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高度概括,可对辨证起到提纲挈领、治疗,是中医学术发展和中医临床的 执简驭繁的作用。掌握辨证要点,有重要内容。如专病专方常用的有:少 利于该证的诊断和鉴别诊断,提高辨阳病用小柴胡汤、脏躁用甘麦大枣汤 证的准确性。 蛔厥用乌梅丸等;专病专药常用的有: 14.是指在多种证候同时出现的复海澡、昆布消瘿,水银、硫磺疗疥, 杂病情中,其中居主导地位的证型称常山截疟等,都有很强的针对性。 主要证型。主要证型的鉴别,一是要 25.体现在辨病在先,以病限证; 以主症为中心,通过辨析主症及相关从病辨证,深化认识;辨病辨证,相 症状而确定。二是从病因病机角度鉴得益彰等三个方面 别,最能反映其病理本质,且对病情 发展起决定性作用的证型为主要证五、论述题及病案分析 型 1.指该资料只见于某病或某证,而 15.一是直接询问发病的内外致病不见于其他的病或证。故临床只要见 因素。如感冒多由淋雨、着凉引起。 到该资料,就可诊断为该病或证。例 二是通过审证求因而确定,如感冒,如,只要有恶寒发热并见,就可诊断 病因是风寒还是风热,只有对临床症为外感表证,恶寒发热就是外感表证 状分析后才能确定。 的特异性资料。此外,某些非特异性 16.即表里定位法,上下定位法、资料的有机组合,对诊断某病也有高 气血定位法和脏腑定位法 度的特异性。例如,大热、大汗、大 17.证名就是以病机命名的证候。渴、脉洪大同时出现时,就可迅速诊 规范的证名诊断,一是要建立在辨病断为阳明经证,但就“四症”单独出 因、病性、病位、病势的基础上,进现时,则对阳明经证的诊断无特异性。 行病机归纳;二是要求文字精练,具 2.演绎法是指对病情进行由浅入 有对病理本质的高度概括:三是要求深、由粗到精的层层深入分析,直至 术语规范 明确诊断的思维方法。例如,患者内 18.主要有依据发病特点辨病,依伤久病→虚证:气短、懒言、神疲乏 据病因病史辨病,依据主症或特征症力、动则尤甚,面白、舌淡、脉弱→ 辨病,依据特发人群辨病等四个方面。气虚证;心悸、失眠多梦、头晕耳鸣 19.辨病因、辨病位、辨病性、辨 心气虚证。 病势、辨病机、辨证名。 3.辨病可以把握疾病的整体本质 20.顿咳、麻疹、中暑、风温等。和病变规律,在辨病的基础上进一步 21.狐臭、雀目、疟疾、霍乱等。辨证,则可获得疾病不同阶段病机特 22.肺痈、蛔厥、脐风、漆疮等 点(含病之因、性、位、势)的具体 23.慢惊风、子肿、疫疠、春瘟等。认识。先辨病后辨证,一是可缩小辨 24.以辨病为主所进行的专方专药证范围,二是使诊断不断深入和具体9 高度概括,可对辨证起到提纲挈领、 执简驭繁的作用。掌握辨证要点,有 利于该证的诊断和鉴别诊断,提高辨 证的准确性。 14.是指在多种证候同时出现的复 杂病情中,其中居主导地位的证型称 主要证型。主要证型的鉴别,一是要 以主症为中心,通过辨析主症及相关 症状而确定。二是从病因病机角度鉴 别,最能反映其病理本质,且对病情 发展起决定性作用的证型为主要证 型。 15.一是直接询问发病的内外致病 因素。如感冒多由淋雨、着凉引起。 二是通过审证求因而确定,如感冒, 病因是风寒还是风热,只有对临床症 状分析后才能确定。 16.即表里定位法,上下定位法、 气血定位法和脏腑定位法。 17.证名就是以病机命名的证候。 规范的证名诊断,一是要建立在辨病 因、病性、病位、病势的基础上,进 行病机归纳;二是要求文字精练,具 有对病理本质的高度概括;三是要求 术语规范。 18.主要有依据发病特点辨病,依 据病因病史辨病,依据主症或特征症 辨病,依据特发人群辨病等四个方面。 19.辨病因、辨病位、辨病性、辨 病势、辨病机、辨证名。 20.顿咳、麻疹、中暑、风温等。 21.狐臭、雀目、疟疾、霍乱等。 22.肺痈、蛔厥、脐风、漆疮等。 23.慢惊风、子肿、疫疠、春瘟等。 24.以辨病为主所进行的专方专药 治疗,是中医学术发展和中医临床的 重要内容。如专病专方常用的有:少 阳病用小柴胡汤、脏躁用甘麦大枣汤、 蛔厥用乌梅丸等;专病专药常用的有: 海澡、昆布消瘿,水银、硫磺疗疥, 常山截疟等,都有很强的针对性。 25.体现在辨病在先,以病限证; 从病辨证,深化认识;辨病辨证,相 得益彰等三个方面。 五、论述题及病案分析 1.指该资料只见于某病或某证,而 不见于其他的病或证。故临床只要见 到该资料,就可诊断为该病或证。例 如,只要有恶寒发热并见,就可诊断 为外感表证,恶寒发热就是外感表证 的特异性资料。此外,某些非特异性 资料的有机组合,对诊断某病也有高 度的特异性。例如,大热、大汗、大 渴、脉洪大同时出现时,就可迅速诊 断为阳明经证,但就“四症”单独出 现时,则对阳明经证的诊断无特异性。 2.演绎法是指对病情进行由浅入 深、由粗到精的层层深入分析,直至 明确诊断的思维方法。例如,患者内 伤久病→虚证;气短、懒言、神疲乏 力、动则尤甚,面白、舌淡、脉弱→ 气虚证;心悸、失眠多梦、头晕耳鸣 →心气虚证。 3.辨病可以把握疾病的整体本质 和病变规律,在辨病的基础上进一步 辨证,则可获得疾病不同阶段病机特 点(含病之因、性、位、势)的具体 认识。先辨病后辨证,一是可缩小辨 证范围,二是使诊断不断深入和具体
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