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人感染立克次体后,经两周左右的潜伏期后急性发病,主要表现为高热、皮疹,伴有神经系统、心血管系统或其他实质脏器损害的症状。 这些症状与普氏立克次体在体内的紫殖及其毒素样物质的作用有关 病后免疫力持久,而且对货疹伤寒群内其他立克次体感染有交叉免疫, (但)诊断与防治 发病后尽快于一周内采血井注射入雄性豚鼠腹腔,每日测量体温并观察阴囊有肿大。若体温超过40℃或阴囊有红种则说明有立克次体感 染,若无明囊红肿而体温超过40℃,可取牌组织接种鸡胚卵黄囊,35℃期育数日,如卵黄囊膜涂片直贝立克次体可能即为昔氏立克次体,并根 舞形态、细胞内部位及免疫荧光法等进行鉴定。 血清学试验常用外斐氏反应和补体结合试验。若与0X19、0X2抗原效价≥1:160,或恢复期血清抗体效价较早期有4倍以上增高时,有诊 断意义。用普氏立克次体可溶性(群特异)抗原进行的补体结合试验可区别斑疹伤寒和其他群的立克次体感染,而要区别普氏与莫氏立克次体 还需用颗粒性(种特异)抗原. 消灭体虱是预防本病的重要措施,治疗可用氯霉素、四环素, 我回目前采用甲醛处理的鼠肺灭活疫苗,可使发病率降低70一90%,免疫力维持一年。 二、莫氏立克次体 莫氏立克次体(R.moseri)是地方性斑疹伤寒的病原体 (一)生物学特性 莫氏立克次体在形态、染色性、抵抗力以及易细胞、易感动物方面与普氏立克次体相似,只是莫氏立克次体所致的豚鼠阴囊反应比昔氏立 克次体引起的更强。 (二)致病性与免疫性 地方性拼疹伤寒的临床特征也同流行性疹伤寒相似。只是症状校轻,病程校短 莫氏立克次体的传橘方式普氏立克次体有所不同。莫氏立克次体长期寄生于隐性感染鼠体,鼠蚤吸鼠血后,立克次体进入其消化道并在肠 上皮细胞内繁殖。细胞破裂后将立克次体释出,混入蚤类中,在鼠和小家鼠群间传播,鼠蛋只在鼠死亡后才离开鼠转向叮吮人血,而使人受感 染,如此时人体寄生有人虱,可通过人虱继发地在人群中传福,此外,带有立克次体的干燥蚤类还可经口及眼结膜进入人体而致病 莫氏立克次体感染后与普氏立克次体有交叉免疫。 ()诊断与防治 微生物学检查原则与苦氏立克次体基本相同。接种豚鼠后5一6时,可观察到豚鼠发热、阴囊肿大,案丸椭要涂片可在孢质内找到立克次 体血请学试验有外悲反应和补体结合试验 预防主要是讲究卫生,灭虱。灭灭鼠。夜苗接种可提高机体免疫性 氯忘素。四环素治疗有效】 三、恙虫病立克次体 表档青空的欧 短杆状,平均长度1.2汕m,常见成双排列,在细抱质近核处聚集生长。易感细胞有大鼠肺和猴肾细胞以及鸡胚卵黄囊等。抵抗力低。种内 有不同型,不同型的毒力亦有差异。一般对数鼠不敏感,而对幼鼠致病力强,常用小白鼠腹腔接种,作病原体分离。 (仁)致病性与免疫性 恙虫病是一种自然破源性疾病,主要在姑齿动物之间流行。啮齿动物内能长期保存病原体且多无症状。是本病的主要传染源。 恙虫病立克次体寄居于恙螨,并可经卵传代。恙携幼虫需吸取人或动物的淋巴液或血液才能完成从幼虫到雅虫的发育过程。人若被恙螨叮 咬则可感染得病。叮咬部位出现溃骗,周围红晕,上盖黑色痴皮(焦痴),为恙虫病特征表现之一,另外,本病还可有皮疹、神经系统、心血 管系统以及肝、辣、肺等脏器损苦症状。病死率随毒株不同而有很大差异。病后对同型同株有持久免疫力。 (但)诊断与防治 病原体分离可取急性期病人血液做小鼠腹控接种,濒死时刮取腹壁粘膜细胞作涂片染色。镜检。血清学试验有外斐氏试验、补体结合试 验,间接免疫荧光法以及ELSA法等。 预防搭施以灭鼠为主,消灭芯螨孳生地。日前尚无理想的预防接种疫苗。治疗可用氯霉素和四环素。 四、贝纳氏柯克斯体 贝钠氏柯克斯体,又称Q热柯克斯体。是Q热的病原体】 (一)生物学性状 高度多形性,球杆形或短杆形,甚至球形。0.2~0.4×0.4~1.0um,革兰氏染色多为阴必性。鸡胚卵黄赛中生长旺壶,能在多种细胞中繁 殖 Q热柯克斯体有抗原相的变异。新分离的病原体为1相,毒力强,含有完整的抗原组份。经人工传代后失去相中的表面抗原而成为毒力弱的 Ⅱ相。Ⅲ相又可通过动物接种回复至1相。 纸抗力大于一般无芽孢细菌。70一90℃30-60分钟,牛乳煮沸超过10分钟方可将其杀死。1%甲醛需48小时才能灭活.。耐干燥,在蜱粪。 尘土中4时可活一年以上 人感染立克次体后,经两周左右的潜伏期后急性发病,主要表现为高热、皮疹,伴有神经系统、心血管系统或其他实质脏器损害的症状。 