病史质量考核规定 一、病史质量考核 甲级病史>90分，乙级>75分，丙级<75分 1.凡查到下列情况之一，则按降级处理： 病史首页项目填写不全，如缺出生地、民 族、国籍、邮编或确诊日期不当者 病程记录质量差，遗漏主要病情变化、辅 助检查、治疗情况及分析者，病程记录中 没有反映出上级医生（主任、主治医生、 总住院及医疗总值班)对病儿诊治过程中 的意见 外科手术后三天内病程记录中缺生命体征病史质量考核规定 一、病史质量考核: 甲级病史>90分 ,乙级>75分 , 丙级<75分 1.凡查到下列情况之一，则按降级处理: 病史首页项目填写不全, 如缺出生地、民 族、国籍、邮编或确诊日期不当者 病程记录质量差, 遗漏主要病情变化、辅 助检查、治疗情况及分析者, 病程记录中 没有反映出上级医生（主任、主治医生、 总住院及医疗总值班）对病儿诊治过程中 的意见 外科手术后三夭内病程记录中缺生命体征 者