羊水穿刺检查技术 王永泽17301050175 技术简介: 羊水穿刺检査是指在B超仪器导引下,通过把一根细长的针头刺入妊娠期 (一般多用于妊娠中期)孕妇的羊水腔,抽取较少量羊水进行各项检测的一种产 前诊断技术。 技术原理: 羊水是怀孕时孕妇子 宫羊膜腔内的液体,刚开 始(妊娠第一个三月期)羊 水主要来自胚胎的血浆成 分,随着胚胎的器官的发 育和各种系统的成型,如 胎儿尿液和胎盘表面、胃 肠道、呼吸系统、脐带等器 羊水官组织脱落的活细胞也会 进入羊水。 所以,对羊水进行提取、离 羊膜穿刺 心后,便可以在上层得到胚胎的 离心 清 羊水 血浆、胎儿尿液等液体的混合物 沉渣 生化就《酵烹控查 用于生化分析,进行营养成分及 其所占比例的检测,酵素检测, 以便孕妇及时调节饮食、补充营 养来保证胎儿的健康发育;并可 培养 以在下层沉渣中得到胎儿细胞, 来进行形态观察和胎儿细胞DNA 染色推在 检测与鉴定,通过对胎儿细胞的染色体培植,来确定待产婴儿是否畸形(如兔唇 先天性疾病和另外性别等)。另外,在妊娠16~20周期间,羊水多而胎儿相对小, 更容易安全地进行羊水的提取。 技术报告:羊水穿刺检查 王永泽17301050175 1/3
技术报告：羊水穿刺检查 王永泽 17301050175 1 / 3 羊水穿刺检查技术 王永泽 17301050175 技术简介： 羊水穿刺检查是指在 B 超仪器导引下，通过把一根细长的针头刺入妊娠期 （一般多用于妊娠中期）孕妇的羊水腔，抽取较少量羊水进行各项检测的一种产 前诊断技术。 技术原理： 羊水是怀孕时孕妇子 宫羊膜腔内的液体，刚开 始（妊娠第一个三月期）羊 水主要来自胚胎的血浆成 分，随着胚胎的器官的发 育和各种系统的成型，如 胎儿尿液和胎盘表面、胃 肠道、呼吸系统、脐带等器 官组织脱落的活细胞也会 进入羊水。 所以，对羊水进行提取、离 心后，便可以在上层得到胚胎的 血浆、胎儿尿液等液体的混合物 用于生化分析，进行营养成分及 其所占比例的检测，酵素检测， 以便孕妇及时调节饮食、补充营 养来保证胎儿的健康发育；并可 以在下层沉渣中得到胎儿细胞， 来进行形态观察和胎儿细胞 DNA 检测与鉴定，通过对胎儿细胞的染色体培植，来确定待产婴儿是否畸形（如兔唇、 先天性疾病和另外性别等）。另外，在妊娠 16~20 周期间，羊水多而胎儿相对小， 更容易安全地进行羊水的提取。i 羊水
技术应用: 1.并不是所有孕妇都需要羊水穿刺检查,适应人群主要有: ①.遗传疾病检查 ②.近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇。 ③.有X连锁遗传病家庭史的孕妇 2.可用于排查或及时发现多种疾病。常见的疾病如下“: ①.染色体异常疾病 胎儿生活在羊水中,其皮肤的上皮细胞,呼吸道、消化道和泌尿道的细胞会 脱落在羊水中。这些细胞经培养等特殊处理,可进行染色体核型分析,能准确了 解胎儿细胞染色体的数目和结构是否正常,诊断出染色体异常疾病。 ②.先天性畸形 测定羊水中的甲胎蛋白,可知道胎儿是否畸形。甲胎蛋白是胎儿期一种特有 的蛋白质,有些先天性畸形,可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。 ③.伴性遗传病 伴性遗传病与性别有关,通过羊水检査,可确定胎儿性别,并可间接诊断伴 性遗传病,从而防止此类遗传病患儿的出生。 ④.先天性代谢缺陷 先天性代谢缺陷是指遗传性酶缺陷所导致的疾病。已发现各种先天性代谢缺 陷有100多种,其中80多种可以通过羊水中酵素检查做出诊断。 技术优势: 羊水穿刺检测基于较为先进的现代生物医疗技术,能够较准确地得知胎儿营 养、疾病和发育情况,检查范围广,大多数检查结果可信度高,手术较为简便, 能解除大多数产妇家庭对胎儿的担忧。 技术缺陷: 羊水检测技术并非完美,存在一定的风险和缺陷: 1.诊断风险:比如唐式检查(检查胎儿是否患有21-三体综合征)只能测出 胎儿患病的几率,并不能准确指出胎儿是否已经患病。 2.手术风险:羊水穿刺具有1%-3%流产,畸形,早产风险 技术报告:羊水穿刺检查 王永泽17301050175 2/3
