假孕疗法:长期口服大量高效孕激素,造成类似妊娠的人工闭经 假绝经疗法:目前最有效的方法。子宫腺肌病子宫腺肌病些药物(如丹那唑),暂时减少卵巢激素的 分泌,使子宫内膜萎缩,导致短暂绝经。 病例介绍:宋XX,女,34岁,岳阳人,出现肉眼血尿3个月,每次血尿均与月经周期同步,最近一次 月经时,除血尿外,还出现便血,到湘雅医院泌尿科看病,膀胱镜检,发现膀胱壁上有一个核桃大小半球 形隆起肿块,病理活检发现膀胱壁组织内有大量子宫内膜腺体及间质。请问:1)该患者的诊断是什么?2) 为何出现血尿及便血?3)该患者的预后怎样?为什么? 简答:1)诊断:子宫腺肌病(子宫内膜异位):2)子宫内膜异位于子宫肌层中,且子宫内膜成分向前侵犯 膀胱,向后侵犯直肠:3)预后较差,侵及多个重要器官,手术难度大 五.葡萄胎( hydatidiform mole)(20min) 概述: 又称水泡状胎块( bladde mole),是胎盘绒毛的一种良性病变。发病率地区差异明显。欧美少见(约占 孕次的1/1500),东南亚及我国较常见,约为欧美国家的10倍 (二).病变类型及特点: 肉眼观(图16):绒毛水肿形成许多壁薄内含清亮液体的囊泡,大小不等(绿豆大→1-2cm),有蒂 相连,形似葡萄。 镜下 图16 先复习正常绒毛结构(图17):正常绒毛间质血管丰富,滋养层细胞有两类,即位于内层的细胞滋养 层细胞及位于外层的合体滋养层细胞,正常妊娠3个月时,内层消失而仅留合体滋养层细胞假孕疗法：长期口服大量高效孕激素，造成类似妊娠的人工闭经 假绝经疗法：目前最有效的方法。子宫腺肌病子宫腺肌病些药物（如丹那唑），暂时减少卵巢激素的 分泌，使子宫内膜萎缩，导致短暂绝经。 病例介绍：宋 XX，女，34 岁，岳阳人，出现肉眼血尿 3 个月，每次血尿均与月经周期同步，最近一次 月经时，除血尿外，还出现便血，到湘雅医院泌尿科看病，膀胱镜检，发现膀胱壁上有一个核桃大小半球 形隆起肿块，病理活检发现膀胱壁组织内有大量子宫内膜腺体及间质。请问：1）该患者的诊断是什么？2） 为何出现血尿及便血？3）该患者的预后怎样？为什么？ 简答：1）诊断：子宫腺肌病(子宫内膜异位)；2）子宫内膜异位于子宫肌层中, 且子宫内膜成分向前侵犯 膀胱，向后侵犯直肠；3）预后较差，侵及多个重要器官，手术难度大。 五. 葡萄胎（hydatidiform mole）(20min) （一）. 概述： 又称水泡状胎块(bladde mole)，是胎盘绒毛的一种良性病变。发病率地区差异明显。欧美少见（约占 孕次的 1/1500），东南亚及我国较常见，约为欧美国家的 10 倍。 （二）. 病变类型及特点： 肉眼观（图 16）：绒毛水肿形成许多壁薄内含清亮液体的囊泡，大小不等（绿豆大→1-2cm），有蒂 相连，形似葡萄。 镜下： 先复习正常绒毛结构（图 17）：正常绒毛间质血管丰富，滋养层细胞有两类，即位于内层的细胞滋养 层细胞及位于外层的合体滋养层细胞，正常妊娠 3 个月时，内层消失而仅留合体滋养层细胞