39.舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应首先考虑： A.冠心病 B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全 40.急性心肌梗死症状中，一般最先出现的是哪一项： A.发热 B.血沉增快 C.呼吸困难 D.白细胞增高 E.疼痛 41.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是： A.心房颤动B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓 D.室性早搏及室性心动过速E.房性心律失常 42.下列哪一项是急性心肌梗死最突出的前驱症状： A.胸部不适B.新发生的心绞痛或原有心绞痛加重 C.活动时心悸 D.乏力、烦躁E.气急 43.前壁心肌梗死发生房室传导阻滞表明： A.房室结缺血 B.梗死范围广泛，情况严重 C.冠状动脉侧支循环未建立 D.迷走神经兴奋E.以上都不是 44.哪一部位的急性心肌梗死是最易引起房室传导阻滞： A.前壁B.前间壁C.下壁D.侧壁E.高侧壁 45.下列哪一项最有助于心绞痛和心肌梗死的鉴别： A.疼痛部位 B.疼痛性质C.疼痛伴血清心肌酶升高 D.疼痛伴心律失常E.疼痛伴心失部收缩期杂音 46.下列哪项有助于室壁瘤的诊断： A.频发性室性早搏B.T波倒置C.心脏增大，心功能不全 D.病理性Q波及ST段的持续性抬高E.心尖部可闻及收缩期杂音 47.急性心肌梗死发生率最高的并发症是： A.栓塞 D.室壁瘤C.心脏破裂 D.心肌梗死后综合征 E.乳头肌功能失调和断裂 48.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是： A.收缩期排血受阻B.舒张期充盈不足 C.心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降39. 舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应首先考虑： A．冠心病 B．肥厚型梗阻性心肌病 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全 40. 急性心肌梗死症状中，一般最先出现的是哪一项： A．发热 B．血沉增快 C．呼吸困难 D．白细胞增高 E．疼痛 41. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是： A．心房颤动 B．房室传导阻滞 C．窦性心动过缓 D．室性早搏及室性心动过速 E．房性心律失常 42. 下列哪一项是急性心肌梗死最突出的前驱症状： A．胸部不适 B．新发生的心绞痛或原有心绞痛加重 C．活动时心悸 D．乏力、烦躁 E．气急 43. 前壁心肌梗死发生房室传导阻滞表明： A．房室结缺血 B．梗死范围广泛，情况严重 C．冠状动脉侧支循环未建立 D．迷走神经兴奋 E．以上都不是 44. 哪一部位的急性心肌梗死是最易引起房室传导阻滞： A．前壁 B．前间壁 C．下壁 D．侧壁 E．高侧壁 45. 下列哪一项最有助于心绞痛和心肌梗死的鉴别： A．疼痛部位 B．疼痛性质 C．疼痛伴血清心肌酶升高 D．疼痛伴心律失常 E．疼痛伴心失部收缩期杂音 46. 下列哪项有助于室壁瘤的诊断： A．频发性室性早搏 B．T 波倒置 C．心脏增大，心功能不全 D．病理性 Q 波及 ST 段的持续性抬高 E．心尖部可闻及收缩期杂音 47. 急性心肌梗死发生率最高的并发症是： A．栓塞 D．室壁瘤 C．心脏破裂 D．心肌梗死后综合征 E．乳头肌功能失调和断裂 48. 急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是： A．收缩期排血受阻 B．舒张期充盈不足 C．心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降