(2)射血分数(ejection fraction,EF) 搏出量 EDV-ESV 145-75 家舒张未10= ,×100%= -×100%=50% 145 (end-diostolic volume (end-systolic volume) 正常心室与心室异常扩大时的V、ESV、SY、与即 EDV (ml)ESV (ml)SV (ml)EF (ml) 正常人心室 145 70 50% 心室异常扩大 180 110 70 38% 2.每分输出量与心指数 每分钟由 一侧心室输出的血量称为每分输出量(minute volume,MV),即心排出量(cardiac output, CO)。单位体表面积的每分输出量称为心指数(cardiac index,CI)。 MV=sV×心率=60~80ml/min×75次/分=4500~6000ml/min(平均5升) C-每分排出量 4.5-6.0L =3.0~3.5 L/min-m2 体表面积 1.6l.7m2 体表面积为1.6~1.7m2,静息每分排出量为4.5~6.0L,CI为3.0-3.5L/minm2。 (二)心脏做功量 1.每搏功 心室一次收缩所做的功称为每搏功或搏功(stroke work)。包括压力-容积功与动力功。 搏功=P×搏出最+1/2mv2(忽略不计) =PX (EDV-ESV 心房压)×(EDV.ESV +l 080*1B(12 0-80)-6 mmHg×（1 2.每分功(minute work) 等于搏功乘以心率，故每分功=0.8J×75次/分=60J/min. (三)心脏泵功能贮备 心排出量随机体代谢需要而增加的能力称为心脏泵功能贮备或心力储备(cardiac 储备和搏出量储备两种。(1)心率储备是指一定范围内的心率增加 1.2 搏出量储备 舒张期储备和收缩期储备 者是增加舒 术期容积，通过 6是 强心肌收缩能力，使搏出量增加。正常人有 心力储备 MV SV HR EDV ESV LVW (Lmn)(ml/次)（次/min)(ml) (ml) (J/min) 静息量 60-80 70-80 120-160 60-80 60 最大量 35 120-140 180-210 130-170 10-20 195 贮备量 30 60-80 130-140 10-20 40-50 135 四、影响心输出量的因素（心脏泵功能的调节） 10 （2）射血分数(ejection fraction，EF) EF = ×100% = ×100% = ×100% = 50% 145-75 ———— 145 EDV：心室舒张末期容积（end-diostolic volume） 搏出量 ——— — — 心室舒张末容 积 EDV-ESV ———— EDV ESV：心室收缩末期容积（end-systolic volume） 正常心室与心室异常扩大时的EDV、ESV、SV、与EF EDV（ml） ESV（ml） SV（ml） EF（ml） 正常人心室 145 75 70 50% 心室异常扩大 180 110 70 38% 2. 每分输出量与心指数 每分钟由一侧心室输出的血量称为每分输出量(minute volume，MV)，即心排出量（cardiac output， CO）。单位体表面积的每分输出量称为心指数（cardiac index，CI）。 MV=SV × 心率=60～80 ml/min× 75 次/分=4500～6000 ml/min（平均 5 升） CI= = = 3.0～3.5 L/min·m 2 4.5~6.0 L ————— 1.6~1.7 m2 体表面积为 1.6～1.7 m 2 ，静息每分排出量为 4.5～6.0 L，CI为 3.0～3.5L/ min·m 2 。 每分排出量 —————— 体表面积 （二）心脏做功量 1.每搏功 心室一次收缩所做的功称为每搏功或搏功（stroke work）。包括压力-容积功与动力功。 搏功 =[P×搏出量]+1/2 mv 2 （忽略不计） = P×（EDV-ESV） =(平均动脉压 - 平均心房压)×（EDV - ESV） ={[舒张压+1/3(收缩压-舒张压)]-6}×(EDV-ESV) ={[80+1/3（120-80）]-6}mmHg ×（145-75）mL =0.8J 2.每分功(minute work) 等于搏功乘以心率，故每分功=0.8J ×75 次/分=60J/min。 （三）心脏泵功能贮备 心排出量随机体代谢需要而增加的能力称为心脏泵功能贮备或心力储备（cardiac reserve）。心力储备可分为心率储备和搏出量储备两种。（1）心率储备是指一定范围内的心率增加， 心排出量增加。（2）搏出量储备包括舒张期储备和收缩期储备，前者是增加舒张末期容积，通过异长 自身调节而增加搏出量；而后者是通过等长自身调节而增强心肌收缩能力，使搏出量增加。正常人有 相当大的心力储备（5~6 倍），运动锻炼可以提高心力储备。 心力储备 MV (L/min) SV (ml/次) HR (次/min) EDV (ml) ESV (ml) LVW (J/min) 静息量 5 60-80 70-80 120-160 60-80 60 最大量 35 120-140 180-210 130-170 10-20 195 贮备量 30 60-80 130-140 10-20 40-50 135 四、影响心输出量的因素（心脏泵功能的调节） 10