响。 30.不正确。甘露醇给药后首先产生组织脱水作用，可使循环血量增加而加重心脏负荷， 故不适宜于心衰患者。 31.不正确。不同的利尿药由于作用部位不同，对电解质排泄的影响也是不同的。 32.正确。氨苯喋啶可促进尿酸排泄，故可防止呋塞米引起的高尿酸血症。 33.正确。氢氯噻嗪通过抑制磷酸二酯酶，增加远曲小管和集合管细胞内。AMP的含 量，后者又能提高远曲小管和集合管对水的通透性，使水重吸收增加，对尿崩症患者有抗利尿 作用。 34.不正确。醛固酮受体是胞浆受体，不是细胞膜受体。 35.正确。呋塞米通过强大的利尿作用使血液浓缩，血浆渗透压升高而产生脱水作用，故 也可用于脑水肿，但作用弱于甘露醇。 36.正确。噻嗪类药物的作用部位及作用机制相同，药理作用相似，效能基本一致。其差 异主要表现在效价强度和作用时间等方面，因本类药物毒性小，治疗宽度较大，故其有效剂量 的大小在实际应用中无重要意义。 五、简答题 37.脱水药的共同特点是：①静脉注射后不易透过毛细血管，迅速提高血浆渗透压，对机 体无毒性作用和过敏反应；②易经肾小球滤过，但不易被肾小管重吸收；③在体内不易代谢： ④不易从血管透入组织液中。常用的脱水药包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。 六、论述题 38.①噻嗪类利尿药主要作用于远曲小管近端的N A- C-同向转运载体，减少Na、CI-的重要吸收，影响肾脏的稀释功能而产生利尿作用。因 该类药物对尿液的浓缩过程无影响，故利尿效能中等。②髓袢利尿药主要作用于髓袢升支粗 段，既可抑制Na、CI-重吸收，降低肾脏稀释功能，使NaCI排出量增多，同时又使肾髓质间 液渗透压降低，影响肾脏浓缩功能，集合管对水的重吸收减少，从而产生强大的利尿作用。响。 30．不正确。甘露醇给药后首先产生组织脱水作用，可使循环血量增加而加重心脏负荷， 故不适宜于心衰患者。 31．不正确。不同的利尿药由于作用部位不同，对电解质排泄的影响也是不同的。 32．正确。氨苯喋啶可促进尿酸排泄，故可防止呋塞米引起的高尿酸血症。 33．正确。氢氯噻嗪通过抑制磷酸二酯酶，增加远曲小管和集合管细胞内。AMP的含 量，后者又能提高远曲小管和集合管对水的通透性，使水重吸收增加，对尿崩症患者有抗利尿 作用。 34．不正确。醛固酮受体是胞浆受体，不是细胞膜受体。 35．正确。呋塞米通过强大的利尿作用使血液浓缩，血浆渗透压升高而产生脱水作用，故 也可用于脑水肿，但作用弱于甘露醇。 36．正确。噻嗪类药物的作用部位及作用机制相同，药理作用相似，效能基本一致。其差 异主要表现在效价强度和作用时间等方面，因本类药物毒性小，治疗宽度较大，故其有效剂量 的大小在实际应用中无重要意义。 五、简答题 37．脱水药的共同特点是：①静脉注射后不易透过毛细血管，迅速提高血浆渗透压，对机 体无毒性作用和过敏反应；②易经肾小球滤过，但不易被肾小管重吸收；③在体内不易代谢； ④不易从血管透入组织液中。常用的脱水药包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。 六、论述题 38．①噻嗪类利尿药主要作用于远曲小管近端的N A - C -同向转运载体，减少 Na +、CI-的重要吸收，影响肾脏的稀释功能而产生利尿作用。因 该类药物对尿液的浓缩过程无影响，故利尿效能中等。②髓袢利尿药主要作用于髓袢升支粗 段，既可抑制Na +、CI-重吸收，降低肾脏稀释功能，使NaCI排出量增多，同时又使肾髓质间 液渗透压降低，影响肾脏浓缩功能，集合管对水的重吸收减少，从而产生强大的利尿作用