试管婴儿技术 姓名:黄心悦 学号:18301050067 引言:试管婴儿技术不仅是不育症治疗史上的里程碑,而且对生殖医学、早期胚胎学、遗 传学、分子生物学等基础研究具有广阔前景,对计划生育和优生具有重要意义。 背景 20世纪60年代初至20世纪80年代中期,人们以家兔、小鼠和大鼠等为实验材料,进 行了大量基础硏究,在精子获能机理和获能方法方面取得很大进展。精子由最初在同种或异 种雌性生殖道孵育获能,发展到用子宫液、卵泡液、子宫内膜提取液或血清等在体外培养获 能,最后用化学成分明确的溶液培养获能。同时,通过射岀精子和附睾精子获能效果的比较 硏究,人们发现射出精液中含有去能因子,并认识到获能的实质是去除精子表面的去能因 子。这些理论和方法上的成就,推动了体外受精技术的发展。英国胚胎学家罗伯特·爱德华 兹于1958开始对体外授精过程进行全面研究,1962年华裔美籍生殖生物学家张明觉率先以 兔子为材料实现了精子与卵子体外融合之后,爱德华兹于1965年决定开始研究人卵的体外授 精 基因注射显微操作图 试管婴儿诞生 (一)世界:1978年,英国胚胎学家罗伯特·爱德华兹与妇产科学家帕特里克·斯特 普托经过20年的上百次试验,最终创造出了世界上第一个试管婴儿一一路易斯·布朗
试管婴儿技术 姓名：黄心悦 学号：18301050067 引言：试管婴儿技术不仅是不育症治疗史上的里程碑，而且对生殖医学、早期胚胎学、遗 传学、分子生物学等基础研究具有广阔前景，对计划生育和优生具有重要意义。i 一、 背景ii 20 世纪 60 年代初至 20 世纪 80 年代中期，人们以家兔、小鼠和大鼠等为实验材料，进 行了大量基础研究，在精子获能机理和获能方法方面取得很大进展。精子由最初在同种或异 种雌性生殖道孵育获能，发展到用子宫液、卵泡液、子宫内膜提取液或血清等在体外培养获 能，最后用化学成分明确的溶液培养获能。同时，通过射出精子和附睾精子获能效果的比较 研究，人们发现射出精液中含有去能因子，并认识到获能的实质是去除精子表面的去能因 子。这些理论和方法上的成就，推动了体外受精技术的发展。英国胚胎学家罗伯特·爱德华 兹于 1958 开始对体外授精过程进行全面研究, 1962 年华裔美籍生殖生物学家张明觉率先以 兔子为材料实现了精子与卵子体外融合之后,爱德华兹于 1965 年决定开始研究人卵的体外授 精。 基因注射显微操作图 二、试管婴儿诞生 （一）世界：1978 年，英国胚胎学家罗伯特·爱德华兹与妇产科学家帕特里克·斯特 普托经过 20 年的上百次试验，最终创造出了世界上第一个试管婴儿——路易斯·布朗。iii
(二)中国:1988年3月10日上午8点56分,在北京医科大学第三医院,大陆首例试 管婴儿诞生了。 妇科教授张丽珠和试管婴儿的母亲郑桂珍在一起 发展历程 (一)第一代(IVF-ET):1978年英国专家 steptoe和 Edowrds定制了世界上第一个试 管婴儿,被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精一胚胎移植((IVF-ET))等 人工助孕技术的俗称,它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精,培养几天后移 入子宫,使女性受孕生子。 (二)第二代(CS1):1992年由比利时 Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功 应用卵浆内单精子注射,使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高,而且使试管婴儿技术适 应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育症。第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精 子显微注射(ICSI),是在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)基础上发展起来的显微受精技 术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的,在治疗男性不育症上有着十 分美好的前景。 (三)第三代(PGD):随着分子生物学的发展,近年来,在人工助孕与显微操作的基础 上,胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵 子,而且能优生优育。第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的 胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传 病传递的方法。 四、原理
