分期 高凝期 消耗性低凝期 继发性纤溶期 凝激活 凝血系统激活的同纤溶系统维发性激 血、凝血酶↑ 时纤溶系统也被激活,纤溶贏大量生 纤溶微血栓形成活;凝血因子和血成;FDP产生 小板消耗 固性升高 降低 降低 凝血时间↓血小板山「血小板↓,、Fg↓ 血小板粘附性↑凝血时间延长 ↓,FDP个,3P试验阳 3P试验阳性 凝血赢时间延长 二、DIC的分型 根据DIC的原因,发生速度及表现形式,常可分为以下几种类型: (一)按DIC的发生速度分型 1急性DIC以严重感染,休克,羊水栓塞,异型输血,急性移植物反应等 为常见,可在数小时或1-2天发生,主要临床表现是出血和休克,并分期不明 显,病情恶化快。 2亚急性DIC可在数天内逐渐发生,临床表现介于急性和慢性DIC之间 常见于恶性肿瘤转移,宫内死胎等。 3慢性DIC发病缓慢,病程较长,临床表现不明显,常以某些实验室检査 异常或某脏器功能不全为主要表现,有的病例甚至只在尸检中才被发现有慢性 DIC。 (二)按DIC时机体的代偿情况分型 1失代偿型以急性DIC常见。由于凝血因子和血小板消耗过度,机体一时 难以充分代偿,病人带有明显的出血和休克,实验室检查则具有血小板,纤维蛋 白原显著减少的特征。 2代偿型以轻症DC多见,此时凝血因子和血小板的消耗与代偿处于动态 平衡状态,临床表现为不明显或仅有轻度出血,实验室检査也常无明显异常,使 得临床诊断较困难,并可向失代偿型DIC转变 3过度代偿型主要见于慢性DIC或DIC恢复期。病人因过度代偿,促使 凝血因子和血小板的生成超过消耗,临床表现不明显,实验室检査可见纤维蛋白 原短暂性升高。若病因性质和强度发生改变,则可转变为失代偿型DIC。 第四节DC的主要临床表现 DIC的临床表现相当复杂,多样,但主要的表现有以下四种分期 高凝期 消耗性低凝期 继发性纤溶期 凝 血、 纤溶 系统 激活， 凝血酶 微血栓形成 凝血系统激活的同 时纤溶系统也被激 活；凝血因子和血 小板消耗； 纤溶系统继发性激 活，纤溶酶大量生 成；FDP产生； 实验室检查 血液凝 固性 升高 降低 降低 凝血时间 血小板粘附性 血小板，Fg 凝血时间延长 3P试验阳性 血小板  ，Fg  , FDP，3P试验阳 性 凝血酶时间延长 二、DIC 的分型 根据 DIC 的原因，发生速度及表现形式，常可分为以下几种类型： （一）按 DIC 的发生速度分型 1.急性 DIC 以严重感染，休克，羊水栓塞，异型输血，急性移植物反应等 为常见，可在数小时或 1—2 天发生，主要临床表现是出血和休克，并分期不明 显，病情恶化快。 2.亚急性 DIC 可在数天内逐渐发生，临床表现介于急性和慢性 DIC 之间， 常见于恶性肿瘤转移，宫内死胎等。 3.慢性 DIC 发病缓慢，病程较长，临床表现不明显，常以某些实验室检查 异常或某脏器功能不全为主要表现，有的病例甚至只在尸检中才被发现有慢性 DIC。 （二）按 DIC 时机体的代偿情况分型 1.失代偿型 以急性 DIC 常见。由于凝血因子和血小板消耗过度，机体一时 难以充分代偿，病人带有明显的出血和休克，实验室检查则具有血小板，纤维蛋 白原显著减少的特征。 2.代偿型 以轻症 DIC 多见，此时凝血因子和血小板的消耗与代偿处于动态 平衡状态，临床表现为不明显或仅有轻度出血，实验室检查也常无明显异常，使 得临床诊断较困难，并可向失代偿型 DIC 转变。 3.过度代偿型 主要见于慢性 DIC 或 DIC 恢复期。病人因过度代偿，促使 凝血因子和血小板的生成超过消耗，临床表现不明显，实验室检查可见纤维蛋白 原短暂性升高。若病因性质和强度发生改变，则可转变为失代偿型 DIC。 第四节 DIC 的主要临床表现 DIC 的临床表现相当复杂，多样，但主要的表现有以下四种：