1.全身症状(肾外表现或晚期表现 2.精索静脉曲张:左侧多见(压迫或栓塞 3.转移症状。 三、诊断:关键是对三大主要症状的出现引起高度重视 (一)症状和体征: 1.出现特征性血尿,应想到肾癌或肾盂肿瘤的可能 2.虚弱婴幼儿发现腹部肿块(进行性增大),首先应想到 Willms 瘤的可能性; 3.对可疑者或不明原因出现相关症状者,进一步检查。 (二)相关检查 1.尿脱落细胞检査:阳性率低,可反复查多次 2.X线检査:对诊断有决定意义,最常用,为主要依据。 (1)普通平片 (2)IVP:“蜘蛛足状”变形或充盈缺损等: (3)CT、肾动脉造影、MRI:有助于早期诊断和鉴别。 3.其它:(1)超声:简单易行,有助早期发现; (2)内窥镜检查。 (三)鉴别诊断: 1.血尿方面:(1)肾TB (2)尿路结石 2.肿块方面:(1)多囊肾(双侧性)(2)巨大积水 (3)肾上腺神经母细胞瘤(小儿)3 1．全身症状（肾外表现或晚期表现） 2．精索静脉曲张：左侧多见（压迫或栓塞） 3．转移症状。 三、诊断：关键是对三大主要症状的出现引起高度重视。 （一）症状和体征： 1．出现特征性血尿，应想到肾癌或肾盂肿瘤的可能； 2．虚弱婴幼儿发现腹部肿块（进行性增大），首先应想到 Willms 瘤的可能性； 3．对可疑者或不明原因出现相关症状者，进一步检查。 （二）相关检查： 1．尿脱落细胞检查：阳性率低，可反复查多次； 2．X 线检查：对诊断有决定意义，最常用，为主要依据。 （1）普通平片 （2）IVP：“蜘蛛足状”变形或充盈缺损等； （3）CT、肾动脉造影、MRI：有助于早期诊断和鉴别。 3．其它：（1）超声：简单易行，有助早期发现； （2）内窥镜检查。 （三）鉴别诊断： 1．血尿方面：（1）肾 TB （2）尿路结石 2．肿块方面：（1）多囊肾（双侧性） （2）巨大积水 （3）肾上腺神经母细胞瘤（小儿）