(二)中国：1988 年 3 月 10 日上午 8 点 56 分，在北京医科大学第三医院，大陆首例试 管婴儿诞生了。iv 妇科教授张丽珠和试管婴儿的母亲郑桂珍在一起 三、发展历程 （一）第一代(IVF-ET)：1978 年英国专家 steptoe 和 Edowrds 定制了世界上第一个试 管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精—胚胎移植（(IVF-ET)）等 人工助孕技术的俗称，它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移 入子宫，使女性受孕生子。 （二）第二代(ICSI)：1992 年由比利时 Palermo 医师及刘家恩博士等首次在人体成功 应用卵浆内单精子注射，使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高，而且使试管婴儿技术适 应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精 子显微注射（ICSI），是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精技 术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，在治疗男性不育症上有着十 分美好的前景。 （三）第三代（PGD）：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础 上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵 子，而且能优生优育。第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在 IVF-ET 的 胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传 病传递的方法。 四、原理
)概述:指从活体内取出卵子和精子经体外受精培养,分裂成28个分裂球或胚泡 期时,再移植到女性子宫内着床,发育成胎儿分娩而出生的婴儿。通俗来说,是把卵子和精 子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早胚胎移植到女性 的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。 In vitro fertilization Multiple eggs are take Sperm identica or are Fertilization (VP)is the process there maie-produeang 5 procedure in which 4 Ce (二)分述 1.1常规体外授精(IVF) 体外授精就是指将从女方体内取出的卵子和从丈夫体内取出的精子,经处理后让每个卵 子和3~5万条精子在体外相处,有一条最强壮的精子经自然挑选,穿过卵子的颗粒细胞 层、透明带层、以及卵细胞膜的层层障碍,和卵子结合受精,将发育较为优质的胚胎移植到 女性患者的子宫内,胚胎发育而诞生婴儿
（一）概述：指从活体内取出卵子和精子经体外受精培养，分裂成 2~8 个分裂球或胚泡 期时，再移植到女性子宫内着床，发育成胎儿分娩而出生的婴儿。通俗来说，是把卵子和精 子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早胚胎移植到女性 的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。 （二）分述： 1.1 常规体外授精（IVF） 体外授精就是指将从女方体内取出的卵子和从丈夫体内取出的精子，经处理后让每个卵 子和 3～5 万条精子在体外相处，有一条最强壮的精子经自然挑选，穿过卵子的颗粒细胞 层、透明带层、以及卵细胞膜的层层障碍，和卵子结合受精，将发育较为优质的胚胎移植到 女性患者的子宫内，胚胎发育而诞生婴儿
/VF (In vitro fertilisation) 1.2IVF过程: 1.2.1促排卵治疗 由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性 体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。 1.2.2取卵 医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在 静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。 1.2.3体外受精 精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在 特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式 1.2.4胚胎移植 受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根 据年龄、胚胎质量和既往IⅥF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年
1.2IVF 过程：v 1.2.1 促排卵治疗 由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性 体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。 1.2.2 取卵 医生在 B 超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在 静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。 1.2.3 体外受精 精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在 特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。 1.2.4 胚胎移植 受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根 据年龄、胚胎质量和既往 IVF 的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植 2～3 个胚胎。近年
