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(2)期前收缩(或过早搏动)当心肌的兴奋性改变而出现窦房结以外的异 位兴奋灶时,在正常的窦房结的兴奋冲动传来之前,由异位兴奋灶先传来了一次兴奋 冲动,从而引起心肌的提前收缩,此后,原来应有的正常搏动又消失一次,以致要等 到下次正常的兴奋冲动传来,才再引起心脏的搏动,从而使其间隔时间延长,即出现 所谓代偿性间歇。 期前收缩的临床特点是:在正常心音后,经较短的时间即很快出现一次提前收缩 的心音,其后经较长的间歇时间,才出现下次心音。此际,因提前收缩时心室充盈量 不足,心搏出量少,从而其第二心音微弱甚至可能消失。 期前收缩是心肌损害的标志。一般见于器质性心脏病,心衰、缺K十及药物中毒等 时。 注意:期前收缩若有规则地每经1、2或3次正常心律后产生一次,临床上则称之为 二联、三联或四联律。 (3)阵发性心动过速 是在正常心律中,连续发生三次以上期前收缩的快速 心律。见于心衰及重危疾病中。 (4)传导阻滞当心肌病变波及到传导系统时,兴奋冲动不能顺利地向下传 递,使心脏在几次正常搏动之后,停搏一次(心搏动暂停)的现象。传导阻滞的临床 特点是:使心脏在几次正常搏动之后,停搏一次(心搏动暂停)的现象,故又称为心 动间歇。常为心肌损害的重要指征。 房室传导阻滞若有规律地每经二、三或四次心室搏动后即出现一次搏动脱漏,也 可以二联、三联或四联律述之。 要注意传导阻滞与期前收缩的区别 (5)心房颤动正常情况下,先心房肌、尔后心室肌收缩,再共同进入舒张 期。在病理情况下,由于心房内异位节律点发出极高的频率冲动,或异位冲动产生环 行运动,完全取代了心脏的各级起搏点,而占据了支配心脏搏动的地位,使房室的个 别肌纤维在不同时期分散而连续的收缩,从而发生震颤。一般主要表现为心房颤动 (或称心房纤颤)。(2)期前收缩(或过早搏动) 当心肌的兴奋性改变而出现窦房结以外的异 位兴奋灶时,在正常的窦房结的兴奋冲动传来之前,由异位兴奋灶先传来了一次兴奋 冲动,从而引起心肌的提前收缩,此后,原来应有的正常搏动又消失一次,以致要等 到下次正常的兴奋冲动传来,才再引起心脏的搏动,从而使其间隔时间延长,即出现 所谓代偿性间歇。 期前收缩的临床特点是:在正常心音后,经较短的时间即很快出现一次提前收缩 的心音,其后经较长的间歇时间,才出现下次心音。此际,因提前收缩时心室充盈量 不足,心搏出量少,从而其第二心音微弱甚至可能消失。 期前收缩是心肌损害的标志。一般见于器质性心脏病,心衰、缺K+及药物中毒等 时。 注意:期前收缩若有规则地每经1、2或3次正常心律后产生一次,临床上则称之为 二联、三联或四联律。 (3)阵发性心动过速 是在正常心律中,连续发生三次以上期前收缩的快速 心律。见于心衰及重危疾病中。 (4)传导阻滞 当心肌病变波及到传导系统时,兴奋冲动不能顺利地向下传 递,使心脏在几次正常搏动之后,停搏一次(心搏动暂停)的现象。传导阻滞的临床 特点是:使心脏在几次正常搏动之后,停搏一次(心搏动暂停)的现象,故又称为心 动间歇。常为心肌损害的重要指征。 房室传导阻滞若有规律地每经二、三或四次心室搏动后即出现一次搏动脱漏,也 可以二联、三联或四联律述之。 要注意传导阻滞与期前收缩的区别 (5)心房颤动 正常情况下,先心房肌、尔后心室肌收缩,再共同进入舒张 期。在病理情况下,由于心房内异位节律点发出极高的频率冲动,或异位冲动产生环 行运动,完全取代了心脏的各级起搏点,而占据了支配心脏搏动的地位,使房室的个 别肌纤维在不同时期分散而连续的收缩,从而发生震颤。一般主要表现为心房颤动 (或称心房纤颤)
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