试管婴儿技术 姓名:龚睿杰学号:17301050216 1978年7月25日,随着一声啼哭,世界上第一个试管婴儿在英国曼彻斯特诞生,标志 着一个新时代的来临,一场从生理到心理的变革拉开帷幕 人类社会又走上了一个新的台阶。32年之后,被誉为“试 管婴儿之父”的英国生理学家罗伯特·爱德华兹( Robert g Edwards)被授予2010年度的诺贝尔生理学或医学奖,以 表彰其在体外受精技术领域做出的贡献。今天的我们,对 于“试管婴儿”,可以说既熟悉又陌生,熟悉这个名词,却 很少再进行进一步的了解。本文以此为出发点,主要介绍 必 试管婴儿技术的原理、应用以及优缺点。 试管婴儿技术的原理 1.关于试管婴儿这个词语的认识 谈及试管婴儿,很多人可能会认为是从试管中“培养”婴儿,并因此对这项技术有一些 误解,。其实,试管婴儿这个词语,是名不副实的。这是因为在我国,大家通常把“体外受 精和胚胎移植”(ⅣvFET)叫“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,是把卵 子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移 植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿, 这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”因而, 试管婴儿和普通的婴儿都是在母亲的子宫内生长发育,并不是在试管中“培养” 2.试管婴儿技术的三个发展阶段及其原理 (1)第一代试管婴儿(ⅣF),即为我们所说的常规试管婴儿,是将不孕症患者夫妇 的卵子与精子取出体外,精子经过洗涤后使卵子在体外系统中受精并发育成胚 胎后,将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。这个过程中卵子的受精接近 于自然妊娠的卵子受精。 CHEMAT ZAPLODMENA POZAUSTRCJOWEGO poma 9
试管婴儿技术 姓名：龚睿杰 学号：17301050216 1978 年 7 月 25 日，随着一声啼哭，世界上第一个试管婴儿在英国曼彻斯特诞生，标志 着一个新时代的来临，一场从生理到心理的变革拉开帷幕， 人类社会又走上了一个新的台阶。32 年之后， 被誉为“试 管婴儿之父”的英国生理学家罗伯特·爱德华兹（Robert G. Edwards）被授予 2010 年度的诺贝尔生理学或医学奖，以 表彰其在体外受精技术领域做出的贡献。今天的我们，对 于“试管婴儿”，可以说既熟悉又陌生，熟悉这个名词，却 很少再进行进一步的了解。本文以此为出发点，主要介绍 试管婴儿技术的原理、应用以及优缺点。 一、试管婴儿技术的原理 1. 关于试管婴儿这个词语的认识 谈及试管婴儿，很多人可能会认为是从试管中“培养”婴儿，并因此对这项技术有一些 误解，。其实，试管婴儿这个词语，是名不副实的。这是因为在我国，大家通常把“体外受 精和胚胎移植”（IVF-ET）叫“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵 子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移 植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿， 这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。因而， 试管婴儿和普通的婴儿都是在母亲的子宫内生长发育，并不是在试管中“培养”。 2. 试管婴儿技术的三个发展阶段及其原理 （1） 第一代试管婴儿（IVF），即为我们所说的常规试管婴儿，是将不孕症患者夫妇 的卵子与精子取出体外，精子经过洗涤后使卵子在体外系统中受精并发育成胚 胎后，将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。这个过程中卵子的受精接近 于自然妊娠的卵子受精
(2)第二代试管婴儿(CS):卵细胞浆内单精子注射,是将单个精子通过显微注射 的方法注入卵母细胞浆内,从而是使精子和卵母细胞被动结合受精,形成受精 卵并进行胚胎移植,达到妊娠的目的。 (3)第三代试管婴儿(PGD):指在ⅣvF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分 析植入前胚胎遗传学诊断,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病 传递的方法。 、试管婴儿技术的应用 1.试管婴儿技术的适应症 (1)wvF:①女方各种因素导致的卵子运送障碍;②排卵障碍:难治性排卵障碍经反复
（2） 第二代试管婴儿（ICSI）：卵细胞浆内单精子注射，是将单个精子通过显微注射 的方法注入卵母细胞浆内，从而是使精子和卵母细胞被动结合受精，形成受精 卵并进行胚胎移植，达到妊娠的目的。 （3） 第三代试管婴儿（PGD）：指在 IVF-ET 的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分 析植入前胚胎遗传学诊断，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病 传递的方法。 二、试管婴儿技术的应用 1. 试管婴儿技术的适应症 （1）IVF：①女方各种因素导致的卵子运送障碍；②排卵障碍：难治性排卵障碍经反复
