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后1分钟~3分钟,在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称 为皮肤划痕症可见于尊麻疹或单独发生。 实验室检查 (一)皮肤的组织病理变化 1.表皮的组织病理变化 (1)、角化过度:由于角质形成过多或角质储留堆积引起的角质层过度增 厚 (2)、角质栓:在扩大的毛囊或汗管开口处角质显著增多形成角栓 (3)、角化不全:角化过程不完全,角质层有细胞核残留。 (4)、角化不良:棘层及颗粒层个别或小群角质形成细胞提前异常角化, 表现为胞核浓缩深染,胞浆红染,辣突消失。 (5)、颗粒层增厚:颗粒层的厚度增加,胞浆内透明角质颗粒粗大色深。 (6)、棘层肥厚:表皮棘细胞层增厚。 (7) 、乳头瘤样增生:真皮乳头不规则的向上增生,使表皮呈不规则波浪 状起伏。 (8)、疣状增生:表皮角化过度、颗粒层增厚、棘层增厚和乳头瘤样增生 四种病理同时存在。 (9)、表皮菱缩:棘层细胞减少,表皮变薄,表皮突不明显或消失 (10)、海绵形成:细胞间水肿引起细胞间隙增宽,细胞间桥拉长而清晰 可见似海绵。 (11)、基底细胞液化变性:基底细胞空泡化或破碎,使原来基底细胞的 栅状排列发生紊乱甚至基底层消失。 (12)、棘层松解:表皮细胞间失去粘连而呈松解状态,出现表皮内裂隙 或水疱。 (13)、微脓肿:表皮内有中性粒细胞或淋巴细胞聚集的小团块。Kog0j海 绵状微脓肿:在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集。 Munro微脓肿:角质层有中性粒细胞聚集。Pautrier微脓肿:棘层有中性 粒细胞聚集。 (14)、色素失禁:基底细胞及黑素细胞损伤后,黑素细胞从这些细胞中 脱落到真皮上部,或被吞噬细胞吞噬,或游离在组织间隙中。 2.真皮的组织病理变化 (1)、纤维蛋白样变性:纤维蛋白样物质渗入胶原内,使受累部位呈明亮 的嗜伊红性均质外观。 (2)、粘液变性:胶原基质中粘多糖增多,胶原纤维束间的粘液物质沉积 而使间隙增宽。 (3)、弹力纤维变性:弹力纤维断裂、破碎、聚集成团或粗细不均呈卷曲 状。 (4)、肉芽肿:炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病 3 13 后 1 分钟~3 分钟,在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称 为皮肤划痕症可见于荨麻疹或单独发生。 一、 实验室检查 (一)皮肤的组织病理变化 1. 表皮的组织病理变化 (1)、角化过度:由于角质形成过多或角质储留堆积引起的角质层过度增 厚。 (2)、角质栓:在扩大的毛囊或汗管开口处角质显著增多形成角栓。 (3)、角化不全:角化过程不完全,角质层有细胞核残留。 (4)、角化不良:棘层及颗粒层个别或小群角质形成细胞提前异常角化, 表现为胞核浓缩深染,胞浆红染,棘突消失。 (5)、颗粒层增厚:颗粒层的厚度增加,胞浆内透明角质颗粒粗大色深。 (6)、棘层肥厚:表皮棘细胞层增厚。 (7)、乳头瘤样增生:真皮乳头不规则的向上增生,使表皮呈不规则波浪 状起伏。 (8)、疣状增生:表皮角化过度、颗粒层增厚、棘层增厚和乳头瘤样增生 四种病理同时存在。 (9)、表皮萎缩:棘层细胞减少,表皮变薄,表皮突不明显或消失。 (10)、海绵形成:细胞间水肿引起细胞间隙增宽,细胞间桥拉长而清晰 可见似海绵。 (11)、基底细胞液化变性:基底细胞空泡化或破碎,使原来基底细胞的 栅状排列发生紊乱甚至基底层消失。 (12)、棘层松解:表皮细胞间失去粘连而呈松解状态,出现表皮内裂隙 或水疱。 (13)、微脓肿:表皮内有中性粒细胞或淋巴细胞聚集的小团块。Kogoj海 绵状微脓肿:在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集。 Munro微脓肿:角质层有中性粒细胞聚集。Pautrier微脓肿:棘层有中性 粒细胞聚集。 (14)、色素失禁:基底细胞及黑素细胞损伤后,黑素细胞从这些细胞中 脱落到真皮上部,或被吞噬细胞吞噬,或游离在组织间隙中。 2.真皮的组织病理变化 (1)、纤维蛋白样变性:纤维蛋白样物质渗入胶原内,使受累部位呈明亮 的嗜伊红性均质外观。 (2)、粘液变性:胶原基质中粘多糖增多,胶原纤维束间的粘液物质沉积 而使间隙增宽。 (3)、弹力纤维变性:弹力纤维断裂、破碎、聚集成团或粗细不均呈卷曲 状。 (4)、肉芽肿:炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病
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