五、试述青春型精神分裂症的临床特点。 答：多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在2周之内达到高峰，其特点为情感 和思维形式的障碍，加上幼稚愚蠢行为。情感特征可表现为情感肤浅、不协调、喜怒无常或 变化莫测，有时面带微笑，却给人傻气的感觉：言语较多但内容松散、不连贯，荒谬离奇， 思维凌乱甚至破裂：行为幼稚愚蠢、奇特怪异、不可预测、缺乏目的，傻笑、扮鬼脸、恶作 剧，不分场合与对象，开一些幼稚的玩笑，本能意向亢进或意向倒错，如脱衣脱裤、吃脏东 西（痰、大小便等）。幻觉、妄想片断，多变，不成型。 六、试述偏执型精神分裂症的临床特征。 答：常起病于青壮年或中年，起病缓慢，早期常表现敏感多疑，逐渐发展成妄想并在内 容和范围方面常有不断扩大和泛化的趋势，妄想内容日益脱离现实，妄想结构可较系统，亦 可松散，妄想内容以关系、被害多见。病人可表现一个或多个妄想，且常伴有幻觉，以幻听 最多见。病人的行为常受妄想、幻觉的影响，多数病人不愿意暴露自己的病态体验，有的病 人沉湎于幻觉和妄想的体验之中而变得孤僻离群。此类病人的思维形式和情感、意志、言语 障碍不太突出，人格改变较轻，有时在相当长的时间里尚能保持较好的工作能力。 七、试述紧张型精神分裂症的临床特点。 答：大多数病人于中青年发病，起病较急，病程呈发作性，主要表现为紧张性兴奋和紧 张性木僵，两者交替出现或单独发生，以紧张性木僵多见。 木僵时病人言语运动受抑制，程度从运动缓慢、少语少动（亚木僵状态）到固定于某 一个姿势，不语不动、不饮不食，以至于唾液留在口中也不咽不吐，顺口角流下，不自动排 便，对任何刺激均不起反应。肌肉紧张时病人可出现蜡样屈曲、被动服从，特征是病人的肢 体可任人摆布，即使被摆成不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不变。如将病人的头 部抬高，好像枕着枕头，病人也能保持这样的姿势一段时间，称之为“空气枕头”。有的病人 可表现主动违拗，出现模仿动作和模仿言语。处于木僵状态的病人意识清晰，对周围的事物 有感知，事后能回忆。 紧张性兴奋的病人表现突然起床，无目的的踱步，砸东西，可出现刻板单调的言语内容 或模仿言语，偶可伴有妄想、幻觉。紧张性兴奋常持续数日或数周，然后自行缓解或转入木 僵状态。此型现在少见，预后较好。五、试述青春型精神分裂症的临床特点。 答：多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在 2 周之内达到高峰，其特点为情感 和思维形式的障碍，加上幼稚愚蠢行为。情感特征可表现为情感肤浅、不协调、喜怒无常或 变化莫测，有时面带微笑，却给人傻气的感觉；言语较多但内容松散、不连贯，荒谬离奇， 思维凌乱甚至破裂；行为幼稚愚蠢、奇特怪异、不可预测、缺乏目的，傻笑、扮鬼脸、恶作 剧，不分场合与对象，开一些幼稚的玩笑，本能意向亢进或意向倒错，如脱衣脱裤、吃脏东 西（痰、大小便等）。幻觉、妄想片断，多变，不成型。 六、试述偏执型精神分裂症的临床特征。 答：常起病于青壮年或中年，起病缓慢，早期常表现敏感多疑，逐渐发展成妄想并在内 容和范围方面常有不断扩大和泛化的趋势，妄想内容日益脱离现实，妄想结构可较系统，亦 可松散，妄想内容以关系、被害多见。病人可表现一个或多个妄想，且常伴有幻觉，以幻听 最多见。病人的行为常受妄想、幻觉的影响，多数病人不愿意暴露自己的病态体验，有的病 人沉湎于幻觉和妄想的体验之中而变得孤僻离群。此类病人的思维形式和情感、意志、言语 障碍不太突出，人格改变较轻，有时在相当长的时间里尚能保持较好的工作能力。 七、试述紧张型精神分裂症的临床特点。 答：大多数病人于中青年发病，起病较急，病程呈发作性，主要表现为紧张性兴奋和紧 张性木僵，两者交替出现或单独发生，以紧张性木僵多见。 木僵时病人言语运动受抑制，程度从运动缓慢、少语少动（亚木僵状态）到固定于某 一个姿势，不语不动、不饮不食，以至于唾液留在口中也不咽不吐，顺口角流下，不自动排 便，对任何刺激均不起反应。肌肉紧张时病人可出现蜡样屈曲、被动服从，特征是病人的肢 体可任人摆布，即使被摆成不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不变。如将病人的头 部抬高,好像枕着枕头，病人也能保持这样的姿势一段时间，称之为“空气枕头”。有的病人 可表现主动违拗，出现模仿动作和模仿言语。处于木僵状态的病人意识清晰,对周围的事物 有感知,事后能回忆。 紧张性兴奋的病人表现突然起床，无目的的踱步，砸东西，可出现刻板单调的言语内容 或模仿言语，偶可伴有妄想、幻觉。紧张性兴奋常持续数日或数周，然后自行缓解或转入木 僵状态。此型现在少见，预后较好