2通过胎盘，或于分烧时由母体传至儿的传 方式，称为垂直传播(Vertic 方式 风在入部位的组织细胞中繁殖，扩散到邻近细胞或直接通过细间桥从一个细胞进入另一个细跑，病 声没有远距离扩散的能力，限于同部表面染】 流成哑吸道合布声 声及轮 东声的感 全身感 出 肠道侵 言殖，进入血流形成 并且往往通 病毒随血液流入 区神经系研 潜伏蝴 病血症 病后免疫力持久性 较短 较长或终身 免疫力来源 局部1gA和细免疫 血流抗体和细胞免疫 病寺感染举例 苔通感后（鼻病毒） 麻疹，背髓灰质炎 888% 88 82 呼吸道病毒的表层染（式围2？质炎高毒的全身感黎（便 (三)持续性感染(Persistent infe 特性感染包括潜伏感染。 性感染及发性感。浩成持使感染的原因有病毒本身的结性因素如合感染倾向钟棉干扰封 D1P)形成抗原性变异或无免疫原性：同 也与机体免应答异微有关 如免疫耐受细胞免疫应答低下，抗体功能异常干扰素产生低 潜伏感染Latentinfection 毒的DNA或逆转录合成的cDNA以整合形式或环状分子形式存在于细中，造成潜伏状态，无症状期查不到完整病毒，当机体免瘦 污基因活化并复制 发生 次或多次复 -6潜伏性 病 伏位 袋病毒引 原细跑 感染 细胞(？) 水猫 带 有 可能 传染性 电增多症，眼。肾、脑和先天性感 幼儿急 「淋巴细 巨噬细胞、脑细 人乳头摇病胎内（垂直）与产道感染 经胎盘或出生时经产道感染 风疹、巨细胞、单纯疱疹（2型）等病毒 [注]1.在出生后,个体之间的病毒传播,称为:水平传播(Horizontal transmission) 。例如通过呼吸道、消化道、经皮肤(虫媒)等途经传播。 2.通过胎盘，或于分娩时由母体传至胎儿的传播方式，称为垂直传播（Vertical transmission）。 根据病毒在体内的传播方式，可分为下列两类： 1．局部感染(Localinfection )病毒仅在入侵部位的组织细胞中繁殖，扩散到邻近细胞或直接通过细胞间桥从一个细胞进入另一个细胞，病 毒没有远距离扩散的能力，限于局部表面感染，引起局部或全身症状。如流感、副流感、呼吸道合病毒、腺病毒及轮状病毒的感染。 2．全身感染(Systemicinfection)病毒从被感染的细胞释放出细胞外，再感染邻近细胞，并且往往通过血流传播至全身。脊髓灰质炎病毒从 肠道侵入，先在肠道粘膜以至肠系膜淋巴结中增殖，进入血流形成第一次病毒血症，病毒随血液流入全身淋巴结及脾等合适部位增殖，形成第 二次病毒血症，然后侵犯靶器官—中枢神经系统。 表22-5 局部感染和全身感染的比较 局部感染 全身感染 病灶 潜伏期 病毒血症 病后免疫力持久性 免疫力来源 病毒感染举例 呼吸道粘膜 较短 - 较短 局部lgA和细胞免疫 普通感冒（鼻病毒） 全身 较长 + 较长或终身 血流抗体和细胞免疫 麻疹、脊髓灰质炎 图22－1 呼吸道病毒的表层感染（模式 图） 图22－2 脊髓灰质炎病毒的全身感染（模 式图） （三）持续性感染（Persistent infection） 持续性感染包括潜伏感染、慢性感染及慢发性感染。造成持续感染的原因有病毒本身的特性因素，如整合感染倾向、缺损干扰颗粒 （DIP）形成、抗原性变异或无免疫原性；同时也与机体免疫应答异常有关，如免疫耐受、细胞免疫应答低下，抗体功能异常、干扰素产生低 下等。 1．潜伏感染(Latentinfection) 是指病毒的DNA或逆转录合成的cDNA以整合形式或环状分子形式存在于细胞中，造成潜伏状态，无症状期查不到完整病毒，当机体免疫 功能低下时病毒基因活化并复制完整病毒，发生一次或多次复发感染，甚至诱发恶性肿瘤。造成潜伏感染的病毒及潜伏部位见表22-6。 表22-6 潜伏性病毒感染 病毒 潜伏位置 所致疾病 单纯疱疹病毒1型 单纯疱疹病毒2型 水痘一带状疱疹病毒 EB病毒 巨细胞病毒 人疱疹病毒6型 乙型肝炎病毒 人乳头瘤病毒 背根神经神经原细胞 B淋巴细胞 淋巴细胞、巨噬细胞（？） 淋巴细胞（可能） 肝细胞 上皮细胞 T淋巴细胞、巨噬细胞、脑细胞 唇疱疹，眼和脑感染 生殖器疱疹 水痘，带状疱疹 传染性单核细胞增多症，Burkitt淋巴瘤，鼻咽癌 单核细胞增多症，眼、肾、脑和先天性感染 幼儿急疹 急慢性肝炎，肝硬化，肝癌 疣，皮肤癌，子宫颈癌