊炎、胆石症有关。(2分) ③观察观察生命体征、意识状态，腹痛、发热的进展程度，有无弥漫性腹膜炎，黄疸的变化 等。(4分)禁食、胃肠减压，保证胃肠减压的通畅及有效。(1分)补液，纠正水电解质失调。 (1分)补充维生素K。(1分)解痉止痛。(1分)遵医嘱给予广谱抗菌药物。(1分) 1531(3) 乳头 预防 涂抹 裂者 吸乳器吸出乳汁哺育婴儿。 2分〉 (4) 要定时哺 每次 将乳 吸空 过按 乳器排空乳汁;不让婴儿含乳头睡觉;注意婴儿口腔卫生，及时治疗口腔炎症。 2分〉 22. 。(2 造成 路梗阻 。(2 饮食，多食用纤维丰富的食物，避免大量摄入动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石者不宜服用含瞟 岭高的动物内脏。(1分〉伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床 者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。(1分〉药物预防，如口服氯化氨使尿液酸化，有利于 防止感染性结石的生长。(1分〉定期检查，若出现腰痛、血尿等症状，应及时就诊。(1分) 23. ①骨隆 处加衬垫;(2 ②石膏边缘修剪光滑、整齐，每日按摩内侧边缘皮肤;(1分〉 ③石膏未干前搬动病人时不可用手指按压，而应用手掌平托，以免石膏向内凸起压迫皮 肤;(1分〉 ④若有局部持续性疼痛，应警惕是否为压疮早期征象;(1分〉 ⑤如疑有局部受压，可开窗检查或更换石膏;(1分〉 @勿将物品伸人石膏内搔痒，以免损伤皮肤;(1分) ⑦若石膏内有异常气味，应警惕伤口感染。(1分) 四、病例分析题{每题 5分，共 0分} 24. 裂迟发 克(2 ，急诊行脾切除术(1分)。 ②组织灌注量不足 z与腹部损伤、出血有关 体液不足 z与腹部损伤有关 疼痛 z与腹部损伤有关 (答出 2个即可，每个 2分) ③观察生命体征(重点观察血压、脉搏〉、腹部症状和体征、血常规等 3分)绝对卧床休 息，取仰卧中凹位(休克卧位); 药;0 完善术前准备。(l分) 25. 性胆囊 石症 。(2 ②疼痛 z与胆囊炎、胆石症有关。 2分) 体温过高 z与胆囊炎、胆石症有关。 2分〉 ③观察观察生命体征、意识状态，腹痛、发热的进展程度，有无弥漫性腹膜炎，黄瘟的变化 等。 4分)禁食、胃肠减压，保证胃肠减压的通畅及有效。(l分)补液，纠正水电解质失调。 c1分〉补充维生素 (l分〉解痊止痛。(l分〉遵医嘱给予广谱抗菌药物。(l分〉 1531