来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植 管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。 1.2.5黄体支持 由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失, 妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体 补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体 酮,通常B超看到胎心后3周。 1.2.6妊娠的确定 在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清 HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检査,确定是否宫内妊娠,有 无胎心搏动 2.1卵胞浆内单精子注射(ICSI) 对于一些男性不育因素,如少精、弱精以及精子畸形等,可能精子缺乏降低卵子受精的 能力,导致完全不能受精或受精率低下。胚胎师就用一根极其纤细的针管,在放大400倍的 相差倒置显微镜下,选择看起来最活跃、最漂亮的精子,分别注射进入卵子的细胞浆内,然 后等到发育成4-8个细胞的早期胚胎后,再将胚胎移植到女性子宫进行后续的生长发育,直 到分娩 ICS/(Intra Cytoplasmic Sperm Injection 2.2ICSI过程: 2.2.1促排卵开始 2.2.2促排后期需要卵泡监测 2.2.3当卵泡快成熟时注射促排针 2.2.4取卵受精,受精需要将精子注射进卵子内 2.2.5培养胚胎 2.2.6五天后开始移植 2.2.7移植成功后15天检查着床 2.2.8着床后15天检查妊娠状况
来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植 2 个胚胎。由于胚胎移植 管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。 1.2.5 黄体支持 由于应用了 GnRH 激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失， 妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体 补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体 酮，通常 B 超看到胎心后 3 周。 1.2.6 妊娠的确定 在胚胎移植后 14 天测定血清 HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后 21 天再次测定血清 HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后 30 天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有 无胎心搏动。 2.1 卵胞浆内单精子注射（ICSI）vi 对于一些男性不育因素，如少精、弱精以及精子畸形等，可能精子缺乏降低卵子受精的 能力，导致完全不能受精或受精率低下。胚胎师就用一根极其纤细的针管，在放大 400 倍的 相差倒置显微镜下，选择看起来最活跃、最漂亮的精子，分别注射进入卵子的细胞浆内，然 后等到发育成 4-8 个细胞的早期胚胎后，再将胚胎移植到女性子宫进行后续的生长发育，直 到分娩。 2.2ICSI 过程：vii 2.2.1 促排卵开始 2.2.2 促排后期需要卵泡监测 2.2.3 当卵泡快成熟时注射促排针 2.2.4 取卵受精，受精需要将精子注射进卵子内 2.2.5 培养胚胎 2.2.6 五天后开始移植 2.2.7 移植成功后 15 天检查着床 2.2.8 着床后 15 天检查妊娠状况
