(05》 AM- AVN BH (0.2) 时问(ms 图4-5心脏各部分心肌细胞的跨膜电位和兴奋传导速度 SAM:窦房结AM:心房肌AWN:结区BH:希氏束PE:哺肯野纤维 TPF:末梢浦肯野纤维M:心室肌传导速度单位m/s 浦肯野纤维网:是左右束支的最后分支,由于分支很多,形成网状,密布于左右心室的心内膜下,并垂直向心外膜侧伸延,再与普通心室肌细胞相连接。房室束及末梢浦肯野纤维网的作用, 将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室 关于是否存在心房传导束的问题,争论很多。60年代, Janes提出在窦房结和房室结区之间有三条由浦肯野细胞枃成的心房传导東,分别称前、中、后结间束,其兴奋传导速度比一般心房肌 为快。但是,近20年来的研究未能证实心房内有形态结构上不同于心房(工作)细胞的特殊传导组织组成的心房传导東存在:另一方面,研究结果表明,在右心房的某些部位(如卵圆窝前 方和界嵴处)心房肌纤维排列方向一致,结枃整齐,因此其传导速度较其它部位心房肌(这些心房肌被右心房壁上腔静脉开口卵圆窝所形成的孔穴所分割,形成断续状)为快,从而在功能上 枃成了将窦房结兴奋快速传播到房室交界处的所谓优势传导通路( preferential pathway图 4-5 心脏各部分心肌细胞的跨膜电位和兴奋传导速度 SAM：窦房结 AM：心房肌 AVN；结区 BH：希氏束 PE；哺肯野纤维 TPF：末梢浦肯野纤维 VM：心室肌 传导速度单位 m/s 浦肯野纤维网：是左右束支的最后分支，由于分支很多，形成网状，密布于左右心室的心内膜下，并垂直向心外膜侧伸延，再与普通心室肌细胞相连接。房室束及末梢浦肯野纤维网的作用， 是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。 关于是否存在心房传导束的问题，争论很多。60 年代，Janes 提出在窦房结和房室结区之间有三条由浦肯野细胞构成的心房传导束，分别称前、中、后结间束，其兴奋传导速度比一般心房肌 为快。但是，近 20 年来的研究未能证实心房内有形态结构上不同于心房（工作）细胞的特殊传导组织组成的心房传导束存在；另一方面，研究结果表明，在右心房的某些部位（如卵圆窝前 方和界嵴处）心房肌纤维排列方向一致，结构整齐，因此其传导速度较其它部位心房肌（这些心房肌被右心房壁上腔静脉开口卵圆窝所形成的孔穴所分割，形成断续状）为快，从而在功能上 构成了将窦房结兴奋快速传播到房室交界处的所谓优势传导通路（preferential pathway）