3T2a:浅肌层 4T2b:深肌层 5.T3:已穿透膀胱壁 6T4:浸润前列腺或临近组织 (五)发生部位:1.以侧、后壁多见,其次为三角区和顶部; 2可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤 (六)转移方式:1.直接浸润:主要向深度→膀胱外组织 2淋巴转移:髂LN和腹主A旁LN 3.血行转移:肝、肺、骨、皮肤(晚期) 、临床表现:50~70岁为高发年龄,男女比例为4:1 (一)肉眼血尿:最主要症状,80%以上,最早出现; 特点:1.无痛性,间歇性出现,可自行减轻或停止 2反复发作,出血量或多或少,可有血块 3.一般为全程性,终末加重 4,出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度不一定一致 (二)疼痛和膀胱刺激症状: 即:尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留、下腹肿块等 偶为起始症状,多为晚期表现 2.肿瘤发生溃疡或合并感染时,刺激症状重 (三)肾积水:由于浸润输尿管口致梗阻,双侧梗阻时易致尿毒症 (四)其它表现:1.,鳞、腺Ca高度恶性,病程短,前者可因结石5 ⒊T2a：浅肌层 ⒋T2b：深肌层 ⒌T3：已穿透膀胱壁 ⒍T4 ：浸润前列腺或临近组织 （五）发生部位：⒈以侧、后壁多见，其次为三角区和顶部； ⒉可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。 （六）转移方式：⒈直接浸润：主要向深度→膀胱外组织 ⒉淋巴转移：髂 L.N 和腹主 A 旁 L.N ⒊血行转移：肝、肺、骨、皮肤（晚期） 二、临床表现：50~70 岁为高发年龄，男女比例为 4：1 （一） 肉眼血尿：最主要症状，80%以上，最早出现； 特点：⒈无痛性，间歇性出现，可自行减轻或停止 ⒉反复发作，出血量或多或少，可有血块 ⒊一般为全程性，终末加重 ⒋出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度不一定一致 （二） 疼痛和膀胱刺激症状： 即：尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留、下腹肿块等 1．偶为起始症状，多为晚期表现 ⒉ 肿瘤发生溃疡或合并感染时，刺激症状重 （三） 肾积水：由于浸润输尿管口致梗阻，双侧梗阻时易致尿毒症 （四） 其它表现：⒈鳞、腺 Ca 高度恶性，病程短，前者可因结石