(2)注意保护患侧上肢。不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。(2分) (3)患肢正确功能锻炼。(2分) 22.列举下肢静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项。 (1)在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量踝部和小腿的周径，测量膝下1寸（短袜）或腹股 沟下1寸（长袜）至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴；(2分) (2)包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸人为宜；(1分) (3)穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸人，然后以拇指为导引，逐渐向上展 开袜筒，使袜子平整无皱褶；(1分) (4)注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果；(1分) (5)坚持每日使用。(1分) 23.简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。 术后保持髋关节外展中立位，睡觉时平卧，或卧床时在两大腿间放枕以防内收，尽早进行 勾脚尖和股四头肌舒缩运动。(2分)制动解除后，指导病人扶双拐下地活动，患肢不负重。通 常10周后骨折愈合，可弃拐行走。(2分)3个月内不可患侧卧，6个月内避免患髋过度内收外 旋和屈髋大于90°，即避免下蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以免髋 关节脱位。(2分) 四、病例分析题（每题15分，共30分） 24.答：(1)严重程度：中度甲亢。(1分) (2)两个主要的护理诊断/问题 营养失调：低于机体需要量。 体温过高：与甲状腺危象有关。 体液不足：与呕吐有关；活动无耐力与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。 (每项2分，满分为4分) (3)术后并发症 目前可能出现了甲状腺危象。(1分) (4)处理方法 包括吸氧、(1分)建立静脉通路、(1分)降温、(1分)给予碘剂(1分)、肾上腺皮质激素(1 分)、镇静剂(1分)、肾上腺素能阻滞剂(1分)和毛地黄制剂等(1分)。预防的关键在于作好充 分的术前准备，待基础代谢率降至正常范围再手术。(1分) 25.答：(1)治疗原则：非手术治疗。(1分)非手术治疗期间应严密观察病情，若不见好转 甚至病情加重，或可能有绞窄发生，应及早手术治疗。(2分) (2)2个主要护理诊断 1308(2) 注意保护患侧上肢。不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。 (2 分) (3) 患肢正确功能锻炼。 (2 分) 22. 列举下股静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项。 (1)在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量躁部和小腿的周径，测量膝下 寸(短袜〉或腹股 沟下 寸(长袜)至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴 ;(2 分〉 (2) 包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸入为宜;(1分〉 (3) 穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸入，然后以拇指为导引，逐渐向上展 开袜筒，使袜子平整元皱榴 ;0 分) (4) 注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果;(1分〉 (5) 坚持每日使用。(1分) 23. 简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。 术后保持髓关节外展中立位，睡觉时平卧，或卧床时在两大腿间放枕以防内收，尽早进行 勾脚尖和股四头肌舒缩运动。 (2 分)制动解除后，指导病人扶双拐下地活动，患肢不负重。通 10 周后骨折愈合，可弃拐行走。 (2 )3 个月内不可患侧卧， 个月内避免患髓过度内收外 旋和屈髓大于 90 ，即避免下蹲、坐矮凳、脆姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以免髓 关节脱位。 (2 分) 四、病例分析题{每题 15 分，共 30 分) 24. 答:(1)严重程度:中度甲亢。(1分) (2) 两个主要的护理诊断/问题 营养失调:低于机体需要量。 体温过高:与甲状腺危象有关。 体液不足 与呕吐有关;活动元耐力与甲状腺功能亢进导致肌肉元力有关。 (每项 分，满分为 分) (3) 术后并发症 目前可能出现了甲状腺危象。(1分) (4) 处理方法 包括吸氧、(1分)建立静脉通路、(1分)降温、(1分)给予腆剂(1分)、肾上腺皮质激素(1 分〉、镇静剂(1分)、肾上腺素能阻滞剂。分)和毛地黄制剂等(1分)。预防的关键在于作好充 分的术前准备，待基础代谢率降至正常范围再手术。(1分) 25. 答: (1)治疗原则:非手术治疗。(1分)非手术治疗期间应严密观察病情，若不见好转 甚至病情加重，或可能有绞窄发生，应及早手术治疗。 (2 分〉 (2)2 个主要护理诊断 1308