湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本 内容 辅助手段和时间 第六章腹部检查 第一节腹部体表标志与分区 5分钟 (一)体表标志胸骨剑突、肋弓下缘、脐、耻骨联合、腹直肌外缘等 (讲授 (二)腹部分区 35分钟 1、四区法:简单易行,但较粗略,难以准确定位,应用受限 (讲授) 2、九区法:分法较细,定位准确,但左右上腹及左右下腹范围很小, 用亦不方便,是其缺点 3、七区法:此法综合了四区、九区法的优缺点而拟定的 七区法各区的主要脏器分布 (1)左上腹:胃、脾、左肾、结肠、脾等 (2)左下腹:降结肠、乙状结肠、左输尿管等 (3)上腹部:胃、十二指肠、肝左叶、横结肠等 (4)中腹部:十二指肠、空回肠等 (5)下腹部:回肠、乙状结肠、直肠等 (6)右上腹:肝右叶、结肠肝曲、胆囊、右肾等 (7)右下腹:回盲部、阑尾、右输尿管等 第二节视诊 40分钟 (一)腹部外形正常人腹部平坦,一般性膨隆或凹陷并非完全异常,仅(讲授 明显膨隆或凹陷才可有病理意义 挂图(蛙腹、舟状 腹外形) 描述腹部外形:平坦、凹陷、膨隆 普遍膨隆: 腹腔积液:胃肠积气;巨大腹块 2、局部膨隆: (1)上腹膨隆:幽门梗阻、胃癌、肝癌等 (2)右上腹膨隆:肝脓肿、肝肿瘤等。湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 第六章 腹部检查 第一节 腹部体表标志与分区 （一）体表标志 胸骨剑突、肋弓下缘、脐、耻骨联合、腹直肌外缘等。 （二）腹部分区 1、四区法：简单易行，但较粗略，难以准确定位，应用受限。 2、九区法：分法较细，定位准确，但左右上腹及左右下腹范围很小，应 用亦不方便，是其缺点。 3、七区法：此法综合了四区、九区法的优缺点而拟定的。 七区法各区的主要脏器分布： （1）左上腹：胃、脾、左肾、结肠、脾等； （2）左下腹：降结肠、乙状结肠、左输尿管等； （3）上腹部：胃、十二指肠、肝左叶、横结肠等； （4）中腹部：十二指肠、空回肠等； （5）下腹部：回肠、乙状结肠、直肠等； （6）右上腹：肝右叶、结肠肝曲、胆囊、右肾等； （7）右下腹：回盲部、阑尾、右输尿管等； 第二节 视诊 （一）腹部外形 正常人腹部平坦，一般性膨隆或凹陷并非完全异常，仅 明显膨隆或凹陷才可有病理意义。 描述腹部外形：平坦、凹陷、膨隆 1、普遍膨隆： 腹腔积液；胃肠积气；巨大腹块 2、局部膨隆： （1）上腹膨隆：幽门梗阻、胃癌、肝癌等。 （2）右上腹膨隆：肝脓肿、肝肿瘤等。 5 分钟 （讲授） 35 分钟 （讲授） 40 分钟 （讲授） 挂图（蛙腹、舟状 腹外形） 第 2 页