常规治疗;③子宫内膜异位症:子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊 娠者:④男性因素的不孕症:男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育,经宫腔内 人工授精治疗仍未获得妊娠,或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者:⑤ 免疫性不孕与不明原因不孕:反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得 妊娠者等情况 (2)IcS:①严重的少弱畸精子症;②不可逆的梗阻性无精子症;③生精功能障碍(排 除遗传缺陷疾病所致):④免疫性不育;⑤常规试管婴儿受精失败,或受精率极低: ⑥精子顶体异常等情况者 (3)pGD:①染色体数目或结构异常的患者:②夫妻一方为性连锁遗产病的携带者(例 如血友病、假肥大性肌营养不良):③可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者 2.试管婴儿技术的过程 (1)促排卵治疗 由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此 要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促 排卵治疗。 (2)取卵 医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵 通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。 (3)体外受精 精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将 精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式 试管婴儿诞生流程 (4)胚胎移植 受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体 子宫,根据年龄、胚胎质量和既往ⅣF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2 3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植 2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦 (5)黄体支持 由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞 的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和咸或绒毛膜促
常规治疗；③子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊 娠者；④男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内 人工授精治疗仍未获得妊娠，或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者；⑤ 免疫性不孕与不明原因不孕：反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得 妊娠者等情况。 （2）ICSI：①严重的少弱畸精子症；②不可逆的梗阻性无精子症；③生精功能障碍（排 除遗传缺陷疾病所致）；④免疫性不育；⑤常规试管婴儿受精失败，或受精率极低； ⑥精子顶体异常等情况者。 （3） PGD：①染色体数目或结构异常的患者；②夫妻一方为性连锁遗产病的携带者（例 如血友病、假肥大性肌营养不良）；③可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者 等。 2. 试管婴儿技术的过程 （1） 促排卵治疗 由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此 要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促 排卵治疗。 （2）取卵 医生在 B 超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵 通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。 （3）体外受精 精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将 精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。 （4）胚胎移植 受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体 子宫，根据年龄、胚胎质量和既往 IVF 的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植 2～ 3 个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植 2 个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。 （5） 黄体支持 由于应用了 GnRH 激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞 的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促
