参=考=答=案 一、 选择题 ()A型题 1B 2A 3E 4B 5C 6A 7D 8C 9A 10D 11C (）X型题 12ABC 13ABC 14ABCE 15ACD 二、名词解释 16.近曲小管上皮细胞内的H+来自H2CO3水解，而H2C03,由碳酸酐酶催化CO2和H20 生成。该酶若受抑制，则H+的生成及H+一Na+交换减少，No+排出增多而产生利尿作用。能抑 制该酶的药称为碳酸酐酶抑制药，代表药物是乙酰唑胺。 17.远曲小管和集合管的K+一Na交换主要受醛固酮的调节，螺内酯可抑制此交换过程， 排Na留K而产生利尿作用。氨苯喋啶和阿米洛利则通过帅制位于该段Na通道，减少Na和 水的重吸收而利尿。因作用于此部位的药物均能排钠留钾而利尿，故称为留钾利尿药。 18.又称渗透性利尿药，是一类通过提高血浆渗透压而产生组织脱水作用的药物。 19.远曲小管远端和集合管细胞浆内具有醛固酮受体，被醛固酮激动后，可产生排钾保钠 保水的作用。螺内酯及其代谢产物的结构均与醛固酮相似，可与醛固酮竞争醛固酮受体，产生 与醛固酮相反的作用，被称为醛固酮受体拮抗药。 三、填空题 20.原尿重吸收肾血流量有效滤过压 21.1801~299%1 22.髓袢升支粗段N A·K+-2C1稀释功能浓缩功能 23.强大迅速短暂 24.氢氯噻嗪抗高血压 25.氨基糖苷耳毒性 26.甘露醇山梨醇慢性心功能不全 四、判断说明题 27.正确。螺内酯通过与醛固酮竞争体内醛固酮受体而发挥作用，切除肾上腺的动物体内 已无醛固酮分泌，故该药无效。 28.不正确。螺内酯和氨苯喋啶虽均为留钾利尿药，但二药的作用机制不同。螺内酯通过 竞争性阻滞醛固酮受体产生利尿作用，而氨苯喋啶则通过抑制远曲小管和集合管的Na道，使 Na+交换减少，排Na增加而发挥利尿作用。 29.正确。螺内酯为留钾利尿药，而呋塞米为排钾利尿药，二药合用可减轻对血钾的影参=考=答=案 一、______ 选择题 （一）___ A型题 1B 2A 3E 4B 5C 6A 7D 8C 9A 10D 11C （二）___ X型题 12ABC 13ABC 14ABCE 15ACD 二、名词解释 16．近曲小管上皮细胞内的H+来自 H2CO3水解，而H2CO3，由碳酸酐酶催化CO2和H2O 生成。该酶若受抑制，则H+的生成及H+—Na +交换减少，No+排出增多而产生利尿作用。能抑 制该酶的药称为碳酸酐酶抑制药，代表药物是乙酰唑胺。 17．远曲小管和集合管的K +—Na +交换主要受醛固酮的调节，螺内酯可抑制此交换过程， 排Na +留K +而产生利尿作用。氨苯喋啶和阿米洛利则通过帅制位于该段Na +通道，减少Na +和 水的重吸收而利尿。因作用于此部位的药物均能排钠留钾而利尿，故称为留钾利尿药。 18．又称渗透性利尿药，是一类通过提高血浆渗透压而产生组织脱水作用的药物。 19．远曲小管远端和集合管细胞浆内具有醛固酮受体，被醛固酮激动后，可产生排钾保钠 保水的作用。螺内酯及其代谢产物的结构均与醛固酮相似，可与醛固酮竞争醛固酮受体，产生 与醛固酮相反的作用，被称为醛固酮受体拮抗药。 三、填空题 20．原尿 重吸收 肾血流量 有效滤过压 21． 180 1～2 99％ 1 22．髓袢升支粗段 N A - K + - 2Cl - 稀释功能 浓缩功能 23．强大 迅速 短暂 24．氢氯噻嗪 抗高血压 25．氨基糖苷 耳毒性 26．甘露醇 山梨醇 慢性心功能不全 四、判断说明题 27．正确。螺内酯通过与醛固酮竞争体内醛固酮受体而发挥作用，切除肾上腺的动物体内 已无醛固酮分泌，故该药无效。 28．不正确。螺内酯和氨苯喋啶虽均为留钾利尿药，但二药的作用机制不同。螺内酯通过 竞争性阻滞醛固酮受体产生利尿作用，而氨苯喋啶则通过抑制远曲小管和集合管的Na +道，使 Na +交换减少，排 Na +增加而发挥利尿作用。 29．正确。螺内酯为留钾利尿药，而呋塞米为排钾利尿药，二药合用可减轻对血钾的影