口服避孕药 姓名:赵欣颖学号:1930010035 引言 就“生”的内涵而言,优生应当属于其范畴,与之联系的产前诊断等相关技术也已经见于前 期教学实践报告,而优生的另一侧面即避孕,前期的教学实践报告中鲜有提及,目前的教育 中也由于种种原因较为缺乏,因此借此机会进行较浅薄的学习。 、技术原理 避孕药一般指女性用避孕药,多由雌激素和孕激素配伍 而成,也有单方的孕激素及一些非甾体药物。避孕药能 影响生殖过程的不同环节,从而达到抗生育的目的 根据作用机制不同,避孕药可以分为以下几类: 1主要通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易 穿透。 2主要通过改变子宫和输卵管的活动方式或其他方式 阻碍受精卵的运送 3主要干扰孕卵着床的药物。 4要影响子宫和胎盘功能的药物。 成分°单方°只含孕激素 复方0孕激素+雌激素 服 避孕药 针剂 非口服 缓释剂 单相片激素含量固定 作用周期 三相片。激素含量不固定 长期 紧急避孕药 其作用原理 1抑制排卵为主 雌激素和孕激素口服吸收后血药浓度增高,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分 泌;此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用,可使垂体前叶促性腺激素分泌减少,血 中卵泡刺激素(FSH和黄体生成素(LH)的量均减少,由于FSH分泌受抑制,妨碍卵泡的生长 和成熟,没有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期的LH峰消 失,排卵过程受到抑制。 2阻碍受精为主 小剂量孕激素口服后,能抑制宫颈粘液的分泌,使粘液量諴少但粘稠度増高,细胞含量增加 不利于精子穿透,使精子不易通过,达到阻碍受精的效果。在整个月经周期连续服用小剂量 孕激素,可阻碍受精,其优点是不含雌激素,副作用较少,但避孕效果较雌激素和孕激素的 复方制剂差,且不规则出血的发生率较高
口服避孕药 姓名：赵欣颖 学号：19300110035 引言 就“生”的内涵而言，优生应当属于其范畴，与之联系的产前诊断等相关技术也已经见于前 期教学实践报告，而优生的另一侧面即避孕，前期的教学实践报告中鲜有提及，目前的教育 中也由于种种原因较为缺乏，因此借此机会进行较浅薄的学习。 一、技术原理 避孕药一般指女性用避孕药，多由雌激素和孕激素配伍 而成，也有单方的孕激素及一些非甾体药物。避孕药能 影响生殖过程的不同环节，从而达到抗生育的目的。 根据作用机制不同，避孕药可以分为以下几类： 1 主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易 穿透。 2 主要通过改变子宫和输卵管的活动方式或其他方式， 阻碍受精卵的运送。 3 主要干扰孕卵着床的药物。 4 要影响子宫和胎盘功能的药物。 其作用原理 1 抑制排卵为主 雌激素和孕激素口服吸收后血药浓度增高，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分 泌；此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用，可使垂体前叶促性腺激素分泌减少，血 中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的量均减少，由于 FSH 分泌受抑制，妨碍卵泡的生长 和成熟，没有成熟的卵泡可供排卵，也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期的 LH 峰消 失，排卵过程受到抑制。 2 阻碍受精为主 小剂量孕激素口服后，能抑制宫颈粘液的分泌，使粘液量减少但粘稠度增高，细胞含量增加， 不利于精子穿透，使精子不易通过，达到阻碍受精的效果。在整个月经周期连续服用小剂量 孕激素，可阻碍受精，其优点是不含雌激素，副作用较少，但避孕效果较雌激素和孕激素的 复方制剂差，且不规则出血的发生率较高
