时可发生角膜溃疡。全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药 物性肝炎、外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏： 该型药疹病程较长，如未及时停用致敏药物及积极治疗，严重者常因 全身衰竭或继发感染而死亡。 四、诊断及鉴别诊断：药疹的诊断可依据： ①有明确的服药史： ②有一定的潜伏期： ③除固定型药疹外，皮疹多对称分布，颜色鲜红： ④瘙痒明显； ⑤排除与皮损相似的其它皮肤病及发疹性传染病。 如患者服用两种以上的药物，准确判断致敏药物将更为困难。应 根据患者过去服药史，有无药疹史，此次用药与发病的关系，以及所 发疹型最常由何种药物引起等加以分析。 鉴别诊断：①麻疹样或猩红热样药疹应与麻疹或猩红热相鉴别。 该型药疹的皮疹颜色更为鲜红，瘙痒更明显，而全身症状可较轻，且 缺少传染病应有的其他症状和体征，如麻疹的Koplik斑、猩红热的 草莓样舌和口周苍白圈等。②大疱性表皮松解型药疹应与金葡菌性烫 伤样皮肤综合征相鉴别。③生殖器部位的固定型药疹出现破溃时，应 与生殖器疱疹、硬下疳等鉴别。 五、治疗：停用一切可疑致敏药物及结构相似药物，加速致敏药物的 排出，注意药物的交叉过敏或多价过敏。 1.过敏性休克的抢救与治疗过敏性休克是药物过敏的一种严 11 11 时可发生角膜溃疡。全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药 物性肝炎、外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏。 该型药疹病程较长，如未及时停用致敏药物及积极治疗，严重者常因 全身衰竭或继发感染而死亡。 四、诊断及鉴别诊断： 药疹的诊断可依据： ①有明确的服药史； ②有一定的潜伏期； ③除固定型药疹外，皮疹多对称分布，颜色鲜红； ④瘙痒明显； ⑤排除与皮损相似的其它皮肤病及发疹性传染病。 如患者服用两种以上的药物，准确判断致敏药物将更为困难。应 根据患者过去服药史，有无药疹史，此次用药与发病的关系，以及所 发疹型最常由何种药物引起等加以分析。 鉴别诊断：①麻疹样或猩红热样药疹应与麻疹或猩红热相鉴别。 该型药疹的皮疹颜色更为鲜红，瘙痒更明显，而全身症状可较轻，且 缺少传染病应有的其他症状和体征，如麻疹的 Koplik 斑、猩红热的 草莓样舌和口周苍白圈等。②大疱性表皮松解型药疹应与金葡菌性烫 伤样皮肤综合征相鉴别。③生殖器部位的固定型药疹出现破溃时，应 与生殖器疱疹、硬下疳等鉴别。 五、治疗：停用一切可疑致敏药物及结构相似药物，加速致敏药物的 排出，注意药物的交叉过敏或多价过敏。 1．过敏性休克的抢救与治疗 过敏性休克是药物过敏的一种严