这些症状与普氏立克次体在体内的繁殖及其毒素样物质的作用有关。 病后免疫力持久,而且对斑疹伤寒群内其他立克次体感染有交叉免疫。 (三)诊断与防治 发病后尽快于一周内采血并注射入雄性豚鼠腹腔,每日测量体温并观察阴囊有肿大。若体温超过40℃或阴囊有红肿则说明有立克次体感 染。若无阴囊红肿而体温超过40℃。可取脾组织接种鸡胚卵黄囊,35℃孵育数日,如卵黄囊膜涂片查贝立克次体可能即为普氏立克次体,并根 据形态、细胞内部位及免疫荧光法等进行鉴定。 血清学试验常用外斐氏反应和补体结合试验。若与OX19、OX2抗原效价≥1:160,或恢复期血清抗体效价较早期有4倍以上增高时,有诊 断意义。用普氏立克次体可溶性(群特异)抗原进行的补体结合试验可区别斑疹伤寒和其他群的立克次体感染,而要区别普氏与莫氏立克次体 还需用颗粒性(种特异)抗原。 消灭体虱是预防本病的重要措施。治疗可用氯霉素、四环素。 我国目前采用甲醛处理的鼠肺灭活疫苗,可使发病率降低70~90%,免疫力维持一年。 二、莫氏立克次体 莫氏立克次体(R.moseri)是地方性斑疹伤寒的病原体。 (一)生物学特性 莫氏立克次体在形态、染色性、抵抗力以及易细胞、易感动物方面与普氏立克次体相似,只是莫氏立克次体所致的豚鼠阴囊反应比普氏立 克次体引起的更强。 (二)致病性与免疫性 地方性斑疹伤寒的临床特征也同流行性斑疹伤寒相似,只是症状较轻,病程较短。 莫氏立克次体的传播方式普氏立克次体有所不同。莫氏立克次体长期寄生于隐性感染鼠体,鼠蚤吸鼠血后,立克次体进入其消化道并在肠 上皮细胞内繁殖。细胞破裂后将立克次体释出,混入蚤粪中,在鼠和小家鼠群间传播。鼠蚤只在鼠死亡后才离开鼠转向叮吮人血,而使人受感 染。如此时人体寄生有人虱,可通过人虱继发地在人群中传播。此外,带有立克次体的干燥蚤粪还可经口、鼻及眼结膜进入人体而致病。 莫氏立克次体感染后与普氏立克次体有交叉免疫。 (三)诊断与防治 微生物学检查原则与普氏立克次体基本相同。接种豚鼠后5~6时,可观察到豚鼠发热、阴囊肿大,睾丸鞘膜涂片可在胞质内找到立克次 体。血清学试验有外斐氏反应和补体结合试验。 预防主要是讲究卫生,灭虱、灭蚤、灭鼠。疫苗接种可提高机体免疫性。 氯霉素、四环素治疗有效。 三、恙虫病立克次体 恙虫病立克次体(R.tsutsugamushi)是恙虫病的病原体。 (一)生物学性状 短杆状,平均长度1.2um,常见成双排列,在细胞质近核处聚集生长。易感细胞有大鼠肺和猴肾细胞以及鸡胚卵黄囊等。抵抗力低。种内 有不同型,不同型的毒力亦有差异。一般对豚鼠不敏感,而对幼鼠致病力强,常用小白鼠腹腔接种,作病原体分离。 (二)致病性与免疫性 恙虫病是一种自然疫源性疾病,主要在啮齿动物之间流行。啮齿动物内能长期保存病原体且多无症状,是本病的主要传染源。 恙虫病立克次体寄居于恙螨,并可经卵传代。恙螨幼虫需吸取人或动物的淋巴液或血液才能完成从幼虫到稚虫的发育过程。人若被恙螨叮 咬则可感染得病。叮咬部位出现溃疡,周围红晕,上盖黑色痂皮(焦痂),为恙虫病特征表现之一。另外,本病还可有皮疹、神经系统、心血 管系统以及肝、脾、肺等脏器损害症状。病死率随毒株不同而有很大差异。病后对同型同株有持久免疫力。 (三)诊断与防治 病原体分离可取急性期病人血液做小鼠腹腔接种,濒死时刮取腹壁粘膜细胞作涂片染色、镜检。血清学试验有外斐氏试验、补体结合试 验、间接免疫荧光法以及ELISA法等。 预防措施以灭鼠为主,消灭恙螨孳生地。目前尚无理想的预防接种疫苗。治疗可用氯霉素和四环素。 四、贝纳氏柯克斯体 贝钠氏柯克斯体,又称Q热柯克斯体,是Q热的病原体。 (一)生物学性状 高度多形性,球杆形或短杆形,甚至球形。0.2~0.4×0.4~1.0um。革兰氏染色多为阴必性。鸡胚卵黄囊中生长旺盛,能在多种细胞中繁 殖。 Q热柯克斯体有抗原相的变异。新分离的病原体为Ⅰ相,毒力强,含有完整的抗原组份。经人工传代后失去Ⅰ相中的表面抗原而成为毒力弱的 Ⅱ相。Ⅱ相又可通过动物接种回复至Ⅰ相。 抵抗力大于一般无芽胞细菌。70~90℃30~60分钟,牛乳煮沸超过10分钟方可将其杀死。1%甲醛需48小时才能灭活。耐干燥,在蜱粪、 尘土中4℃时可活一年以上
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