继发感染等，称为重症多形红斑型药疹，为重型药疹之一，病情凶险， 可导致死亡。 7.大疱性表皮松解型药疹是病情严重的药疹之一，常由磺胺类、 解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类等引起。起病急骤，部分病例开始 时似多形红斑或固定型药疹，皮损为弥漫性紫红或暗红色斑片，迅速 波及全身。在红斑处出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性， 稍受外力即成糜烂面，可形成大面积的表皮坏死松解。呈暗灰色的坏 死表皮覆于糜烂面上，可伴大面积的糜烂及大量渗出，似浅表的二度 烫伤，触痛明显。全身中毒症状较重，伴高热、乏力、恶心、呕吐、 腹泻等症状。口腔、颊粘膜、眼结膜、呼吸道、胃肠道粘膜也可糜烂 溃疡。严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、 蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。 8.剥脱性皮炎型药疹为重型药疹之一。多由磺胺类、巴比妥类、 抗癫痫药（如苯妥英钠、卡马西平等）、解热镇痛类、抗生素等药引 起。此型药疹多是长期用药后发生，首次发病者潜伏期约20日左右。 有的病例是在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹的基础上，继续用药或 治疗不当所致。皮损初呈麻疹样或猩红热样，逐渐加重，融合成全身 弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可有丘疱疹或水疱，伴糜 烂、少量渗出。2周~3周左右，皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞 片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱（图13-3）。头发、 指（趾）甲可脱落（病愈可再生）。口唇和口腔粘膜红肿，或出现水疱、 糜烂，疼痛而影响进食。眼结膜充血、水肿、畏光、分泌物增多，重10 继发感染等，称为重症多形红斑型药疹，为重型药疹之一，病情凶险， 可导致死亡。 7．大疱性表皮松解型药疹 是病情严重的药疹之一，常由磺胺类、 解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类等引起。起病急骤，部分病例开始 时似多形红斑或固定型药疹，皮损为弥漫性紫红或暗红色斑片，迅速 波及全身。在红斑处出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性， 稍受外力即成糜烂面，可形成大面积的表皮坏死松解。呈暗灰色的坏 死表皮覆于糜烂面上，可伴大面积的糜烂及大量渗出，似浅表的二度 烫伤，触痛明显。全身中毒症状较重，伴高热、乏力、恶心、呕吐、 腹泻等症状。口腔、颊粘膜、眼结膜、呼吸道、胃肠道粘膜也可糜烂、 溃疡。严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、 蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。 8．剥脱性皮炎型药疹 为重型药疹之一。多由磺胺类、巴比妥类、 抗癫痫药（如苯妥英钠、卡马西平等）、解热镇痛类、抗生素等药引 起。此型药疹多是长期用药后发生，首次发病者潜伏期约 20 日左右。 有的病例是在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹的基础上，继续用药或 治疗不当所致。皮损初呈麻疹样或猩红热样，逐渐加重，融合成全身 弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可有丘疱疹或水疱，伴糜 烂、少量渗出。2 周～3 周左右，皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞 片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱（图 13-3）。头发、 指(趾)甲可脱落(病愈可再生)。口唇和口腔粘膜红肿，或出现水疱、 糜烂，疼痛而影响进食。眼结膜充血、水肿、畏光、分泌物增多，重