3终止早孕(紧急避孕) 事后1 受体水平抗孕激素药,具有 复方短效口服孕药 终止早孕、抗着床、诱导月 经及促进宫颈成熟等作用 宫内膜 发病率的效果 与孕酮竞争受体而达到拮 抗孕酮的作用,与糖皮质激 月21拉 素受体亦有一定结合力 长效孕药: 累急遷孕的 药最大 能会引起恶心 二、应用 大,现在已经基本 除了常规避孕的应用外,口 进行事先孕工作才是 需要优先考虑的 服避孕药尚有其他应用 1妇科疾病治疗 复方口服避孕药(CC,激素 的联合制剂)抑制垂体促性 佛点部分复方短效口有些成分能够抑制目前最新的第四代 腺激素的周期性合成和释 放,使卵泡刺激素和黄体生 既能保证避 孕效果,又能减少激 皮质激素活性,能够 成素水平降低,对功能失调 建综合征 性子宫出血(DUB),原发性 立规律月经周期。 痛经,子宫内膜异位症 (EMs),多囊卵巢综合征(PCOS),围绝经期综合征等疾病有良好的治疗或症状减轻作用。 2疾病预防 抑制排卵、抑制子宫内膜增生的作用亦可使多种与女性激素有关的疾病得到预防,如降低子 宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌的发生率,降低直肠癌、结肠癌的发生风险。起到避孕效果同 时,也能预防盆腔炎、减少异位妊娠、抑制卵巢功能性囊肿 3其他用途 抗雄激素作用可减轻或消除痤疮。对严重缺铁性贫血或特殊情况患者可用于推迟月经周期或 减少月经次数 三、技术的优点与缺点 1优点 提供高成功率、女性自主选择的避孕方式 多种疾病与症状的预防、减轻或治疗; 较宫内节育器或皮下埋植等其余避孕措施有因人而异的更少副作用 2缺点 早期口服避孕药对心血管有不利影响 激素刺激可能影响大脑区域的发育 多种副作用,如营养吸收受阻、体重增加、恶心呕吐等副反应 受到使用者身体状况的限制,有时不适宜用药 四、总结 口服避孕药至今仍是普遍使用的一种避孕方式,对于相关领域的探索及临床应用的进一步研 究都还有较大空间,由于笔者并非相关专业学习者,更多地还是期待专业人士能够有所发现, 造福社会
3 终止早孕（紧急避孕） 受体水平抗孕激素药，具有 终止早孕、抗着床、诱导月 经及促进宫颈成熟等作用， 与孕酮竞争受体而达到拮 抗孕酮的作用，与糖皮质激 素受体亦有一定结合力。 二、应用 除了常规避孕的应用外，口 服避孕药尚有其他应用。 1 妇科疾病治疗 复方口服避孕药（COC，激素 的联合制剂）抑制垂体促性 腺激素的周期性合成和释 放，使卵泡刺激素和黄体生 成素水平降低，对功能失调 性子宫出血（DUB），原发性 痛 经 ， 子 宫 内 膜 异 位症 （EMs），多囊卵巢综合征（PCOS），围绝经期综合征等疾病有良好的治疗或症状减轻作用。 2 疾病预防 抑制排卵、抑制子宫内膜增生的作用亦可使多种与女性激素有关的疾病得到预防，如降低子 宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌的发生率，降低直肠癌、结肠癌的发生风险。起到避孕效果同 时，也能预防盆腔炎、减少异位妊娠、抑制卵巢功能性囊肿。 3 其他用途 抗雄激素作用可减轻或消除痤疮。对严重缺铁性贫血或特殊情况患者可用于推迟月经周期或 减少月经次数。 三、技术的优点与缺点 1 优点 提供高成功率、女性自主选择的避孕方式； 多种疾病与症状的预防、减轻或治疗； 较宫内节育器或皮下埋植等其余避孕措施有因人而异的更少副作用。 2 缺点 早期口服避孕药对心血管有不利影响； 激素刺激可能影响大脑区域的发育； 多种副作用，如营养吸收受阻、体重增加、恶心呕吐等副反应； 受到使用者身体状况的限制，有时不适宜用药。 四、总结 口服避孕药至今仍是普遍使用的一种避孕方式，对于相关领域的探索及临床应用的进一步研 究都还有较大空间，由于笔者并非相关专业学习者，更多地还是期待专业人士能够有所发现， 造福社会
参考资料: 避孕药百度百科Thtmljhttps://baike.baiducom/item/避孕药/?fr=aladdin 口服避孕药百度百科[html]htps://baike.baidu.com/item/口服避孕药 8663619?fr=aladdin#1 米非司酮_用药参考Thtmlhttp://drugs.medlive.cn/drugref/htm1/17767.shtml 傅爽.复方口服避孕药非避孕作用的临床应用[A]:医学理论与实践,Sep2013 [html]www.bbccom/future/storv/20180822-the-birth-control-pill side-effects 图源网络
参考资料： 避孕药_百度百科[html]https://baike.baidu.com/item/避孕药/326070?fr=aladdin 口服避孕药 _ 百度百科 [html] https://baike.baidu.com/item/ 口服避孕药 /8663619?fr=aladdin#1 米非司酮_用药参考[html]http://drugs.medlive.cn/drugref/html/17767.shtml 傅爽.复方口服避孕药非避孕作用的临床应用[A]：医学理论与实践，Sep 2013 [html]www.bbc.com/future/story/20180822-the-birth-control-pill-can-have-maleside-effects 图源网络