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临床表现 出血 器官功能障碍 休克 贫血 出血 为大多数DC患者(70%80%)的初发症状,且形式多样,涉及广泛。如 皮肤瘀点瘀斑,紫癜,呕血,黑便,咯血,血尿,牙龈出血,鼻出血等。出血程 度轻者创口(手术创面或采血部位)渗血不止;重者多部位大量出血。 出血 广泛、多个部位出 血,不能用原发疾 病解释 常伴有Dc的其它 临床表现,如休克 常规的止血药无 效 其出血机制目前认为: (一)凝血物质大量消耗 在DIC发生发展过程中,微循环内微血栓的广泛形成,大量消耗了凝血因 子(Fbg、V、VⅢ、IX、X)和血小板,当机体代偿不足时,血液则因这些凝血 物质的锐减而呈低凝状态,结果导致凝血功能障碍,产生多种出血现象。 (二)继发性纤溶亢进 DiC时,激肽释放酶的生成,增多和来自受损组织(如子宫,前列腺,肺) 纤溶酶原激活物的大量释放,可迅速激活纤溶系统,使纤溶酶生成剧増,活性增 高,不仅迅速降解纤维蛋白,产生大量FDP。而且有效水解各种凝血因子(V VII、ⅹIa、凝血酶等),使凝血因子不断减少,从而加剧凝血功能障碍致使出 血 (三)纤维蛋白(原)降解产物的形成 纤溶酶水解纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fbn)所致的各种片段 ,E等)统称为纤维蛋白(原)降解产物(FDP)。其中Y,E片段有抗临床表现 ◼ 出血 ◼ 器官功能障碍 ◼ 休克 ◼ 贫血 一、出血 为大多数 DIC 患者(70%~80%)的初发症状,且形式多样,涉及广泛。如: 皮肤瘀点瘀斑,紫癜,呕血,黑便,咯血,血尿,牙龈出血,鼻出血等。出血程 度轻者创口(手术创面或采血部位)渗血不止;重者多部位大量出血。 出血 ◼ 广泛、多个部位出 血,不能用原发疾 病解释; ◼ 常伴有DIC的其它 临床表现,如休克 等; ◼ 常规的止血药无 效。 其出血机制目前认为: (一)凝血物质大量消耗 在 DIC 发生发展过程中,微循环内微血栓的广泛形成,大量消耗了凝血因 子(Fbg、V、VⅢ、IX、X)和血小板,当机体代偿不足时,血液则因这些凝血 物质的锐减而呈低凝状态,结果导致凝血功能障碍,产生多种出血现象。 (二)继发性纤溶亢进 DIC 时,激肽释放酶的生成,增多和来自受损组织(如子宫,前列腺,肺) 纤溶酶原激活物的大量释放,可迅速激活纤溶系统,使纤溶酶生成剧增,活性增 高,不仅迅速降解纤维蛋白,产生大量 FDP。而且有效水解各种凝血因子(V、 VⅢ、XⅡa、凝血酶等),使凝血因子不断减少,从而加剧凝血功能障碍致使出 血。 (三)纤维蛋白(原)降解产物的形成 纤溶酶水解纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fbn)所致的各种片段(X,Y, D,E 等)统称为纤维蛋白 (原) 降 解 产 物(FDP)。其中 Y,E 片段有抗
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