00000000000000口答案： 一选择题： 1.A2.C3.C4.D5.D6.D7.D8.C9.C10.A 11.D12.D13.B14.D15.D16.C17.D18.C19.A20.B 21.A22.C23.C24.D25.D26.E27.D28.E29.D30.C 31.A32.A33.B34.C35.E 二名词解释： 1.gonorrhEA:(淋病)是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。 2.Syphilis:(梅毒)是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播性疾病 3.SExuAlly trAnsmittED DisEAsEs:是指以通过性行为为主要传播途径的一组传染病 4.ACquirED immunoDEfiCiEnCy synDromE:(AIDS)又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒感染引起的性传播疾病 5.晚期潜伏梅毒：感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性 三、问答： 1淋病对妊娠、分娩及胎儿有何影响？ 答：妊娠期任何阶段的淋病感染，对妊娠预后均有影响。 (1)对孕妇的影响：1)妊娠早期淋菌性宫颈管炎，可导致感染性流产与人工流产后感染。2)妊娠晚期易因淋菌 性官颈管炎使胎膜脆性增加，易发生胎膜早破。胎膜早破可使孕妇发生羊膜腔感染综合症，分娩时可出现产程延 长。3)分娩后产妇抵抗力低，若有损伤易发生淋菌播散，引起子宫内膜炎、输卵管炎，严重者可致播散性淋病。 (2)对胎儿的威胁则是早产和胎儿宫内感染，早产发病率约为17%。胎儿感染易引起胎儿宫内生长受限、胎儿窘 迫，甚至导致死胎、死产。 2妊娠期巨细胞病毒感染应如何处理？ (1)妊娠早期确诊，应立即行人工流产终止妊娠或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特意性1gM若为阳 性，应终止妊娠引产，以免分娩先天缺陷儿。 (2)妊娠晚期感染巨细胞病毒或从颈管分离出病毒者无需特殊处理；妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可 能已在宫内感染病毒。 (3)产妇乳汁中检出巨细胞病毒，应停止哺乳，改用人工喂养 3.妊娠期梅毒应如何治疗？ 原则：早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范。治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查及治疗 4.梅毒经治疗后应如何随访？ 答：梅毒经充分治疗后应随访2~3年。第一年每3个月随访一次，以后每半年随访一次包括临床及血清非密螺旋体 抗原试验。若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，应视为治疗失败或再感染，除需重新加倍治疗外，还应考虑作 脑脊液检查，观察有无神经梅毒。 四、病案分析： 1.诊断：妊娠合并淋病 2.检查：白带涂片（革兰氏染色），宫颈活尿道口分泌物培养，淋菌-PCR 3.治疗原则：及时、足量、规范用药原则 治疗方案：头孢曲松钠，0.25肌注一次，可同时加用阿奇霉素1.0单次口服答案： 一.选择题： 1.A 2.C 3.C 4.D 5.D 6.D 7.D 8.C 9.C 10.A 11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.C 17.D 18.C 19.A 20.B 21.A 22.C 23.C 24.D 25.D 26.E 27.D 28.E 29.D 30.C 31.A 32.A 33.B 34.C 35.E 二.名词解释： 1.gonorrhEA:(淋病)是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。 2.Syphilis: (梅毒)是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播性疾病 3.SExuAlly trAnsmittED DisEAsEs :是指以通过性行为为主要传播途径的一组传染病 4.ACquirED immunoDEfiCiEnCy synDromE：(AIDS)又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒感染引起的性传播疾病 5.晚期潜伏梅毒：感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性 三、问答： 1.淋病对妊娠、分娩及胎儿有何影响？ 答：妊娠期任何阶段的淋病感染，对妊娠预后均有影响。 （1）对孕妇的影响：1）妊娠早期淋菌性宫颈管炎，可导致感染性流产与人工流产后感染。2）妊娠晚期易因淋菌 性宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生胎膜早破。胎膜早破可使孕妇发生羊膜腔感染综合症，分娩时可出现产程延 长。3）分娩后产妇抵抗力低，若有损伤易发生淋菌播散，引起子宫内膜炎、输卵管炎，严重者可致播散性淋病。 （2）对胎儿的威胁则是早产和胎儿宫内感染，早产发病率约为17％。胎儿感染易引起胎儿宫内生长受限、胎儿窘 迫，甚至导致死胎、死产。 2.妊娠期巨细胞病毒感染应如何处理？ （1）妊娠早期确诊，应立即行人工流产终止妊娠或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特意性IgM若为阳 性，应终止妊娠引产，以免分娩先天缺陷儿。 （2）妊娠晚期感染巨细胞病毒或从颈管分离出病毒者无需特殊处理；妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可 能已在宫内感染病毒。 （3）产妇乳汁中检出巨细胞病毒，应停止哺乳，改用人工喂养 3.妊娠期梅毒应如何治疗? 原则：早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范。治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查及治疗 4.梅毒经治疗后应如何随访？ 答：梅毒经充分治疗后应随访2～3年。第一年每3个月随访一次，以后每半年随访一次包括临床及血清非密螺旋体 抗原试验。若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，应视为治疗失败或再感染，除需重新加倍治疗外，还应考虑作 脑脊液检查，观察有无神经梅毒。 四、病案分析： 1．诊断:妊娠合并淋病 2．检查：白带涂片（革兰氏染色），宫颈活尿道口分泌物培养，淋菌-PCR 3．治疗原则：及时、足量、规范用药原则 治疗方案：头孢曲松钠，0.25肌注一次，可同时加用阿奇霉素1.0单次口服