体外受精和胚胎移植( IVF-ET) 陈玉17301050221 技术原理 第一代 1978年英国专家 steptoe和E· dowds定制了世界上第一个试管 婴儿,被称为人类医学史上的世界首个试管婴儿奇迹。试管婴儿技术是 体外受精 胚胎移植等人工助孕技术的俗称,是一项结合胚胎学 内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术,在治疗不孕不育症的方法中 最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精,培养 几天后移入子宫,使女性受孕生子 第二代 世界上第一个试管婴儿路易斯布朗 1992年由比利时 Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射 (ICSI)(即借助显微操作系统,直接将单个精子注射 入卵细胞浆内使其受精),使试管婴儿技术的成功率得 到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴 儿技术。ICSⅠ不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术 适应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育症。第二代 技术发明后,世界各地诞生的试管婴儿迅速增长,每年 美国出生的试管婴儿 有5万名 第三代 随着分子生物学的发展,在人工助孕与显微操作的基础上,胚胎着床前遗传病诊断(PGD) 开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育。因为生殖医学中 心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇,在试管中培育出若干个胚胎,在胚胎植入 母体之前,按照遗传学原理对这些胚胎作诊断(此方法简称PGD),从中选择最符合优生条 件的那一个胚胎植入母体 这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的:人类某些遗传病如X性连锁疾病,是有选择 地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例,一般来说他的儿子是正常的; 而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半(血友病基因携带者一般不会发病):血友 病患者如是女性,那她的儿子会发病,而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半 营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征,就可以对试管 培育的胚胎细胞进行基因检测,选择无致病基因的胚胎植入子宫,从而避免遗传病孩出生。 技术应用
体外受精和胚胎移植（IVF-ET） 陈玉 17301050221 一． 技术原理 第一代 1978 年英国专家 steptoe 和 E·dowrds 定制了世界上第一个试管 婴儿，被称为人类医学史上的世界首个试管婴儿奇迹。试管婴儿技术是 体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、 内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中 最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养 几天后移入子宫，使女性受孕生子。 第二代 1992 年由比利时 Palermo 医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射 （ICSI）（即借助显微操作系统，直接将单个精子注射 入卵细胞浆内使其受精），使试管婴儿技术的成功率得 到很大的提高。国内医学界将 ICSI 称为第二代试管婴 儿技术。ICSI 不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术 适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代 技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年 美 国 出 生 的 试 管 婴 儿 有 5 万名。 第三代 随着分子生物学的发展，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD） 开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。因为生殖医学中 心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入 母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称 PGD），从中选择最符合优生条 件的那一个胚胎植入母体。 这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如 X 性连锁疾病，是有选择 地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的； 而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友 病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。 营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管 培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。 二． 技术应用 世界上第一个试管婴儿路易斯·布朗