Day 0 Day 1 Day 2 Day 3 ⅣvF和cSI授精方式 3.1胚胎植入前遗传学诊断(PGD) 个健康的卵细胞含有46个染色体,排列成23对,但在卵细胞可以受精之前,先要进 行一次减数分裂,每对染色体一分为二,其中不需要的一组23个染色体被排出卵细胞,形 成一种称为极体( polarbody)的结构。该检测是指从体外受精的胚胎中取1到数个细胞或 者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析,可用以鉴定胚胎性别,分析胚胎染色体,然 后移植基因正常的胚胎,从而达到优生优育的目的 3.2PGD过程: PGD的诊断步骤通常包括诱导排卵、取卵、受精、受精卵体外培养等IVF"第一代试管婴 儿"或者ICSI“第二代试管婴儿”的整个过程。 3.2.1配合施行试管婴儿的治疗,将男方(供精方)的精子与女方(供卵方)的卵子受精 细胞分裂发育成胚胎。 3.2.2将胚胎置放于特定温度的保温箱内培育3天,胚胎将会分裂至四至八个子细胞。 3.2.3利用显微操作技术在胚胎的透明带上打洞,利用微细导管将胚胎中的四至八个子 细胞取出一到两个细胞(卵裂球)来作基因鉴定。 3.2.4若胚胎无异常,再将胚胎继续培养植入子宫内等待着床。A.萤光原位杂交法 ( Fluorescent in- situ hybridization,FIS)萤光原位杂交法其原理是在不破坏DNA链状 结构的原则下,将DNA链原位分开,并以萤光剂或放射离子的DNA探针与之结合,便可在显微 镜下直接观察细胞或染色体中是否存有此DNA探针所对应的序列,而作出诊断。使用染色体 13,16,18,21,22,x及y之DNA探针,一次检查胚胎是否有上述这些染色体数目及结构的异 常。因为它只在一两个胚细胞上进行,并且必须在48小时内完成,以使得胚胎能够在第5 天被移植。因为在此前,需要花时间进行标准染色体分析,采用的是被称为荧光原位杂交 (FISH)方法
IVF 和 ICSI 授精方式 3.1 胚胎植入前遗传学诊断（PGD） 一个健康的卵细胞含有 46 个染色体，排列成 23 对，但在卵细胞可以受精之前，先要进 行一次减数分裂，每对染色体一分为二，其中不需要的一组 23 个染色体被排出卵细胞，形 成一种称为极体（polarbody）的结构。该检测是指从体外受精的胚胎中取 1 到数个细胞或 者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析，可用以鉴定胚胎性别，分析胚胎染色体，然 后移植基因正常的胚胎，从而达到优生优育的目的。 3.2PGD 过程： PGD 的诊断步骤通常包括诱导排卵、取卵、受精、受精卵体外培养等 IVF"第一代试管婴 儿"或者 ICSI“第二代试管婴儿”的整个过程。 3.2.1 配合施行试管婴儿的治疗，将男方(供精方)的精子与女方（供卵方）的卵子受精 细 胞分裂发育成胚胎。 3.2.2 将胚胎置放于特定温度的保温箱内培育 3 天，胚胎将会分裂至四至八个子细胞。 3.2.3 利用显微操作技术在胚胎的透明带上打洞，利用微细导管将胚胎中的四至八个子 细 胞取出一到两个细胞（卵裂球）来作基因鉴定。 3.2.4 若胚胎无异常，再将胚胎继续培养植入子宫内等待着床。A.萤光原位杂交法 (Fluorescent in-situ hybridization, FISH)萤光原位杂交法其原理是在不破坏 DNA 链状 结构的原则下,将 DNA 链原位分开,并以萤光剂或放射离子的 DNA 探针与之结合,便可在显微 镜下直接观察细胞或染色体中是否存有此 DNA 探针所对应的序列,而作出诊断。使用染色体 13,16,18,21,22 ,x 及 y 之 DNA 探针，一次检查胚胎是否有上述这些染色体数目及结构的异 常。因为它只在一两个胚细胞上进行，并且必须在 48 小时内完成，以使得胚胎能够在第 5 天被移植。因为在此前，需要花时间进行标准染色体分析，采用的是被称为荧光原位杂交 (FISH)方法
Father Mothe carme carrier Child Embryo 1 Embryo 2 Embryo 3 Embryo 4 unaffected camle 五、应用 据国际辅助生育技术监控委员会发布的报告显示,自1978年首名试管婴儿诞生以来, 至2018年二月,全球已有超过500万试管婴儿降临人世,其中一半在过去6年中诞生。这 说明体外受精技术已经成为不育治疗的“主流选择” IVF适应症包括:①子宫内膜异位症;②免疫性不孕;③严重输卵管疾病 ICSI适应证包括:①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进 行受精:;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);③对于一些 不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精:④既往有异常受精,如多精受 精的历史者。 PGD适应证包括:①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病:④染色体数目 和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群 总结: 第一代试管婴儿技术,解决的是因女性因素导致的不孕 第二代试管婴儿技术,解决了因男性因素引致的不育问题 第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的,他从生物遗传学的角度,帮助人类选择 生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。 六、优缺点x
