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常规治疗;③子宫内膜异位症:子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊 娠者:④男性因素的不孕症:男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育,经宫腔内 人工授精治疗仍未获得妊娠,或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者:⑤ 免疫性不孕与不明原因不孕:反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得 妊娠者等情况 (2)IcS:①严重的少弱畸精子症;②不可逆的梗阻性无精子症;③生精功能障碍(排 除遗传缺陷疾病所致):④免疫性不育;⑤常规试管婴儿受精失败,或受精率极低: ⑥精子顶体异常等情况者 (3)pGD:①染色体数目或结构异常的患者:②夫妻一方为性连锁遗产病的携带者(例 如血友病、假肥大性肌营养不良):③可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者 2.试管婴儿技术的过程 (1)促排卵治疗 由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此 要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促 排卵治疗。 (2)取卵 医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵 通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。 (3)体外受精 精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将 精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式 试管婴儿诞生流程 (4)胚胎移植 受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体 子宫,根据年龄、胚胎质量和既往ⅣF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2 3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植 2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦 (5)黄体支持 由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞 的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和咸或绒毛膜促常规治疗;③子宫内膜异位症:子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊 娠者;④男性因素的不孕症:男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育,经宫腔内 人工授精治疗仍未获得妊娠,或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者;⑤ 免疫性不孕与不明原因不孕:反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得 妊娠者等情况。 (2)ICSI:①严重的少弱畸精子症;②不可逆的梗阻性无精子症;③生精功能障碍(排 除遗传缺陷疾病所致);④免疫性不育;⑤常规试管婴儿受精失败,或受精率极低; ⑥精子顶体异常等情况者。 (3) PGD:①染色体数目或结构异常的患者;②夫妻一方为性连锁遗产病的携带者(例 如血友病、假肥大性肌营养不良);③可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者 等。 2. 试管婴儿技术的过程 (1) 促排卵治疗 由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此 要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促 排卵治疗。 (2)取卵 医生在 B 超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵 通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。 (3)体外受精 精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将 精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。 (4)胚胎移植 受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体 子宫,根据年龄、胚胎质量和既往 IVF 的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植 2~ 3 个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植 2 个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。 (5) 黄体支持 由于应用了 GnRH 激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞 的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促
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