体外受精-胚胎移植技术现在已经广泛用于为不孕夫妻提供获得孩 子的机会 不止人类可以人工受精,对于珍稀动物的保护也可以运用这项生物 技术。北京动物园建立起死亡动物精子库。今后凡遇珍稀动物死亡, 兽医都会第一时间通知“精子库”来取精。目前精子库已保存大熊 猫、金丝猴、斑马、白鹤、黑颈鹤等多个物种的精子。据悉,动物 界的“精子银行”又叫“冷冻动物园”,也就是说,多年之后,世 界上许多濒危动物都会灭绝,届时把“冷冻动物园”里的种子解冻 并人工授精,就能让濒危动物起死回生,延续物种。研究人员还介 绍说,珍稀野生动物的野外种群资源会越来越少,遗传多样性就会 丢失,而精子内有丰富的基因资源,冷冻精子今后可以增加物种的 遗传多样性。 三.技术优缺点 缺点:1.一项刊登在国际杂志《 The Journal of the American Colege of Cardiology》2018年72卷11期上的研究报告中,来自瑞士伯尔尼 大学的科学家们通过研究发现,通过辅助生殖技术(ART)所生育的儿童或许在其童年 患动脉高血压及其它心血管疾病并发症的风险较高。 医学博士 Emrush rexha j对在ART组青少年中动脉高血压流行率的增加非常担 忧。越来越多的证据表明,ART能够改变儿童的血管功能,但长期的后果却是未知 的。目前研究人员发现,通过ART技术出生的儿童的高血压发病率是自然受孕儿童 的6倍。 2.体外受精-胚胎移植患者在试管助孕过程中, 理健康问题始终困扰着患者,并在取卵、等待妊娠 结果的过程中呈加重的趋势,在胚胎移植后至妊娠试验 前焦虑、抑郁、敌意评分均高于前两个阶段(体外受精 前、胚胎移植前)。在此过程中患者常出现精神髙度紧 张、焦虑、沮丧、抑郁、孤独、强迫、恐惧、偏执、 失望、无价值感等人格特征,对生活中的其他活动兴 趣降低,与社会的接触发生障碍,人际关系紧张或淡 漠,自尊心下降,挫折感、孤独感、负罪感增加。 体外受精和胚胎移植过程中可能出现一些并发症例如:卵巢过度刺激综合征 (OHSS),取卵造成的副损伤,卵巢扭转,多胎妊娠,宫外孕。 4.成功率不是特别高,具体数据随技术执行中心不同而变化,在30%-70%波 优点:1.第一代试管婴儿技术,能够解决因女性因素引致的不孕,女性因素有严重输 卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水:或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠 术后输卵管堵塞 2.第二代试管婴儿技术,解决的是因男性因素引致的不孕,男性因素有少精症、 弱精症、畸精症。 3.第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的,它从生物遗传学的角度,帮助 人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会
体外受精-胚胎移植技术现在已经广泛用于为不孕夫妻提供获得孩 子的机会。 不止人类可以人工受精，对于珍稀动物的保护也可以运用这项生物 技术。北京动物园建立起死亡动物精子库。今后凡遇珍稀动物死亡， 兽医都会第一时间通知“精子库”来取精。目前精子库已保存大熊 猫、金丝猴、斑马、白鹤、黑颈鹤等多个物种的精子。据悉，动物 界的“精子银行”又叫“冷冻动物园”，也就是说，多年之后，世 界上许多濒危动物都会灭绝，届时把“冷冻动物园”里的种子解冻 并人工授精，就能让濒危动物起死回生，延续物种。研究人员还介 绍说，珍稀野生动物的野外种群资源会越来越少，遗传多样性就会 丢失，而精子内有丰富的基因资源，冷冻精子今后可以增加物种的 遗传多样性。 三． 技术优缺点 缺 点 ：1.一项刊登在国际杂志《The Journal of the American Colege of Cardiology》2018 年 72 卷 11 期 上 的 研 究 报 告 中 ，来 自 瑞 士伯尔尼 大学的科学家们通过研究发现，通过辅助生殖技术(ART)所生育的儿童或许在其童年 患动脉高血压及其它心血管 疾病并发症的风险较高。 医学博士 Emrush Rexhaj 对在 ART 组青少年中动脉高血压流行率的增加非常担 忧。越来越多的证据表明，ART 能够改变儿童的血管功能，但长期的后果却是未知 的。目前研究人员发现，通过 ART 技术出生的儿童的高血压发病率是自然受孕儿童 的 6 倍。 2. 体外受精-胚胎移植患者在试管助孕过程中，心 理健康问题始终困扰着患 者，并在取卵、等待妊娠 结果的过程中呈加重的趋势，在胚胎移植后至妊娠试验 前焦虑、抑郁、敌意 评分均高于前两个阶段(体外受精 前、胚胎移植前)。在此过程中患者常出现精神高度紧 张、焦虑、沮丧、 抑郁、孤独、强迫、恐惧、偏执、 失望、无价值感等人格 特征，对生活中的其他活动兴 趣降低，与社会的接触发生 障碍，人际关系紧张或淡 漠，自尊心下降，挫折感、孤独感、负罪感增加。 3.体外受精和胚胎移植过程中可能出现一些并发症例如：卵巢过度刺激综合征 （OHSS），取卵造成的副损伤，卵巢扭转，多胎妊娠，宫外孕。 4.成功率不是特别高，具体数据随技术执行中心不同而变化，在 30%-70%波 动。 优点：1. 第一代试管婴儿技术，能够解决因女性因素引致的不孕，女性因素有严重 输 卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠 术后输卵管堵塞。 2. 第二代试管婴儿技术，解决的是因男性因素引致的不孕，男性因素有少精症、 弱精症、畸精症。 3. 第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助 人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会