五、应用 据国际辅助生育技术监控委员会发布的报告显示，自 1978 年首名试管婴儿诞生以来， 至 2018 年二月，全球已有超过 500 万试管婴儿降临人世，其中一半在过去 6 年中诞生。这 说明体外受精技术已经成为不育治疗的“主流选择”。viii IVF 适应症包括：①子宫内膜异位症；②免疫性不孕；③严重输卵管疾病 ICSI 适应证包括：①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用 ICSI 进 行受精；②既往 IVF 常规受精失败者可能需要通过 ICSI 受精（不是绝对的）；③对于一些 不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用 ICSI 的方式进行受精；④既往有异常受精，如多精受 精的历史者。 PGD 适应证包括：①性连锁遗传病；②单基因相关遗传病；③染色体病：④染色体数目 和结构异常；⑤可能生育异常患儿的高风险人群。 总结： 第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素导致的不孕； 第二代试管婴儿技术，解决了因男性因素引致的不育问题； 第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，他从生物遗传学的角度，帮助人类选择 生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。ix 六、优缺点x
第一代优缺点:适用人群广,几乎所有不孕不育患者都可以选择,但“自然受精”的方 式容易受到外界因素干扰,成功率稍低(40%左右)。 第二代优缺点:相比于第一代的自然结合,这种受精过程是辅助受精,所以受精几率要 大一些,成功率也高一些(40~50%之间),但因违背自然受精法则,所以会有很大的遗传风 险。 第三代优缺点:能在一定程度上预防遗传病,选择优质、健康的囊胚移植,也大大提升 了成功率(65%左右),理论上实现了优生优育的目的,但这项技术对胚胎的质量要求高, 且无法一次完成流程,需要在胚胎发育到第五天后才能移植,可能会出现无健康胚胎可供移 植,而且费用较贵 七、拓展 )试管婴儿技术发展时间轴:x 1973年:在所谓的生化妊娠中,这是第一次胚胎被植入,并成功地被母亲的生殖系统 和妊娠激素检测到。【世界上第一次体外受精怀孕并没有导致生育,然而,这对生育世界来 说是一个巨大的时刻,对于将来会经历不孕的个人和夫妇来说是一个巨大的飞跃。】 1978年:人类第一个试管婴儿, LouiseBrow,102次胚胎移植后在英国出生。 1979年1月:第二个试管婴儿, AlastairMcDonald出生。 1983年:世界上第一个冷冻胚胎出生(出生前冷冻胚胎移植)。 1984年:世界上第一个从第三方供献卵子中诞生的人一一利用第三方提供卵子成功的 治疗,使妇女无法用自己的卵子受孕时还有另一种选择 1985年:世界上第一个从手术切除的精子中怀孕和分娩,成功地克服了阻塞的精子导 管 1987年:世界首例精子显微注射技术的发展,为卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的发 展铺平了道路。 l989年:第一次试管婴儿第三方辅助生殖出生 1999年:世界上第一个卵母细胞(卵细胞)成功运输后的IVF/ICSI怀孕和出生。 2013年:第一次卵巢组织移植妊娠,成功地将卵巢组织移植到一位因化疗而过早绝经 的妇女身上。 2016年:第一基因测序筛查试验, Netscreen,旨在确定与风险增加染色体条件怀 孕。 (二)试管婴儿伦理道德问题讨论Ⅺ 其中一种观点:北京协和医院妇产科副主任郁琦认为,如果严格按照试管婴儿的常规适 应症进行操作,试管婴儿技术本身并不涉及伦理问题。“在试管婴儿技术之外,有多种衍生 技术,涉及伦理问题也主要与这些衍生技术有关,包括单精子注射、胚胎长期种存及生殖干 细胞相关硏究、胚胎种植前的遗传学筛査和挑选等,从技术层面的角度来讲,实现’什么时 候要一个什么样的孩子’是可行的,但这些选择,如婴儿性别及某种性状(即可遗传的生物 特征)的选择,或为了某种目的去‘设计’某种性状,孩子的出生在很大程度上是以父母的 意志或某种‘设计’为准,本身就涉及伦理道德问题。”郁琦表示
第一代优缺点：适用人群广，几乎所有不孕不育患者都可以选择，但“自然受精”的方 式容易受到外界因素干扰，成功率稍低（40%左右）。 第二代优缺点：相比于第一代的自然结合，这种受精过程是辅助受精，所以受精几率要 大一些，成功率也高一些（40~50%之间），但因违背自然受精法则，所以会有很大的遗传风 险。 第三代优缺点：能在一定程度上预防遗传病，选择优质、健康的囊胚移植，也大大提升 了成功率（65%左右），理论上实现了优生优育的目的，但这项技术对胚胎的质量要求高， 且无法一次完成流程，需要在胚胎发育到第五天后才能移植，可能会出现无健康胚胎可供移 植，而且费用较贵。 七、 拓展 （一）试管婴儿技术发展时间轴：xi 1973 年：在所谓的生化妊娠中，这是第一次胚胎被植入，并成功地被母亲的生殖系统 和妊娠激素检测到。【世界上第一次体外受精怀孕并没有导致生育，然而，这对生育世界来 说是一个巨大的时刻，对于将来会经历不孕的个人和夫妇来说是一个巨大的飞跃。】 1978 年：人类第一个试管婴儿，LouiseBrown，102 次胚胎移植后在英国出生 。 1979 年 1 月：第二个试管婴儿，AlastairMcDonald 出生。 1983 年：世界上第一个冷冻胚胎出生(出生前冷冻胚胎移植)。 1984 年：世界上第一个从第三方供献卵子中诞生的人——利用第三方提供卵子成功的 治疗，使妇女无法用自己的卵子受孕时还有另一种选择。 1985 年：世界上第一个从手术切除的精子中怀孕和分娩，成功地克服了阻塞的精子导 管。 