四、治疗:1.早发现后尽量行根治性切除; 2.采用综合治疗,提高疗效 (一)根治性肾切除术:(手术范围) 1.肾癌、肾胚胎瘤:病肾+大部输尿管+肾周脂肪、局部LN 2.肾盂癌:病肾+全输尿管+管口附近膀胱壁。 (二)辅以化疗、放疗、免疫治疗; 1.肾癌对化疗、放疗不敏感 2.肾胚胎瘤对放疗较敏感,术后可能提高疗效。 (三)对一些晚期病人的综合性非手术治疗。 第二节膀胱肿瘤( Tumor of urinary bladder) 病理:与肿瘤的组织类型,细胞分化程度,生长方式和浸润深 度有关,其中以分化程度和浸润深度最为重要, (一)组织类型:上皮性多见,其中以移行上皮乳头状瘤和癌多见, 鳞癌、腺癌少见,非上皮性:罕见。 (二)分化程度:I→Ⅲ级(恶性:低→高) (三)生长方式:1原位、乳头状、浸润性癌 2.不同方式可单独或同时存在 (四)浸润深度:为临床(T)和病理(P)分期的依据。 1.Tis:粘膜内 2.T1:固有膜内4 四、治疗：⒈早发现后尽量行根治性切除； 2．采用综合治疗，提高疗效。 （一）根治性肾切除术：（手术范围） 1．肾癌、肾胚胎瘤：病肾+大部输尿管+肾周脂肪、局部 L.N 2．肾盂癌：病肾+全输尿管+管口附近膀胱壁。 （二）辅以化疗、放疗、免疫治疗； 1．肾癌对化疗、放疗不敏感 2．肾胚胎瘤对放疗较敏感，术后可能提高疗效。 （三）对一些晚期病人的综合性非手术治疗。 第二节 膀胱肿瘤（Tumor of urinary bladder） 一、病理：与肿瘤的组织类型，细胞分化程度，生长方式和浸润深 度有关，其中以分化程度和浸润深度最为重要。 （一） 组织类型：上皮性多见，其中以移行上皮乳头状瘤和癌多见， 鳞癌、腺癌少见，非上皮性：罕见。 （二） 分化程度：Ⅰ→Ⅲ级（恶性：低→高） （三） 生长方式：⒈原位、乳头状、浸润性癌 2．不同方式可单独或同时存在 （四）浸润深度：为临床（T）和病理（P）分期的依据。 ⒈ Tis：粘膜内 ⒉ T1：固有膜内