(6)咨询和健康教育。对孕妇进行必要的遗传咨询和孕期保健指导，如：讲解孕期检查的 内容和意义，给予营养，生活方式，心理精神、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的指导， 提供疾病预防与药物使用知识，产前检查时间和次数，告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意 义和最佳时间等。(2分) (7)乎期生殖道憋染防治。(1分) 32.儿童生殖保键的重要意义是什么？ 答：儿童生殖保健是与性别、生殖系统及生殖健康有关的保健服务。(3分)这一时期的身 心健康是决定人一生的体格、体质的关健时期，保护儿童生殖系统健康发育，也为以后的性及 生育功能、生殖健康打下良好基础，是生命的各个阶段保持身心健康、工作愉快、家庭幸福的有 力保证。(7分) 三、案例题(20分】 33.参考答案 (1)患者的无精子症是由什么原因造成的？并简单分析发病机制。(10分) 答：患者的无精子症是由精索静脉曲张造成的睾丸生精障碍。卵泡刺激素(FSH)升高， 睾丸病理检查结果说明宰丸生精障碍程度很严重。(6分) 发病机理：（每点1分，共4分） ①精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，影响率丸精子生 成，也不利于附睾内精子的成熟。 ②血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精 子发生和成熟。 ③左侧精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的一些血管活性物质进人睾丸，损害 生精上皮。 ④精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，诚少了皋酮分泌，外周血察酮含量也减少，而血卵 泡刺激素(PSH)及黄体生成素(LH)[注：又称为：间质细胞刺激素(ICSH)门增高，内分泌紊乱， 干扰精子的发生和成熟。 (2)对于患者可能用那种方法治疗？用何种方法解决生育问题？(10分) 治疗方法是手术治疗精案静脉曲张(5分)，由于该患者睾丸生精障得程度很严重，很难治 愈，建议做供精人工授精(AID)(5分)。 1505(6)咨询和健康教育．对孕妇进行必要的遗传咨询和孕期保性指导，如讲解孕期检查的 内容和意义，给予营养、生活方式、心理精神、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的指导， 提供疾病预防与药物使用知识，产前检查时间和次数，告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意 义和最佳时间等。(2分） (7)孕期生殖道感染防治．(1分） 32儿童生殖保健的重要意义是什么？ 答：儿童生殖保健是与性别、生殖系统及生殖健康有关的保健服务．(3分）这一时期的身 心健康是决定人一生的体格、体质的关健时期，保护儿童生殖系统健康发育，也为以后的性及 生育功能、生殖健康打下良好基础，是生命的各个阶段保持身心健康、工作愉快、家庭幸福的有 力保证。(7分） 三、案例题(20分》 33参考答案 (1)患者的无精子症是由什么原因造成的？并简单分析发病机制。(10分） 答：患者的无精子症是由精索静脉曲张造成的器丸生精障碍。卵泡刺激素(FS H）升高， 卑丸病理检查结果说明攀丸生精障碍程度很严重．(6分） 发病机理：〔每点I分，共4分） ①精索静脉曲张时由于梢索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，影响皋丸精子生 成，也不利于附争内精子的成熟． ②血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精 子发生和成熟。 ③左侧精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的一些血管活性物质进人皋丸，损害 生梢上皮。 ④精索静脉曲张损害辜丸的间质细胞，减少了争酮分泌，外周血攀酮含量也减少，而血卵 泡刺激素 (FSH）及黄体生成素(LH）注：又称为：间质细胞刺徽素门CSH) 」增高，内分泌紊乱， 干扰精子的发生和成熟。 (2）对于患者可能用那种方法治疗？用何种方法解决生育问题？(10分） 治疗方法是手术治疗精索静脉曲张（(5分），由于该患者攀丸生精障碍程度很严重，很难治 愈，建议做供精人工授精 (A1D)(5 分） . 1505