1987 年：世界首例精子显微注射技术的发展，为卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的发 展铺平了道路。 1989 年：第一次试管婴儿第三方辅助生殖出生。 1999 年：世界上第一个卵母细胞(卵细胞)成功运输后的 IVF/ICSI 怀孕和出生。 2013 年：第一次卵巢组织移植妊娠，成功地将卵巢组织移植到一位因化疗而过早绝经 的妇女身上。 2016 年：第一基因测序筛查试验，NestScreen，旨在确定与风险增加染色体条件怀 孕。 （二）试管婴儿伦理道德问题讨论xii 其中一种观点：北京协和医院妇产科副主任郁琦认为，如果严格按照试管婴儿的常规适 应症进行操作，试管婴儿技术本身并不涉及伦理问题。“在试管婴儿技术之外，有多种衍生 技术，涉及伦理问题也主要与这些衍生技术有关，包括单精子注射、胚胎长期种存及生殖干 细胞相关研究、胚胎种植前的遗传学筛查和挑选等，从技术层面的角度来讲，实现’什么时 候要一个什么样的孩子’是可行的，但这些选择，如婴儿性别及某种性状（即可遗传的生物 特征）的选择，或为了某种目的去‘设计’某种性状，孩子的出生在很大程度上是以父母的 意志或某种‘设计’为准，本身就涉及伦理道德问题。”郁琦表示
(三)个人感想:生物技术的发展必有着一定原理、技术的突破,如试管婴儿技术是在 大量哺乳动物体外受精实验的基础上发展起来的。试管婴儿技术发展过程中不断克服前一代 的缺点,通过发明新的技术日趋完善,相信今后也会不断超越。这项技术给无数人带来了生 命、带来了希望,但与此同时并发症、伦理道德问题依然没有很好的解决,希望今后有更多 研究、新的技术来解决当前的困难,有关部门建立健全的法律并向社会大众传递科学的信 息,树立理性的意识,未来可期。 参考文献 http://www.doc88.com/p-5035844553139.html https://baike.baiducom/item/体外受精/11049389?fr=aladdin Ihttps://baijiahao.baiducom/s?id=1569651781920839&wfr=spider&for=pc https://www.sohucom/a/135161153352672 https://baike.baiducom/item/试管婴儿技术/4654334?fromtitle=试管婴儿 &fromid=193540&fr=aladdin http://www.icheruby.com/baike/1076.html http://www.sohucom/a/61886812338336 https://www.sohucom/a/223810137377446 http://3g.163.com/dy/article/d4g9balm0528meet.html https://baijiahao.baiducom/s?id=1607843293915060406&wfr=spider&for=pc https://news.fh21.comcn/ylzx/tdfsgye/5325051.html http://epaper.bjnews.comcn/htm1/2016-01/05/content616861.htm?div=-l
（三）个人感想：生物技术的发展必有着一定原理、技术的突破，如试管婴儿技术是在 大量哺乳动物体外受精实验的基础上发展起来的。试管婴儿技术发展过程中不断克服前一代 的缺点，通过发明新的技术日趋完善，相信今后也会不断超越。这项技术给无数人带来了生 命、带来了希望，但与此同时并发症、伦理道德问题依然没有很好的解决，希望今后有更多 研究、新的技术来解决当前的困难，有关部门建立健全的法律并向社会大众传递科学的信 息，树立理性的意识，未来可期。 参考文献 i http://www.doc88.com/p-5035844553139.html ii https://baike.baidu.com/item/体外受精/11049389?fr=aladdin iii https://baijiahao.baidu.com/s?id=1569651781920839&wfr=spider&for=pc iv https://www.sohu.com/a/135161153_352672 v https://baike.baidu.com/item/试管婴儿技术/4654334?fromtitle=试管婴儿 &fromid=193540&fr=aladdin vi http://www.icheruby.com/baike/1076.html vii http://www.sohu.com/a/61886812_338336 viii https://www.sohu.com/a/223810137_377446 ix http://3g.163.com/dy/article/D4G9BA1M0528MEET.html x https://baijiahao.baidu.com/s?id=1607843293915060406&wfr=spider&for=pc xi https://news.fh21.com.cn/ylzx/tdfsgye/5325051.html xii http://epaper.bjnews.com.cn/html/2016-01/05/content_616861.htm?div=-1