技术报告：羊水穿刺检查 王永泽 17301050175 2 / 3 技术应用： 1.并不是所有孕妇都需要羊水穿刺检查，适应人群主要有ii： ①.遗传疾病检查。 ②.近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇。 ③.有 X 连锁遗传病家庭史的孕妇。 2.可用于排查或及时发现多种疾病。常见的疾病如下iii： ①.染色体异常疾病 胎儿生活在羊水中，其皮肤的上皮细胞，呼吸道、消化道和泌尿道的细胞会 脱落在羊水中。这些细胞经培养等特殊处理，可进行染色体核型分析，能准确了 解胎儿细胞染色体的数目和结构是否正常，诊断出染色体异常疾病。 ②.先天性畸形 测定羊水中的甲胎蛋白，可知道胎儿是否畸形。甲胎蛋白是胎儿期一种特有 的蛋白质，有些先天性畸形，可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。 ③.伴性遗传病 伴性遗传病与性别有关，通过羊水检查，可确定胎儿性别，并可间接诊断伴 性遗传病，从而防止此类遗传病患儿的出生。 ④.先天性代谢缺陷 先天性代谢缺陷是指遗传性酶缺陷所导致的疾病。已发现各种先天性代谢缺 陷有 100 多种，其中 80 多种可以通过羊水中酵素检查做出诊断。 技术优势： 羊水穿刺检测基于较为先进的现代生物医疗技术，能够较准确地得知胎儿营 养、疾病和发育情况，检查范围广，大多数检查结果可信度高，手术较为简便， 能解除大多数产妇家庭对胎儿的担忧。 技术缺陷： 羊水检测技术并非完美，存在一定的风险和缺陷： 1.诊断风险：比如唐式检查（检查胎儿是否患有 21-三体综合征）只能测出 胎儿患病的几率，并不能准确指出胎儿是否已经患病。 2.手术风险：羊水穿刺具有 1%-3%流产，畸形，早产风险iv
3.并发症风险:在早期发表的研究报告指出,因羊水检查而导致胎儿死亡的 机率约1.5~3.5%。而根据目前最新的研究报告则指出,若是单胞胎接受羊膜腔 穿刺,胎儿死亡机率为0.6%;若是双胞胎接受羊膜腔穿刺,则机率提高到2.7%。 4.副作用风险:约有2~3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道 流血,可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生自 发性流产,约占0.3%至0.5%。仅约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及 流产。 Badu百度百科羊水羊水穿刺 妊娠中期唐氏综合征筛査中风险人群的回顾性分析门].陈怡博,陈志央余颀庄丹燕,王飞潘 婕文张檀.中华围产医学杂志2012(07) 早中孕期血清学筛查唐氏综合征策略比较门].姜淑芳付玉荣,马莹,徐虹李江华毛仑汪龙 霞高志英卢彦平.解放军医学院学报2017(04) 妇产科学M人民卫生出版社,乐杰,2007 ˇ胡蓝海.唐筛检查&羊水穿刺的风险20180628 技术报告:羊水穿刺检查 王永泽17301050175 3/3
技术报告：羊水穿刺检查 王永泽 17301050175 3 / 3 3.并发症风险：在早期发表的研究报告指出，因羊水检查而导致胎儿死亡的 机率约 1.5～3.5%。而根据目前最新的研究报告则指出，若是单胞胎接受羊膜腔 穿刺，胎儿死亡机率为 0.6%；若是双胞胎接受羊膜腔穿刺，则机率提高到 2.7%v。 4.副作用风险：约有 2～3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道 流血，可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占 2%的孕妇会发生自 发性流产，约占 0.3%至 0.5%。仅约有 0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及 流产。 i Baidu_百度百科_羊水_羊水穿刺 ii 妊娠中期唐氏综合征筛查中风险人群的回顾性分析[J]. 陈怡博,陈志央,余颀,庄丹燕,王飞,潘 婕文,张檀. 中华围产医学杂志. 2012(07) iii 早中孕期血清学筛查唐氏综合征策略比较[J]. 姜淑芳,付玉荣,马莹,徐虹,李江华,毛仑,汪龙 霞,高志英,卢彦平. 解放军医学院学报. 2017(04) iv 妇产科学[M]. 人民卫生出版社 , 乐杰, 2007 v 胡蓝海. 唐筛检查&羊水穿刺的风险. 2018.06.28