性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果 妊娠了,则继续应用黄体酮,通常B超看到胎心后3周。 (6)妊娠的确定 在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测 定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检査,确定 是否宫内妊娠,有无胎心搏动 B监测申)命开烯明药 B起,鑒血 全西检查 申泡成触阿 手朮取申 阿史丧取精子 曹帖搜斌管兽几基水流程 IVE 午与申于合 2阳后B起 张成 确定好 取申3-5长 幡移植到子客 保 剩胚冷冻 未怒 下次移植 3.影响试管婴儿成功的因素 影响ⅣF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、M中心实验室质量等都 是影响成功率的因素。其中年龄是最为重要的因素,41岁~42岁妇女Ⅳ的妊娠率为 12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为59%,43岁以上妇女的流产率达50% 除此之外,输卵管积水、子宫异常等病理因素同样不能忽视。 试管婴儿技术的优缺点 随着我国社会的不断发展,几十年的计划生育政策的强力执行,使我国人口保持在 了一个可控的范围内。然而,其缺点也逐渐暴露出来,我国人口老龄化进程大大加快, 为此,国家及时调整了政策,二胎全面开放。可以预测,在未来相当长的一段时间内, 新生儿问题将会是我国社会发展中的一个重要问题。因此,试管婴儿技术可能会进一步 走近人们的视野。任何事物都具有两面性,下面将介绍试管婴儿技术的优缺点 (1)优点 解决不孕的问题,给更多的家庭带来新生命 能更好地进行计划生育 通过基因诊断技术,能够大大减少患遗传病新生儿的出现,到达优生的目的 (2)缺点 存在多胎妊娠、宫外孕、卵巢过度刺激综合征等风险 基因检测技术能够直接测定胎儿的性别,某些人可能会利用这项技术来进行胎 儿性别的鉴定,在封建思想仍有残余的我国,这项技术无疑会引发新的问题 若将受精卵作为生命的起点,对胚胎的长期冷冻是否构成胎儿谋杀
性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果 妊娠了，则继续应用黄体酮，通常 B 超看到胎心后 3 周。 （6）妊娠的确定 在胚胎移植后 14 天测定血清 HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后 21 天再次测 定血清 HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后 30 天经阴道超声检查，确定 是否宫内妊娠，有无胎心搏动。 3. 影响试管婴儿成功的因素 影响 IVF 成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、IVF 中心实验室质量等都 是影响成功率的因素。其中年龄是最为重要的因素，41 岁～42 岁妇女 IVF 的妊娠率为 12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。 除此之外，输卵管积水、子宫异常等病理因素同样不能忽视。 三、试管婴儿技术的优缺点 随着我国社会的不断发展，几十年的计划生育政策的强力执行，使我国人口保持在 了一个可控的范围内。然而，其缺点也逐渐暴露出来，我国人口老龄化进程大大加快， 为此，国家及时调整了政策，二胎全面开放。可以预测，在未来相当长的一段时间内， 新生儿问题将会是我国社会发展中的一个重要问题。因此，试管婴儿技术可能会进一步 走近人们的视野。任何事物都具有两面性，下面将介绍试管婴儿技术的优缺点。 （1） 优点 ⚫ 解决不孕的问题，给更多的家庭带来新生命 ⚫ 能更好地进行计划生育 ⚫ 通过基因诊断技术，能够大大减少患遗传病新生儿的出现，到达优生的目的 （2） 缺点 ⚫ 存在多胎妊娠、宫外孕、卵巢过度刺激综合征等风险 ⚫ 基因检测技术能够直接测定胎儿的性别，某些人可能会利用这项技术来进行胎 儿性别的鉴定，在封建思想仍有残余的我国，这项技术无疑会引发新的问题 ⚫ 若将受精卵作为生命的起点，对胚胎的长期冷冻是否构成胎儿谋杀
代孕问题。由于社会的发展,部分女性的生育意愿减弱,不愿怀孕。而试管婴 儿技术并不需要母亲亲自怀孕,代孕就成为了另一个选择。代孕问题目前己经 是我国社会中一个严重的问题,如果任其发展不加管制,必将引发严重的社会 伦理的混乱 结语:试管婴儿作为一门能影响整个家庭的技术,能创造一个幸福美满的家庭,也能因为伦 理纠纷毁掉每一个人的生活。对待这项技术,我们应当正确看待,谨慎使用,合理合法,将 其用于有益于家庭和社会的方面,创造一个个幸福美满的家庭 参考资料 1.百度百科 2.百度文库:htps:/ wenku baidu. com/view744f89589b89680202d82593htm 3.好大夫在线:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhouli19681750948519.htm
⚫ 代孕问题。由于社会的发展，部分女性的生育意愿减弱，不愿怀孕。而试管婴 儿技术并不需要母亲亲自怀孕，代孕就成为了另一个选择。代孕问题目前已经 是我国社会中一个严重的问题，如果任其发展不加管制，必将引发严重的社会 伦理的混乱。 结语：试管婴儿作为一门能影响整个家庭的技术，能创造一个幸福美满的家庭，也能因为伦 理纠纷毁掉每一个人的生活。对待这项技术，我们应当正确看待，谨慎使用，合理合法，将 其用于有益于家庭和社会的方面，创造一个个幸福美满的家庭。 参考资料： 1. 百度百科 2. 百度文库：https://wenku.baidu.com/view/744f89589b89680202d82593.html 3. 好大夫在线：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhouli1968_1750948519.htm